Может ли простуда спровоцировать приступ эпилепсии после длительной ремиссии? — вопрос №1502454

Из представленной информации ясно, что у ребёнка с 2018 года диагностирована эпилепсия, сопровождающаяся характерными приступами с запрокидыванием головы и частым морганием, когда сознание сохранялось. Положительный эффект от приёма окскарбазепина и ремиссия до 2025 года показывают адекватность выбранной терапии. Возникновение приступа в 2025 году на фоне респираторной инфекции (температура, кашель, заложенность носа) типично для снижения порога судорожной готовности при интоксикации или общем ухудшении состояния. ЭЭГ с единичными вспышками острой медленной волны подтверждает наличие эпилептической активности, спровоцированной инфекцией. Важно учитывать, что даже после длительного периода ремиссии эпилептические приступы могут рецидивировать при стрессовых факторах, таких как лихорадка и инфекционные заболевания. Дополнительно рекомендую консультацию невролога и, возможно, эпилептолога для оценки необходимости коррекции терапии, включая возобновление или изменение противоэпилептических препаратов. Эффективной поможет мониторинг состояния ребёнка во время и после инфекционных заболеваний для своевременного вмешательства. Также целесообразно провести МРТ с функциональными методами, оценить возможные структурные или метаболические изменения, которые могли не быть выявлены ранее. Как новое направление могу рекомендовать применение видеомониторинга для оценки особенностей приступов, что поможет точнее дифференцировать их характер. Кроме невролога, консультация иммунолога будет полезна для оценки иммунного статуса ребёнка, особенно если инфекционные заболевания провоцируют осложнения. В дальнейшем следует обеспечить своевременное лечение инфекций, профилактику лихорадки и избегать факторов, способных снизить порог судорожной готовности. Важно понимать, что массаж и реабилитационные процедуры способствуют общему укреплению здоровья, однако для контроля и предупреждения эпилептических приступов главным остается аптечная терапия и её корректный приём.

У описанного случая эпилептической активности и приступов имеется несколько важных моментов для анализа. Ребёнок с 2018 года страдает приступами, которые сопровождались необычными проявлениями (запрокидывание головы, частое моргание), однако всегда сохранял сознание и контакт. ЭЭГ в то время показала региональную эпилептиформную активность в височных отведениях, что подтверждает диагноз эпилепсии. Назначенное лечение окскарбазепином дало эффект, приступы прекратились. Курс массажа, возможно, способствовал улучшению общего состояния и снижению частоты приступов, но в первую очередь важна адекватная медикаментозная терапия. В 2019 и 2022 годах ЭЭГ были чистыми, что свидетельствует о хорошем контроле болезни. Однако в 2025 году на фоне респираторной инфекции (температура, кашель, заложенность носа) возник новый приступ с потерей сознания, цианозом губ и хрипом. При инфекционных заболеваниях часто происходит снижение порога судорожной готовности, что провоцирует эпилептические приступы, даже если длительное время не было проявлений болезни. ЭЭГ при этом показала отдельные единичные острые медленные волны, что может отражать усиление эпилептической активности, спровоцированной инфекцией. Таким образом, новый приступ вполне мог быть вызван перенесённым заболеванием и общим ухудшением состояния организма, что является частой причиной рецидивов эпилептических приступов после длительного периода ремиссии. Рекомендую обсудить с лечащим врачом необходимость возобновления или коррекции противоэпилептической терапии, усиление наблюдения и при необходимости повторное обследование для оценки риска повторных приступов. Важно также своевременно лечить любые инфекционные заболевания у ребёнка для профилактики осложнений.