Почему у ребенка продолжается рецидив конъюнктивита? — вопрос №667246

Здравствуйте, приложите пожалуйста фотографию осмотра окулиста и фотографию глаз ребёнка. Скорее всего, здесь аденовирусный конъюктивит, а лечиться он по другому. Офтальмоферон по капле* 4раза в день 10, через 10 минут Неванак по капле* 3раза в день 10 дней, антигистаминные Зодак 5капель *2раза - 10 дней

Рецидивирующий конъюнктивит у ребенка двух лет, особенно на фоне недавно перенесенного ринита, может иметь несколько причин. Во-первых, несмотря на проведенное лечение, сохраняется возможность сохранения или повторного заноса инфекционного агента, особенно если это бактерии, устойчивые к назначенным антибиотикам, или вирусная инфекция. Во-вторых, наличие пленочек и гнойного отделяемого указывает на возможное хроническое воспаление конъюнктивы или присоединение вторичной инфекции. Текущие лабораторные показатели — моноцитоз, повышенное СОЭ и базофилы — свидетельствуют о продолжающемся воспалительном или иммунном процессе в организме, возможно, связанном с вирусной или аллергической природой заболевания. Рецидивы также могут быть связаны с аллергическим конъюнктивитом, неполностью вылеченными воспалительными процессами в носоглотке, или с недостаточным соблюдением гигиены (например, повторное загрязнение игрушек, постельного белья, рук ребенка). Тактика дальнейших действий включает повторное комплексное обследование: бактериологический посев отделяемого из глаз для определения чувствительности к антибиотикам, исключение вирусной и аллергической природы конъюнктивита, консультацию аллерголога при необходимости. Возможно, потребуется коррекция терапии – использование противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и механизмов поддержки иммунитета. Важно также продолжать тщательную гигиену, избегать контакта с источниками инфекции, контролировать сопутствующие заболевания верхних дыхательных путей. При сохранении рецидивов показана консультация офтальмолога для исключения хронических форм конъюнктивита или иных заболеваний глаз.

Ситуация с повторяющимся конъюнктивитом у ребенка требует внимательного и комплексного подхода. Следует учитывать несколько аспектов: 1. Возможна неправильная диагностика или неполное выявление причины. Хотя было проведено лечение антибиотиками и антисептиками, наличие пленочек и гнойного отделяемого указывает на активное воспаление и риск присоединения вторичной инфекции. Возможно присутствие устойчивых бактерий, вирусной инфекции либо аллергического компонента, особенно с учетом показателей крови (моноцитоз, повышенное СОЭ и базофилы), которые могут свидетельствовать не только об инфекционном процессе, но и о аллергической или иммунной реакции. 2. Необходимо повторное микробиологическое исследование отделяемого из конъюнктивы с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы подобрать адекватную терапию и избежать бесконтрольного применения препаратов, вызывающих устойчивость. 3. Следует провести консультацию аллерголога для исключения или подтверждения аллергического конъюнктивита с возможным назначением антигистаминных и противовоспалительных препаратов, поскольку аллергический компонент может поддерживать воспаление и приводить к рецидивам. 4. Врач-иммунолог может помочь оценить состояние иммунной системы, так как повторяющиеся инфекции на фоне недавно перенесенного ринита могут говорить о снижении местного или общего иммунитета. 5. Рекомендуется также дополнительно проконсультироваться с офтальмологом для исключения хронических форм воспаления или других патологий глаз, которые могут маскироваться под конъюнктивит. 6. Важно продолжать обеспечение высокой гигиены глаз и окружающей среды, внимательно следить за состоянием носоглотки, так как хронический или скрытый воспалительный процесс в верхних дыхательных путях может служить источником инфекции. 7. Наконец, в терапии можно рассмотреть использование средств, способствующих восстановлению слизистой оболочки конъюнктивы и улучшению местного иммунитета (например, иммуномодуляторы на основе интерферона или препараты с противовоспалительным эффектом). Таким образом, рекомендую комплексное обследование (бакпосев с антибиотикограммой, консультации аллерголога, иммунолога и офтальмолога), пересмотр терапии с учетом полученных данных и поддержку иммунитета. Терапия только антибиотиками и антисептиками в подобных повторяющихся случаях недостаточна.