Вопрос закрыт

Какие заменители препаратов для лечения гипертензии без побочных эффектов? — вопрос №998691

Сергей, 60 лет, мужской пол
30 августа 2023 г. в 20:08
Несколько лет назад кардиолог, после обращения по поводу повышенного давления, назначил : Периндоприл, амлодипин, индапамид ( все в низшей дозировке), один раз в день. Документы не сохранились. После курса приема давление стабилизировалось, но если отказаться от лекарств, то через день-два давление растет, приходится пить эти препараты почти каждый день. Отекают ноги до щиколоток, чаще вечером, но иногда и утром. Заметная разница давления на правой и левой руках, на левой всегда выше. Сегодня на правой 130\79, на левой 149\91. Постоянная утомляемость, сильное потоотделение при наклоне, когда что-то делаешь склонившись, появляется одышка. Похоже появилось после Ковида. Болел дома, но тяжело, с воспалением легких. Но вопрос в другом. Как минимум у двух этих таблеток побочные действия - эректильная дисфункция. Есть ли заменители без подобных побочек, а то уже давно - желания полно, а нечем. Похоже начала появляться эта проблема после начала приема этих трех лекарств. Извините за нескромность!
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Применение комбинации периндоприла, амлодипина и индапамида действительно может приводить к таким побочным эффектам, как отеки и эректильная дисфункция. Разница в давлении на руках, утомляемость и одышка после перенесенного COVID-19 требуют комплексного обследования, поскольку могут свидетельствовать о нарушениях сердечно-сосудистой системы и легочной функции. Помимо замены ингибитора АПФ на сартаны, возможно рассмотрение бета-блокаторов с вазодилатирующим эффектом, таких как небиволол, которые меньше влияют на потенцию. Также стоит обратить внимание на контроль функции почек и исключить сердечную недостаточность методом Эхо-КГ и суточного мониторинга давления. Важно также проконсультироваться с эндокринологом и неврологом для исключения других причин утомляемости и потоотделения. Для улучшения потенции могут быть полезны консультация уролога и применение современных препаратов, однако они должны назначаться только после обследования. Никогда не меняйте лечение самостоятельно — необходим индивидуальный подбор терапии с учетом всей клинической картины и истории болезни. Помните, что восстановление после тяжелого COVID-19 требует времени и комплексного подхода, включая реабилитацию.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши опасения по поводу побочных эффектов, в частности эректильной дисфункции, при приеме препаратов для лечения гипертензии вполне обоснованы. Периндоприл, амлодипин и индапамид являются эффективными средствами для контроля артериального давления, однако некоторые из них могут влиять на половую функцию. Отеки ног, которые вы описываете, чаще всего связаны с амлодипином и индапамидом, так как они могут вызывать задержку жидкости. Разница артериального давления на руках может указывать на сосудистые изменения, требующие детального обследования. Утомляемость, одышка и повышенное потоотделение после перенесенного тяжелого COVID-19 с пневмонией также требуют внимания, так как могут свидетельствовать о кардиореспираторных осложнениях. Чтобы подобрать заменители препаратов без выраженных побочных эффектов, нужно провести комплексную оценку вашего состояния. Например, ингибиторы АПФ (переиндоприл) можно заменить на блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны), которые реже вызывают эректильную дисфункцию. Из диуретиков можно рассмотреть препараты, которые меньше задерживают жидкость, а из других групп антигипертензивных средств — бета-блокаторы с вазодилатирующим эффектом (например, небиволол), которые совместно имеют менее выраженное влияние на потенцию. При отеках и разной степени повышения давления важно контролировать функцию почек и исключить сердечную недостаточность. Рекомендуется обратиться к кардиологу для проведения ультразвукового исследования сердца, суточного мониторинга артериального давления и консультации по поводу реконструкции терапии с учетом ваших симптомов и осложнений после коронавирусной инфекции. Никогда не прекращайте прием лекарств самостоятельно. Правильное лечение подбирается индивидуально с учетом пользы и риска. Для улучшения качества жизни и восстановления потенции можно использовать комплексный подход, включая коррекцию терапии, специальные препараты и изменение образа жизни. Обратитесь к врачу для полного обследования и корректировки вашей терапии.

Похожие вопросы
Как подобрать препараты при гипертонии 1 степени?
Анна, 41 год, женский пол
18 июля 2024 г. в 17:28
Здравствуйте. Гипертония 1 степени. Давление повышается. Не могу подобрать препараты. Начинаю приём, после этого ужасное самочувствие. Голова мутная,...
2 ответа
Можно ли при гипертонии принимать Виагру?
Юрий, 59 лет, мужской пол
24 декабря 2023 г. в 11:07
Здравствуйте. У меня гипертония. Принимаю бисопролол и Эналаприл. Можно ли мне пить Виагру не на постоянной основе если нет, то чем можно ее заменить
2 ответа
Стоит ли увеличивать дозу препарата при скачках давления?
Марина, 58 лет, женский пол
09 сентября 2023 г. в 22:39
14 августа этого года был гипертонический криз(183/105),анализы в норме,кардиограмма в норме.В течении 8 лет принимала коронно 5 мг.После консультации...
2 ответа
Что делать с высоким кровяным давлением?
Татьяна, 40 лет, женский пол
20 февраля 2023 г. в 13:25
Здравствуй! Моему мужу 43 года. У него постоянно поднимается давление до отметки 160/100, бывает и немного выше. Обращались к терапевту, вели дневник,...
2 ответа
Можно ли сочетать все прописанные лекарства?
Александр, 31 год, мужской пол
25 июня 2022 г. в 17:33
Кардиолог прописал Небивалол, Дикардплюс. Терапевт прописал Гипосарт, Фазостабил, Аспаркам. Еще один терапевт прописал Престанс. Терзают смутные...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7009 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3897 ответов
  • Осипова Анастасия Александровна - Москва
    Осипова Анастасия Александровна
    Кардиолог, Педиатр, Терапевт
    Стаж 14 лет, первая категория
    Осипова Анастасия Александровна — кардиолог, педиатр, терапевт, со стажем 14 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Городская клиническая больница №3 и Медицинский центр «Арбат». Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    958 ответов
Ответим за 17 минут