Вопрос закрыт

Почему появилась серома и как ее лечить после операции? — вопрос №213936

Наталья, 22 года, женский пол
14 июня 2018 г. в 14:34
Здравствуйте. Я уже задавала по этой теме вопрос, но беспокоит другое,даже не неврит сейчас.Операция была 22.05.18. Поставлен диагноз неврит лицевого нерва, после операции по удалению, аденомы околоушной слюнной железы, выписали 28.05, 1.06-сняли швы.назначен курс лечения на данный момент: Таблетки: Нейромедин 20мг*3р; Октолипен 600мг*1р; Укол-Мильгамма 2 мл в/м*1р; Диувер 10 мг*1р (14 дней против отека); Тейпирование. Что вы посоветуете? Отек до сих пор не сошел, улучшений никаких нет. 09.06.18 выявили серому и выкачивали из полости после образования, не из шва, вообще из-за чего она появляется? Опасна ли она, и как лечить, хирург не дал пить никаких лекарств, сами пьем антибиотик (Ципролет). Что вы посоветуете? Это нормально что после операции рот открывать пошире больно? внутренние ткани или швы болят? Или это ненормально и давит серома? Жевать больновато на этой стороне-но именно не во рту, в где-то в месте операции. ПОЧЕМУ СЕРОМА НАЧАЛА СКАПЛИВАТЬСЯ, ТОЛЬКО НА ТРЕТЬЕЙ НЕДЕЛЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ?? И назначил хирург тугие повязки, 13.06 снова откачали, и он сам перемотал все лицо, ходим в компрессионной маске. Сам хирург не понимает почему она так поздно появилась. Что делать? По невриту, все таблетки пока остаются, а витамины сегодня 14.06. последняя ампула, какое предстоит дальше лечение, так как не говорят ,что пить дальше, что вообще делать, и как скоро серома и все остальное может пройти?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Серома — это скопление лимфатической жидкости в полости после операции, возникающее из-за нарушения оттока лимфы и воспаления тканей. Позднее появление серомы может быть связано с постепенным накоплением жидкости или повторным раздражением тканей. Она не всегда опасна, но требует контроля и своевременного удаления для предотвращения инфицирования. Лечение включает дренирование жидкости, ношение компрессионной повязки или маски, чтобы предотвратить повторное скопление, а также соблюдение рекомендаций врача. Боль при открывании рта после операции и болезненность в зоне вмешательства — обычное явление, связанное с заживлением тканей и раздражением нервных окончаний, но при усилении боли или ухудшении состояния стоит сообщить врачу. Антибиотики назначаются при признаках воспаления, но их прием должен основываться на рекомендациях врача. По невриту лицевого нерва необходимо продолжать назначенный курс витаминов группы В и наблюдать динамику. Дальнейшее лечение корректируется в зависимости от клинической картины. Сроки исчезновения серомы обычно варьируются от нескольких недель до месяца, при условии правильного лечения и отсутствия осложнений.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Образование полостного скопления жидкости после операции, которое вы описываете, связано с тем, что в области оперативного вмешательства нарушается нормальный отток лимфы и плазмы из поврежденных тканей. Задержка жидкости возможна даже спустя несколько недель после операции, особенно если сохраняется воспалительный процесс, отек или образование нежелательных пространств в ткани. Позднее появление этого скопления жидкости — нередкое явление, особенно в зонах с интенсивным лимфооттоком, таких как околоушная область. Важно понимать, что самостоятельный прием антибиотиков без контроля врача может быть неэффективен и даже опасен, поскольку выбор препарата должен основываться на результатах бактериального посева и чувствительности микрофлоры. Лучше обсудить с хирургом необходимость антибиотикотерапии, а также возможность применения противовоспалительных и лимфодренажных средств. Продолжение курса витаминов группы В считается оправданным при неврите лицевого нерва, однако после завершения инъекций требуется клинический осмотр и, возможно, консультирование невролога для оценки эффективности и решения о дальнейшем лечении. Что касается боли при открывании рта и жевании — это может быть связано как с давлением накопившейся жидкости или рубцовых изменений, так и с воспалением или механическим напряжением мышц и тканей после операции. Рекомендуется ограничить чрезмерные движения нижней челюсти и соблюдать режим щадящего питания. Дополнительно, для улучшения оттока жидкости эффективны могут быть процедуры физиотерапии: массаж, лазеротерапия, ультразвуковое воздействие, которые следует проводить только после консультации с лечащим врачом. Важно также соблюдать рекомендации по компрессионной терапии — носить назначенную маску или повязку с оптимальным давлением, чтобы предотвращать повторное скопление жидкости. Если серома сохраняется или увеличивается, необходимо повторное дренирование с последующим цитологическим исследованием жидкости для исключения инфекции или других осложнений. В дополнение к этому рекомендую обратиться к специалисту по реабилитации или физиотерапевту, который сможет скорректировать лечение в плане улучшения лимфооттока и восстановления функции лица. При отсутствии улучшений или ухудшении состояния показана повторная консультация хирурга и, возможно, проведение УЗИ мягких тканей для оценки состояния серомы и выявления причин ее формирования. Сроки рассасывания отека и устранения серомы могут варьироваться, но при адекватном лечении обычно заметное улучшение наступает в течение 2–4 недель. В вашем случае, если симптомы сохраняются дольше, это требует пристального обследования и корректировки терапии.

Похожие вопросы
Нужна ли операция при переломе малой берцовой кости со смещением?
Александр, 36 лет, мужской пол
06 мая 2024 г. в 13:40
Здравствуйте. Подскажите подвернул, упал и сломал малую берцовую кость в нижней части со смещением, наложили лангетку гипс и прописали лечение. Нужна...
2 ответа
Как лечить хроническую анальную трещину?
Юлия, 42 года, женский пол
12 марта 2024 г. в 15:52
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, хроническая анальная трещина лечится только оперативным путем? Какой метод лучше выбрать: классический,...
3 ответа
Означает ли отсутствие диеты легкость операции?
Ольга, 25 лет, женский пол
19 ноября 2022 г. в 11:11
Здравствуйте, мне врач после операции сказал что можно переворачиваться,есть пить все это можно. И после выписки сказал что диету соблюдать не нужно,...
2 ответа
Как справиться с тромбом после операции?
гульфия, 56 лет, женский пол
28 апреля 2022 г. в 16:33
здравствуйте! у меня тромб после операции лечусь не помагает
2 ответа
Почему возникает серома после операции и как с ней справиться?
Наталья, 22 года, женский пол
13 июня 2018 г. в 15:00
Здравствуйте. Я уже задавала по этой теме вопрос, но беспокоит другое,даже не неврит сейчас.Операция была 22.05.18. Поставлен диагноз неврит лицевого...
1 ответ
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7795 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2816 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1164 ответа
Ответим за 17 минут