Рецидив дисплазии шейки матки — вопрос №1585207

Добрый день. Если после двух конусовидных резекций вновь выявлена дисплазия — это повод задуматься о более радикальном лечении. В таких случаях, при отсутствии планов на беременность, обычно предлагают удаление матки. ФДТ (фотодинамическая терапия) — метод не основной, используется редко и больше как дополнение. Эффективность её ниже, чем у оперативного лечения. Я бы посоветовал проконсультироваться с онкогинекологом, сделать расширенную кольпоскопию и биопсию. Возможно, требуется гистерэктомия.

Здравствуйте, Мария. Если после двух конусовидных резекций сохраняется дисплазия, важно исключить персистирующую ВПЧ-инфекцию (особенно типы 16, 18) — она часто причина рецидива. В таких случаях тактика зависит от степени дисплазии, возраста, репродуктивных планов и наличия онкогенных типов ВПЧ. Фотодинамическая терапия — перспективный органосохраняющий метод, особенно при рецидивирующей дисплазии на фоне ВПЧ. Он применяется как альтернатива повторным операциям и может дать хороший эффект. Обязательно проводить под контролем кольпоскопии и с повторной ВПЧ-диагностикой до и после. Решение принимает гинеколог-онколог на очном приеме.

Добрый день прикрепите пожалуйста в хронологическом порядке все цитологии, впч, протоколы операций

Вы можете попробовать данный метод, как органосохраняющий. Так как если эффекта не будет, придётся решать вопрос об удалении матки.

Здравствуйте! Попробовать ФДТ можно, но пока у этого способа нет доказательной базы, и если дисплазия тяжелая, то здесь удаляют шейку полностью или ставится вопрос об удалении матки. Если дисплазия легкой степени, можем понаблюдать С уважением, доктор Минасян М.Г.

Здравствуйте! Смотря какая дисплазия, прикрепите документы с обследованиями к вопросу.

Здравствуйте! Какую степень дисплазии вам ставят? Нужно больше информации, чтобы ответить на ваш вопрос. Прикрепите выписки после конизации и результаты гистологии.

Добрый день! Вопрос спорный, но скорее всего точно не в пользу ФДТ. Приложите пожалуйста все выписки, цитологии, гистологии, протоколы кольпоскопии, чтобы ответить вам точно на вопрос по дальнейшей тактике.

Важно знать типы ВПЧ и смотреть края резекции при операциях, вся ли пораженная ткань была удалена. ФДТ малоизучен и считается не доказательным методом лечения

Здравствуйте! Если после двух конусовидных операций сохраняется дисплазия, важно исключить инвазивный рак и обсудить радикальные варианты лечения, включая гистерэктомию, особенно при рецидиве тяжёлой дисплазии. ФДТ (фотодинамическая терапия) может использоваться как органосохраняющий метод, но её эффективность ниже, и метод не входит в стандарты. Решение принимается индивидуально после дообследования (кольпоскопия, биопсия, ПЦР на ВПЧ).