Вопрос закрыт

Как узнать о переломе ребра после удара? — вопрос №1157641

Руслан, 35 лет, мужской пол
28 марта 2024 г. в 19:52
Здравствуйте! Вчера муж поскользнулся и упал. Удар пришелся на область ребер слева, в области сердца. Всем весом упал. Шел по трубе широкой большой, ноги съехали вниз (скользко, мокрый снег был) и полетел телом на эту трубу. Сразу тупая сильная боль. При кашле и определенных поворотах тела ощущает сильную боль в области сердца и отдает везде вокруг. Снаружи гематомы нет, вообще. Есть просто припухлость, но цвет кожи не изменен. При прощупывании одного ребра ощущается провал резко, ямка. Сегодня были на приеме у хирурга (травматолог отсутствовал), даже не дал поднять мужу футболку, не стал делать осмотр, что-то покрутил и всё. Рентген сделали, хирург ничего внятного не сказал, сказал, что вроде нет перелома. Вроде 🤦🏼‍♀. Назначил мази и таблетки по типу Найз, Диклофенак. И ношение бандажа. Прийти через неделю, если болеть будет. Сделали укол обезболивающего и отпустили домой. Прилагаю снимки. Посмотрите, пожалуйста. Есть ли перелом/переломы? Благодарю!!!!!
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Перелом ребра после удара можно определить по ряду признаков: острая боль в области удара, усиливающаяся при дыхании, кашле, движениях, наличие припухлости, возможное образование гематомы. Однако отсутствие синяков и выраженной деформации не исключает перелом. Важным симптомом является локальная чувствительность и патологическая подвижность ребра, которую вы описываете как "провал" или "ямку" при прощупывании – это может свидетельствовать о переломе или смещении отломков. Рентгенография – основной метод диагностики переломов ребер, но иногда переломы могут быть не видны на стандартных снимках, особенно если они не смещены. В таких случаях дополнительно может потребоваться компьютерная томография для более точной оценки. В вашем случае, учитывая сильную боль, локальную чувствительность и описание "провала" при пальпации, рекомендую настоять на дополнительном обследовании (КТ грудной клетки) для исключения скрытого перелома. Тем временем проведение симптоматического лечения (обезболивающие препараты, противовоспалительные мази, ношение бандажа) оправдано, но необходимо строго следить за симптомами: усилением боли, одышкой, появлением кровохарканья или других признаков осложнений. При ухудшении состояния или появлении новых симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. Если есть возможность, покажите снимки опытному травматологу для повторной оценки. Не стоит игнорировать ваши опасения – обращение за дополнительной консультацией целесообразно.

Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

Ваши описанные симптомы: локальная сильная боль, усиливающаяся при движении и дыхании, отек и наличие "провала" в области ребра, очень настораживают и дают основания подозревать травму ребра с возможным смещением отломков, даже если рентгенография не выявила явных признаков перелома. Стоит учесть, что стандартный рентген не всегда позволяет увидеть мелкие или безсмещенные переломы; в таких случаях более информативной будет компьютерная томография грудной клетки. Вашему мужу необходим более тщательный осмотр у специалиста — травматолога или ортопеда, который уделит внимание пальпации, возможно назначит дополнительные методы визуализации и оценит риск осложнений, таких как повреждение легких или сосудов. Также следует контролировать появление новых симптомов, включая усиление боли, одышку, кашель с кровью. Помимо противовоспалительных и обезболивающих средств, рекомендую избегать тугого бинтования ребер бандажом, так как это может ухудшить дыхательную функцию и повысить риск пневмонии; лучше обеспечить покой и дыхательную гимнастику под наблюдением врача. Ваш случай требует серьезного подхода и, возможно, повторного экспертного рассмотрения снимков.

Похожие вопросы
Где находится перелом дистального эпифиза лучевой кости?
Денис, 16 лет, мужской пол
24 марта 2024 г. в 17:06
Здравствуйте, получил закрытый перелом дистального эпифиза лучевой кости левого предплечья. Приложу к сообщению рентегн снимок, можете показать где...
2 ответа
Есть ли перелом на снимке?
сергей, 20 лет, мужской пол
03 марта 2024 г. в 15:32
дайте ответ по снимку есть ли там перелом был в травмпункте обьявили что нога сломана
2 ответа
Есть ли у моего мужа перелом ребра?
Медина, 32 года, женский пол
02 июля 2023 г. в 14:45
Ударил муж по ребру,заключение написали перелом но муж твердит что никакого перелома не могло быть что врачи просто так написали.Могу ли я вам...
2 ответа
Перелом или ушиб локтевого сустава?
Андрей, 41 год, мужской пол
07 июня 2023 г. в 20:43
Здравствуйте. Сделали рентген снимки после ушиба локтевого сустава. И рентгенолог и травматолог совнемаваются в наличии перелома. Наложили лангетку....
2 ответа
Видно ли на рентгене перелом лодыжки?
ОЛЬГА, 31 год, женский пол
10 мая 2023 г. в 16:08
Добрый день. 7 мая я подвернула ногу. На всякий случай сделала снимок. Рентгенолог в заключении написала "краевой отрывной перелом медиальной лодыжки...
2 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    5230 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1501 ответ
Ответим за 17 минут