Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Каковы прогнозы после реостеосинтеза и насколько серьезны осложнения? — вопрос №1218754

averzia, 24 года, мужской пол
17 июня 2024 г. в 12:31
Здравствуйте, уважаемые врачи. 16 декабря 2023 года был перелом обеих лодыжек правой голени с отломками, смещением и подвывихом. 21 декабря операция. Снимок №1 спустя 1.5 месяца, снимок №2 спустя 3 месяца. 16 апреля 2024 года отправили на съем или замену спиц(сильно торчали), в итоге разрезав нашли ложный сустав и сделали реостеосинтез, снимок №3 спустя 2 месяца после второй операции, сделал вчера. Что скажете по нему, какие прогнозы? Смогу ещё побегать/походить без хромоты и боли? По заключениям: Остается подвывих(на сколько он серьезный и как лучше с ним поступить?) Склероз замыкательных пластинок/артроз. На сколько всё серьёзно? Неравномерное сужение щели(нестабильность сустава?) Внешняя срослать, внутренняя нет(прошло 2 месяца после 2 операцией на ней). Рентгенологические признаки остеопороза. На сколько всё плохо? Большое Вам спасибо.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

Наличие подвывиха после реостеосинтеза свидетельствует о частичной нестабильности сустава, что может ограничивать функцию и приводить к боли и хромоте. Склероз замыкательных пластинок и проявления артроза указывают на уже запущенные дегенеративные процессы, которые существенно влияют на прогноз восстановления. Неравномерное сужение суставной щели является признаком ухудшения суставной поверхности и может усугублять нестабильность. Отсутствие консолидации внутренней части и рентгенологический остеопороз подтверждают, что заживление идет медленно и костная ткань ослаблена, что требует коррекции лечения. Имеется риск хронической боли и ограничений подвижности, возможность полного восстановления функции зависит от жесткого соблюдения режима нагрузок, интенсивной и правильной реабилитации. Возможна необходимость применения препаратов, улучшающих костный метаболизм, физиотерапии, а при выраженной нестабильности и боли – повторных хирургических вмешательств, в том числе артроскопических или стабилизирующих операций. Рекомендуется консультироваться также с ревматологом для оценки степени артроза и с остеопатом для коррекции остеопороза. Использование индивидуальных ортезов для поддержки сустава может улучшить качество жизни и снизить боль. Прогноз умеренно серьезный, но при должном подходе возможно улучшение состояния, однако полностью гарантировать бег без боли и хромоты сложно.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После перенесённого перелома обеих лодыжек с осложнениями, подвывихом и ложным суставом, а также проведённого реостеосинтеза прогноз зависит от нескольких факторов: степени повреждения сустава, качества срастания костей, состояния окружающих тканей и соблюдения реабилитационных мероприятий. Подвывих, отражающий смещение сустава, может привести к нестабильности и нарушению функции, что негативно сказывается на ходьбе и нагрузке на конечность. Степень его серьёзности оценивается визуально и с учётом клинических симптомов. Склероз замыкательных пластинок и признаки артроза свидетельствуют о начале дегенеративных изменений в суставе, что увеличивает риск хронической боли и ограничений движений. Неравномерное сужение суставной щели и нестабильность сустава ухудшают его функцию и требуют тщательного контроля. Внешняя сторона сустава срослась, внутренний консолидированный участок костей пока отсутствует, что является естественным при двухмесячном сроке после реостеосинтеза – процесс костного заживления требует времени. Рентгенологические признаки остеопороза указывают на уменьшение плотности костной ткани – это состояние может замедлять заживление и увеличить риск новых переломов. В целом, при адекватном лечении, включающем физиотерапию, контроль нагрузки и, при необходимости, медикаментозную терапию, возможна хорошая функциональная реабилитация с восстановлением ходьбы и снижением болевого синдрома. Однако полное исчезновение хромоты и боли зависит от индивидуальных особенностей восстановления и тяжести поражения сустава. Рекомендуется продолжить наблюдение у ортопеда и травматолога, проводить регулярные рентгенологические исследования, выполнять назначенную программу реабилитации, возможно, применять препараты, способствующие улучшению костной структуры. В некоторых случаях при стойкой нестабильности и выраженном артрозе могут потребоваться дополнительные хирургические вмешательства. Ваше стремление к выздоровлению очень важно – следуйте рекомендациям врачей и не перегружайте конечность преждевременно.

Похожие вопросы
Почему не сросся сломанный骨?
Владимир, 34 года, мужской пол
24 мая 2023 г. в 08:45
Здравствуйте,играл в минифутбол и сломали( 6 недель прошло(4 из них в лангете жёсткой) но иногда ходил на костылях в баню . Опухоль вся прошла ,иногда...
2 ответа
Что может вызывать боль в области ягодиц при артрозе?
Алёна, 28 лет, женский пол
20 мая 2023 г. в 18:19
Под вопросом артроз кпс, боли в области ягодиц при ходьбе и в покое. При разведении ног тоже чувствую боль. Что это может быть подскажите пожалуйста?
2 ответа
Когда можно начинать ходить после операции на бедре?
Людмила, 73 года, женский пол
10 января 2023 г. в 20:09
В октябре сделали операцию, был перелом бедра. В декабре прошла сеанс терапевтического массажа и сделала рентген. Фото прилагаю. Вставать тяжело, не...
2 ответа
Как интерпретировать рентген по окончании реабилитации после перелома?
Татьяна, 47 лет, женский пол
30 мая 2022 г. в 22:11
21.03.2022 был трехлодыжечный перелом с подвывихом и разрывом синдесмоза. Остеосинтез проведен 04.04.2022. Сегодня, 30 мая прошло 8 недель со дня...
2 ответа
Можно ли начинать наступать на больную ногу?
Светлана, 36 лет, женский пол
26 сентября 2017 г. в 15:56
31 августа получила травму ноги, травмотолог поставил диагноз з/перелом н/лодыжки правой голени, поставили лангет. Через 20 дней гипс сняли, и врач...
1 ответ
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Ростов-на-Дону
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    5237 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Ростов-на-Дону
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Ростов-на-Дону
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1510 ответов
Ответим за 17 минут