Почему у ребенка продолжается кашель и сопли? — вопрос №970515
Валерия, 24 года, женский пол
25 июля 2023 г. в 23:59
Здравствуйте! Ребенку 1 год и 2 месяца. 2-2,5 месяца назад начались сопли, через еще несколько дней появился кашель, думали на зубы, так как начали лезть задние все разом, а у нас это нормально, что идут сопли при прорезывании Зубов. Пошли к врачу нас послушали сказали твердоватое дыхание, прописали брохипрет и промывать нос, показаться через неделю, кашель становился сильнее, в итоге через неделю поднялась температура 39 держалась дня 2, вызвали врача на дом, сказали делать ингаляции с физ.раствором, промывать нос, при температуре давать нурафен, показаться через неделю. Кашель так и был сильный, сопли текли ручьем, ночью после кормления, кашлял до рвотного рефлекса, закашливался сильно. Через неделю мы попали к другому педиатру, так как наша врач была в отпуске.. Педиатр послушала нас и поставила нам бронхит, сказала он у вас весь хрипит, прописала нам ингаляции с пульмикортом и беродуалом, сказала 5-7 дней делать, если не поможет будем пить антибиотики, пришли через 5 дней на повторный прием, хрипов не было, стал меньше кашлять днем, а ночью, особенно под утро закашливался, но сопли текли, врач сказала возможно реакция на зубы.. Все это время ребёнок кашляет, ходили несколько раз к педиатру, к Лору, говорят у вас слизь по носоглотке.. Хотели уже пить антибиотики, лор сказала сдайте анализы, если воспаления нет, то не надо их пить, прописала нам капли Изофра, от них стало лучше, сопли перестали течь рекой, но кашель так и остался.. Сдали кровь, педиатр сказал нормальные. Кашель поменьше вроде становится, то опять сильный.. Ребенок ночью кушает смесь, после кормления начинает кашлять, минут 10-20 закашливается, но иногда нормально, после того как побегает тоже кашель начинается сильнее.. Уже не знаем кому пойти и к кому нам обратиться , что это может быть, аллергия? проблемы с желудком? или правда реакция на зубы? Или стоит сделать рентген и проверить легкие? Прикреплю ниже анализы крови
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
У вашего ребенка длительный кашель и выделения из носа, которые продолжаются более двух месяцев, требуют внимательного и комплексного подхода. Прорезывание зубов может вызывать незначительное раздражение и легкую заложенность носа, но оно не является причиной длительного сильного кашля и обильных соплей. Учитывая наличие бронхита, изменения дыхания и длительность симптомов, необходимо исключить несколько основных причин. 1. Постинфекционный кашель. После вирусных и бактериальных инфекций может сохраняться кашель до нескольких недель, пока не восстановится слизистая дыхательных путей. 2. Аллергический ринит или бронхит. Слизь в носоглотке и кашель, усиливающийся при физической нагрузке, могут свидетельствовать о наличии аллергии или повышенной чувствительности дыхательных путей. 3. Синусит или воспаление носовых пазух с постоянным затеканием слизи по задней стенке глотки, что раздражает кашлевой центр. 4. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Кашель после кормления и усиление кашля натощак может косвенно указывать на заброс содержимого желудка в пищевод и дыхательные пути. 5. Хронические инфекции или плевро-легочные патологии. Рентгенография грудной клетки поможет исключить осложнения и аномалии легких. 6. Другие причины, включая трахеобронхиальную дискинезию и врожденные заболевания дыхательных путей. Рекомендации: — Продолжайте следить за симптомами, ведите дневник кашля и соплей. — Сделайте рентген грудной клетки для оценки состояния легких и исключения осложнений. — Возможно, стоит проконсультироваться с детским пульмонологом для дополнительного обследования (спирометрия, при необходимости). — Учитывая возможную аллергию, обсудите с врачом необходимость пробы на аллергены и проведение антигистаминной терапии. — Проверьте состояние пищеварительного тракта у гастроэнтеролога при подозрении на рефлюкс. — Соблюдайте режим увлажнения воздуха, промывайте нос солевыми растворами, контролируйте температуру и влажность в комнате ребенка. — Избегайте приема антибиотиков без четких показаний и подтвержденных бактериальных инфекций. Своевременное и комплексное обследование поможет выявить истинную причину кашля и назначить эффективное лечение.
Медицинский консультантПедиатр
Стаж 10 лет
Длительный кашель и обильные выделения из носа у ребенка в возрасте 1 года и 2 месяцев, сохраняющиеся более двух месяцев, требуют комплексного и системного обследования. Прорезывание зубов может сопровождаться незначительной заложенностью носа, но оно не объясняет продолжительный сильный кашель с ночными приступами и обильными соплями. Необходимо учитывать следующие возможные причины: 1. Постинфекционный кашель после перенесенной респираторной инфекции, когда слизистая дыхательных путей остается раздраженной. 2. Хронический риносинусит или насморк с затеканием слизи, что вызывает раздражение трахеи и бронхов. 3. Аллергия, вплоть до бронхиальной астмы, которая может проявляться кашлем, обостряющимся ночью и после физической нагрузки. 4. Гастроэзофагеальный рефлюкс, способный вызывать раздражение дыхательных путей вследствие заброса желудочного содержимого. 5. Наличие хронического бронхита или других заболеваний нижних дыхательных путей. 6. Врожденные аномалии и дискинезии дыхательных путей, требующие специализированного обследования. Рекомендации включают: - Проведение рентгенографии грудной клетки для исключения осложнений и оценки легочной ткани. - Консультацию пульмонолога для возможного проведения спирометрии и других исследований. - Обследование у аллерголога с проведением кожных проб или анализов на аллергены. - Консультацию гастроэнтеролога для оценки возможного рефлюкса. - Продолжение ухода с влажным воздухом, регулярное промывание носа солевыми растворами, контроль микроклимата в детской комнате. - Исключение самостоятельного применения антибиотиков без точного диагноза и бактериального подтверждения. В дополнение к вышеуказанному, целесообразно рассмотреть возможность проведения бронхоскопии для визуализации дыхательных путей и исключения инородных тел или патологических изменений. Также консультация физиотерапевта может помочь улучшить состояния дыхательных путей за счет ингаляционной терапии и дыхательной гимнастики. Важно документировать динамику симптомов, особенно характер кашля, его связь с приемом пищи и физической активностью. Такой комплексный подход необходим для точного установления диагноза и назначения эффективного лечения.
Похожие вопросы
Что делать при аллергии на кота у ребенка?Михаил, 12 лет, мужской пол
03 января 2024 г. в 23:18
Здравствуйте!У мальчика 12 лет после взятия крови из вены установили аллергию на кота,с показателем 61.Ребенок перенос прошедшей осенью правостороннюю...
2 ответа Педиатры онлайн
Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 66 отзывов о враче на нашем сайте.
9016 ответов
Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
2769 ответов
Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
2198 ответов
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Детская городская поликлиника №15
ул. Бутырская, дом 65
+7 (495) 685- ... показать
Клиника «Аданая»
Одинцово, ул. Новоспортивная, д. 4, корп. 2
+7 (495) 591- ... показать