Кирово-Чепецк
Вопрос закрыт

Как связаны рефракция и острота зрения? — вопрос №655166

Александр, 23 года, мужской пол
05 мая 2022 г. в 14:17
Добрый день. Проведено обследование. Рефрактометрия и скиаскопия не выявили значительных аномалий рефракции и аккомодации. При этом остроту зрения определили как OD - 0.08/ OS-0.7. По ЭФИ правого глаза «нарушение общего электрогенеза сетчатки и очаги депигментации на периферии сетчатки». Диагноз амблиопия высокой степени правого глаза. Монолатеральное косоглазие 7 градусов. Сложный миопический астигматизм обоих глаз. Вопрос: может ли потеря зрения быть не связана с рефракцией? Насколько опасно заключение ЭФИ. Ничего не назначили, сказали наблюдать. Нет ли противоречия между нормальной рефракцией и низкой остротой? PS: С 1,5 лет ставили гиперметропию средней т высокой степени
Ответы врачей

Здравствуйте, здесь нужны очки и по переменная окклюзия. Астигматизм надо коррегировать. Можно сделать узи глаз, измерить ось(длину), заделать пентагкам исключить кератоконус скрытый.

Медицинский консультант
5.0
Офтальмолог
Стаж 10 лет

Низкая острота зрения при нормальных показателях рефракции действительно возможна и обусловлена не только оптическими характеристиками глаза, но и состоянием сетчатки и зрительного нерва. В вашем случае амблиопия высокой степени и изменения на ЭФИ свидетельствуют о повреждениях сетчатки, которые ограничивают улучшение зрения независимо от коррекции рефракционных нарушений. Такое заключение ЭФИ указывает на функциональные патологии и требует регулярного наблюдения, так как состояние сетчатки может влиять на дальнейшее зрение. Отсутствие активного лечения на данном этапе объясняется сложностью терапии подобных заболеваний и необходимостью мониторинга. В дополнение к офтальмологу целесообразно проконсультироваться у ретинолога, а также рассмотреть возможность нейроофтальмологического обследования для оценки состояния зрительного нерва и центральных структур зрительной системы. Это поможет выявить дополнительные причины снижения зрения и определить оптимальную тактику ведения. Таким образом, нормальная рефракция и низкая острота зрения не противоречат, поскольку вторичные изменения в ткани глаза играют ключевую роль.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Рефракция глаза отражает способность системы оптических элементов глаза преломлять световые лучи и фокусировать их на сетчатке. Нормальная рефракция обеспечивает четкое изображение, что позволяет достичь высокой остроты зрения. Однако острота зрения зависит не только от рефракции, но и от функционального состояния сетчатки, зрительного нерва и центральных отделов зрительной системы. В вашем случае, несмотря на отсутствие значимых отклонений при рефрактометрии и скиаскопии, низкая острота зрения правого глаза связана с амблиопией высокой степени и дополнительными патологиями сетчатки (нарушения общего электрогенеза и очаги депигментации по данным ЭФИ). Это означает, что снижение зрения обусловлено не только нарушениями оптической системы глаза, но и повреждением сетчатки, что не определяется с помощью обычных методов оценки рефракции. Заключение ЭФИ указывает на серьезные функциональные нарушения сетчатки, которые могут ограничивать улучшение зрения и требуют наблюдения. Отсутствие назначения лечения на данном этапе объясняется, вероятно, тем, что агрессивные методы терапии при таких изменениях могут быть ограничены, а динамическое наблюдение позволяет своевременно оценить прогрессирование патологии. Нормальные показатели рефракции при низкой остроте зрения — это чаще всего именно следствие внутренних нарушений сетчатки или зрительного нерва, что не является противоречием, а отражает комплексность причин снижения зрения. Ранее выявленная и скорректированная гиперметропия могла привести к развитию амблиопии, осложненной косоглазием и миопическим астигматизмом сейчас. Рекомендуется соблюдать режим наблюдения, посещать офтальмолога, а при необходимости — обратиться к специалистам по лечению амблиопии и заболеваний сетчатки для выбора подходящей тактики.

Похожие вопросы
Насколько опасны узелки в легком?
Аноним, 34 года, женский пол
13 августа 2024 г. в 21:51
У меня болит грудная клетка и сбоку, где ребра. Я делала КТ несколько месяцев назад, и мне поставили диагноз гох. Лечение от хондроза не помогло, и я...
2 ответа
Какие обследования нужны для точного диагноза?
Аноним, 31 год, мужской пол
08 сентября 2024 г. в 22:48
У меня длительное время высокая температура и кашель, также есть сильные боли в грудной клетке и зуд. Прошли несколько биопсий, но онкологию не...
2 ответа
Какую категорию годности мне присвоят при таком диагнозе?
Аноним, 19 лет, мужской пол
04 июня 2022 г. в 15:24
Мне поставили диагноз: сложный миопический астигматизм обоих глаз и миопия с тяжёлой степенью на оба глаза, амбиопия средней степени. Я не понимаю,...
2 ответа
Как правильно понимать диагноз субклинической формы ВПЧ?
Аноним, 25 лет, женский пол
09 апреля 2024 г. в 22:17
Здравствуйте! Я регулярно обследуюсь у гинеколога, и в этом году получила диагноз субклинической формы ВПЧ только на основании кольпоскопии, хотя...
2 ответа
Как исправить косоглазие у подростка?
Аноним
31 января 2022 г. в 20:47
Здравствуйте! Девочке 16 лет с врожденным паралитическим косоглазием и амбиопией средней степени. У нее также смешанный астигматизм и отсутствует...
2 ответа
Поможет ли операция при косоглазии?
Аноним
18 марта 2020 г. в 19:30
Здравствуйте! У моей дочери, которой 16 лет, врожденное паралитическое косоглазие, смешанный астигматизм и амбиопия средней степени. Она не может...
2 ответа
Поможет ли операция при косоглазии?
Аноним
02 апреля 2021 г. в 15:44
Здравствуйте! У моей 16-летней дочери врожденное паралитическое косоглазие, смешанный астигматизм и амбиопия средней степени. У нее ограниченная...
2 ответа
Какие болезни могут вызывать птоз и что делать с ним?
Аноним, 33 года, женский пол
28 мая 2020 г. в 22:20
Здравствуйте. У меня наблюдается птоз правого глаза 3-й степени и 2-й степени левого глаза, а также косоглазие и астигматизм. Проведенные обследования...
2 ответа
Могут ли быть метастазы в позвонках?
Аноним
15 августа 2024 г. в 23:48
Здравствуйте. У меня была операция по удалению правой молочной железы из-за болезни Педжета и инвазивной карциномы. После операции врачи сказали, что...
2 ответа
Причины потери зрения без аномалий рефракции?
Александр, 23 года, мужской пол
04 мая 2022 г. в 17:43
Добрый день. Проведено обследование. Рефрактометрия и скиаскопия не выявили значительных аномалий рефракции и аккомодации. При этом остроту зрения...
3 ответа
Офтальмологи онлайн
  • Дёмина Екатерина Александровна - Кирово-Чепецк
    Дёмина Екатерина Александровна
    Офтальмолог, Детский офтальмолог
    Стаж 23 года
    Дёмина Екатерина Александровна — офтальмолог, детский офтальмолог, со стажем 23 года. Принимает в клинике: Центр Медицины Труда в Серпухове. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1445 ответов
  • Головина Анастасия Михайловна - Кирово-Чепецк
    Головина Анастасия Михайловна — офтальмолог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Клиника «Будь Здоров» на Рязанском проспекте. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    716 ответов
  • Герасимиди Валентина Федосеевна - Кирово-Чепецк
    Герасимиди Валентина Федосеевна — офтальмолог, со стажем 16 лет. Принимает в клинике: Городская больница г/к Анапа. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    528 ответов
Ответим за 17 минут