Рецидив очагового хореоретинита — вопрос №1615135
Стоимость – 700 руб.
Пациент, 17 лет, мужской пол
18 августа 2025 г. в 21:16
Сыну сейчас 17 лет.
В 2010 г. случайная находка у офтальмолога гиперпигментированный очаг, предположили, что образовался внутриутробно, динамическое наблюдение. С 2019 года ухудшение зрения — миопия — 0,5/-1,5.
В 2021 г. обнаружено 2 новых очага и поставлен диагноз очаговое хореоретинальное воспаление, находился в стационаре (Морозовская больница), а) б терапия и проведена операция транспуппиллярная лазеркоагуляция сетчатки (участок ПВХРД по типу решетки отграниченный пигментирующимися лазеркоагулятами), очки -1,25/-2,5.
Инфекционист: токсоплазма- отр, токсокароз-отр. , аскаридоз- отр, лямблии- отр, описторхи- отр, СРБ- отр, РФ- отр, АСЛО- отр. ПЦР слюны (мазок) — герпес 1 типа- отр, герпес 6 типа- отр,
ЭБВИ- отр, ЦМВИ- отр. — латентное носительство (Igg положительно)
ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С — отрицательно.
В 2025 г. появился новый очаг хореоретинита, совсем рядом с диском зрительного нерва + на двух глазах стушеваны границы диска зрительного нерва, опять сдали все анализы — без изменений, только антитела Igg к ЭБВИ и ЦМВИ.
Сдали T-SPOT на туберкулёз — отрицательный.
Провели компьютерную периметрию и ОКТ (результаты прилагаю).
Причину хореоретинита так и не нашли.
ПОЖАЛУЙСТА, очень вас прошу, помогите нам, посоветуйте врача и метод лечения/дополнительного обследования!
Скрытые файлы (15)
Ответы врачей
Хиллис Еияд МохамедовичДетский офтальмолог, Оптометрист, Офтальмолог, Офтальмолог-хирург
Стаж 25 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
Добрый день
ознакомился частично с ситуацией, «непростая ситуация» вит Хориоретинитом это воспаление заднего отдела увеального тракта (сосудистой оболочки глаза), затрагивающее также сетчатку, Развитие заболевания может иметь тяжёлые последствия поэтому каждый 6 мес. если всё хорошо наблюдать у офтальмолога, а при первых тревожных симптомах обращаться к врачу сразу.
причин может быть много: Инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, герпес, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз), в том числе локальные (ЛОР-органов, ротовой полости), Воздействие радиации
Токсины (при длительном гемофтальме разрушившиеся форменные элементы крови могут быть токсичными)
Аллергияю, Аутоиммунные нарушения, Саркоидоз, Иммунодефициты, Проникающие травмы глаза.ю
из ваш анализы вижу положительно (IgG), а это латентное носительство цитомегаловируса, при котором IgG — единственное лабораторное указание на присутствие вируса в организме, это антитела, которые появляются через несколько недель после первичного заражения и остаются в крови на всю жизнь. Они указывают на то, что человек встречался с вирусом в прошлом, характеризуется отсутствием клинических симптомов, но при этом человек является вирусоносителем. Признаки инфекции могут проявиться в результате нарушений в работе иммунной системы.
так что Причину хореоретинита кот. так и не нашли предполагаю я этого.
Хориоретинит на периферии часто протекает бессимптомно, так как уже сформировались рубцовые очаги, за это переживать не стоит, но просто наблюдать, При ПВХРД, действительно, показано лазерное укрепление сетчатки. это тоже хорошо.
Лечение хориоретинита осуществляется исключительно в условиях стационара, под постоянным наблюдением врачей и с контролем проведения процедур. Терапия включает: Гормональное лечение, Приём антибиотиков
Нестероидные противовоспалительные средства, Курсы инъекций (парабульбарные, внутримышечные, внутривенные), Лечение основной причины развития заболевания.
как выходцы из НМИЦ ГБ имени Гельмгольца г. Москва очень хорошо занимают эти проблемы
Будьте Здоровы
Пациент, 17 лет, мужской пол
Пациент
Добрый день. Причин, к сожалению, немерено. Часто поиск причины длительный. Это лишь глазное проявление.
Может быть ассоциировано со следующими аутоимммунными и
аутовоспалительными ревматическими заболеваниями:
1. Спондилоартриты
— анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
— псориатический артрит
— реактивный артрит
— недифференцированный спондилоартрит
2. Ревматоидный артрит,
в т. ч. болезнь Стилла у взрослых
3. Васкулиты
— болезнь Бехчета, саркоидоз
— АНЦА-ассоциированные и неассоциированные васкулиты
— гепатит В-
, гепатит С-, ВИЧ-ассоциированные васкулиты
— васкулиты, ассоциированные со злокачественным заболеванием
4. Другие ревматические болезни
— системная красная волчанка
— системная склеродермия
— дерматомиозит и другие
* язвенный колит и болезнь Крона входят в группу спондилоартритов.
Кроме того, неинфекционные увеиты могут развиваться вследствие травм, гепатита
В, С, ВИЧ инфекции, сахарного диабета и так далее.
Хиллис Еияд МохамедовичДетский офтальмолог, Оптометрист, Офтальмолог, Офтальмолог-хирург
Стаж 25 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
Надеюсь помог… выздоравливайте
Офтальмологи онлайн
Дёмина Екатерина Александровна — офтальмолог, детский офтальмолог, со стажем 23 года. Принимает в клинике: Центр Медицины Труда в Серпухове. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
1437 ответов
Головина Анастасия Михайловна — офтальмолог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Клиника «Будь Здоров» на Рязанском проспекте. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
716 ответов
Герасимиди Валентина Федосеевна — офтальмолог, со стажем 16 лет. Принимает в клинике: Городская больница г/к Анапа. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
520 ответов
Офтальмологический центр и оптика «ТерраЗрения»
Прием от 4 800 руб.
Пушкин, ул. Полковая, д. 1/25
+7 (812) 565- ... показать
Центр офтальмологии доктора Чернова
Мурино, Охтинская аллея, 8
+7 (901) 132- ... показать
СМТ на Московском
Прием от 3 100 руб.
Московский пр., д. 22
Технологический институт (400 м)
+7 (812) 777- ... показать