Стоит ли волноваться о развитии ребенка с подозрением на РАС? — вопрос №832697
Анастасия, 1 год, мужской пол
19 января 2023 г. в 19:09
МедОтвет
МедОтвет
Вопрос №490859
19.01.2023
15:49Анастасия
1 год
пол: мужской
Здравствуйте. Ребёнку 1 год 5 месяцев, у него нет указательного жеста. Невролог в поликлинике намекнул, что это одна из особенностей РАС. К тому же есть ещё симптомы, такие как качание. Качается на четвереньках туда-сюда очень часто, очень сильно перед сном, перекачивается с ноги на ногу когда стоит, может биться головой обо что-то мягкое и при этом качаться и мычит. Ребёнок очень активный, частые истерики (если что-то не дать или отобрать), долго успокаивается если ничем не отвлечь, будто хочет успокоиться , но не может. На имя откликается, если чем-то не увлечён, игрушки всегда приносит, но не отдаёт, если забрать заплачет, а если взять и разглядывать её и потом с ним играть ей, то все хорошо. За руки не любит когда берут, только если сказать дай руку, то тогда без проблем. Простые просьбы выполняет ("дай, положи, возьми). Если сказать зубки то идёт в ванную и говорит кейки (это он так зубки называет), берет щётку, водит во рту. Когда не хочет есть машет головой как-будто нет. В глаза смотрит всегда. На руках сидеть не очень любит, потому что вообще на одном месте сидеть не любит. Животных не показывает. Очень часто повторяет слова, если сказать ему мама, то будет говорить "мама, мама,мама". Если сказать где киса, то идёт к ней, но не показывает на неё. Расчесывает волосы расчёской, мешает чай ложкой, подметается, закрывает колпачки, поносит телефон мне к уху, подставляет мне чашку ко рту и кормит своей едой. Говорит очень много на своём, особенно когда проснётся, прям не остановить его бормотание. Говорит утка, дай, да, всё, мама, зубки, нельзя, киса - это все не чётко, но эти слова говорит обоснованно. Жестов почти никаких нет, кроме "нет" - машет головой и то только в плане еды. Спит хорошо, но может долго засыпать и укачивать себя, если проснётся, то опять долго будет засыпать. Играть любит во всё, но недолго. Машинки катает, иногда на месте туда-сюда, иногда по комнате, а иногда просто носит. В рядки не ставит, но сваливает всё просто в кучу, а потом такими движениями будто воду в разную сторону разгоняет, всю эту кучу раскиыдвает. Часто трясет руками будто птичка и хлопает в ладоши. Всё движения очень резкие, если что-то не получает то просто все начинает кидать, раскидывать, если получается - то увлеченно делает, но не долго, быстро отвлекается. Чужих людей боится, если они к нему сами подходят, если подошёл он то он не боится, даже наоборот, радуется, хватает. Любит всем стучать об стол, сильно. Ещё бывает если я что-то делала, а у него не получилось также, то берет мою руку и как бы просит сделать. Пытается обучать сапоги и есть ложкой. Вроде все основные моменты описала, скажите, пожалуйста, стоит бить тревогу или просто больше заниматься с ребёнком? Основные жалобы: нет УЖ, качания, машет крылышками и повторяет одно и тоже слово.
Ответы врачей
Здравствуйте!
Просто - больше занимайтесь ребёнком и не поддавайтесь панике.
Медицинский консультантПсихиатр
Стаж 10 лет
Сведения, которые вы предоставили, действительно вызывают необходимость более тщательного изучения развития вашего ребенка. Отсутствие указательного жеста, стереотипные движения (качание, трясение руками), повторяющиеся слова (эхолалии), особенности эмоциональной регуляции и социального взаимодействия — все это может быть связано с расстройствами аутистического спектра (РАС), однако такие признаки также встречаются при других неврологических, психомоторных или поведенческих нарушениях, а иногда и в пределах варианта нормы. Критически важно понимать, что диагноз РАС или другой патологии можно поставить только на основании комплексного профессионального обследования, проведенного квалифицированными детскими неврологами, психиатрами, а также специалистами по развитию ребенка — дефектологами и логопедами. Ранняя диагностика дает возможность своевременно начать коррекционную терапию, что существенно повышает эффективность вмешательства и улучшает прогноз. В дополнение к уже рекомендованным специалистам, целесообразно включить в обследование также детского психолога, который поможет оценить поведенческие особенности и эмоциональный фон ребенка в игровой и бытовой ситуации. Кроме того, следует провести оценку слуха и зрения, так как нарушения в этих областях могут имитировать или усугублять признаки задержки развития. Рекомендую обратить внимание на создание максимально структурированной и предсказуемой среды для малыша, продолжать стимулировать развитие речи и моторики через игровую деятельность, но при этом не откладывать обращение к специализированным центрам для раннего вмешательства. Раннее системное обследование и начало специализированной терапии имеют решающее значение для благополучного развития ребенка. Если есть тревога из-за наблюдаемых признаков, не затягивайте — обратитесь за комплексной консультацией и диагностикой. Также возможно проведение видеозаписей поведения ребенка для более детального анализа специалистами. Итого, стоит серьезно отнестись к вашим наблюдениям: продолжайте заниматься с ребенком, но обязательно дополнительно проконсультируйтесь с узкими специалистами для подтверждения или опровержения диагноза и выработки плана коррекции.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Родительские наблюдения, которые вы описали, действительно могут быть признаками задержек в развитии и особенностей поведения, характерных как для расстройств аутистического спектра (РАС), так и для других состояний. Отсутствие указательного жеста (УЖ) в возрасте 1 года 5 месяцев, а также наличие стереотипных движений (качание, тряска руками), повторение слов (эхолалии), трудности с регулированием эмоций и особенности взаимодействия с другими людьми заслуживают внимания специалиста. Однако важно понимать, что многие из этих симптомов могут наблюдаться и при других неврологических или поведенческих состояниях, а также могут быть вариантом нормы при определённых условиях. Для того чтобы получить точный диагноз и понять, необходимо ли и какое лечение или коррекционные мероприятия требуются вашему ребёнку, стоит обратиться к специалистам в области детской неврологии и детской психиатрии или к развитию ребёнка (детский психоневролог, дефектолог, логопед). Они проведут полноценное комплексное обследование, возможно с использованием специализированных методик (шкалы для диагностики РАС, оценки развития речи и моторики) и дадут рекомендации. При выявлении РАС или других нарушений важна ранняя терапия (коррекционные занятия, поведенческая терапия, логопедия), которая значительно улучшает прогноз. Пока вы можете поддерживать развитие ребёнка, активно общаясь с ним, стимулируя речь и движения, создавая спокойную и структурированную среду, но не заменяйте это консультацией специалиста. Необходимо следить за развитием, отмечать изменения и не затягивать с обследованием. Если состояние вызывает у вас тревогу, обратитесь в специализированный центр раннего вмешательства или у невролога для более глубокого обследования и назначения нужных мероприятий.
Похожие вопросы
Почему у ребенка задержка развития?Аноним, женский пол
10 мая 2022 г. в 21:26
Здравствуйте, у меня ребенок 1,5 года, и я замечаю, что он не разговаривает, не проявляет интереса к играм и имеет сложности с самообслуживанием. Он...
2 ответа Почему ребёнок начал чаще ходить на носках?Аноним, 4 года, женский пол
18 декабря 2024 г. в 16:04
У моей дочери 4,5 года наблюдается частое хождение на носках, особенно после прививки в садике. Эта привычка вызывает у меня беспокойство, так как она...
2 ответа Почему ребенок не сидит в 9 месяцев?Аноним, 24 года, женский пол
10 марта 2023 г. в 11:27
Здравствуйте, моему ребенку 9 месяцев, и он не сидит. У нас были нормально проведенные роды, хотя из-за проблем с сердцем было экстренное кесарево...
2 ответа Почему ребенок крутит головой?Аноним, 32 года, женский пол
30 августа 2023 г. в 11:52
Здравствуйте! Моему ребенку исполнился год, и я заметила, что он стал часто крутить головой в стороны в последние три дня. Ранее были вздрагивания, но...
2 ответа Психиатры онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
13340 ответов
Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
840 ответов
Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
696 ответов
Кабинет психиатра Машуряна
Прием от 7 500 руб.
Щелковское шоссе, д. 23А
+7 (985) 951- ... показать
Центр психического здоровья «Synaps» доктора Марии Максимовой
Прием от 25 000 руб.
ул. Садовая - Самотечная 18с1
+7 (985) 387- ... показать
«Quantum Clinic» Москва сити
1-й Красногвардейский проезд 15
+7 (800) 775- ... показать