Вопрос закрыт

Нужна ли повторная артроскопия коленного сустава? — вопрос №1406607

Наталья, 42 года, женский пол
14 января 2025 г. в 08:59
Добрый день. Мне проведена артроскопия левого коленного сустава резекция нестабильных фрагментов латерального мениска. Шов тела переднего рога латерального мениска 28.03.2023. Диагноз от 22.12.2022: разрыв латерального мениска левого коленного сустава, параменисковая киста левого коленного сустава. Поражение мениска в результате старого разрыва или травмы. Левосторонний гонартроз 1 ст. Появились боли в коленном суставе. 10.01.2025 проведено МРТ. Латеральный мениск: В структуре заднего рога с переходом на тело и передний рог определяется горизонтальная линия разрыва, доходящая до нижней суставной поверхности. Завороты сустава: Определяется повышенное содержание синовидной жидкости в ретро, супрапателлярном завороте и межмущелковом пространстве: умеренно повышенное в проекции сумки «гусиной лапки». Медиакальный мениск: Высота заднего рога снижена. Структура негомогенная (определяется линейная зона, повышенной интенсивностии сиглана на PD FSE, не доходящая до суставной поверхности. Отек подкожножировой клетчатки по вентральной поверхности сустава. Заключение МРТ: Горизонтальный разрыв латерального мениска левого коленного сустава. Дегенеративные изменения заднего рога медиакального мениска (II ст по Stoller). Дегенеративные изменения передней крестообразной связки. Синовит. Умеренно выраженный бурсит «гусиной лапки». Вопрос. Показана ли мне повторная артроскопия коленного сустава? Возможно ли лечение по ОМС?
Ответы врачей
Селин Александр Викторович
Ортопед, Травматолог
Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук

Наталья, добрый вечер. Артроскопия Вам показана. Но сначала сходите на консультацию к оперировавшему Вас хирургу

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Судя по вашему описанию и результатам МРТ, у вас наблюдается повторный разрыв латерального мениска, а также дегенеративные изменения других структур коленного сустава. Боли, которые вы испытываете, могут быть связаны как с новым повреждением мениска, так и с остеоартритом (гонартрозом) и синовитом. Повторная артроскопия может быть показана в вашем случае, особенно если консервативные методы лечения, такие как физическая терапия, противовоспалительные препараты и инъекции кортикостероидов, не приносят облегчения. Артроскопия позволит вам не только удалить поврежденные участки мениска но и, возможно, произвести санацию суставной полости. Что касается возможности лечения по ОМС, то такие операции, как правило, включены в программу обязательного медицинского страхования. Для получения более подробной информации о возможности проведения операции по ОМС рекомендую обратиться в вашу поликлинику или медицинское учреждение, где вам проводили операцию, чтобы уточнить все детали. Рекомендую также проконсультироваться с ортопедом или травматологом для дальнейшего определения тактики лечения.

Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

Учитывая результаты вашего МРТ и описанные симптомы, повторная артроскопия коленного сустава может быть обоснованной. Горизонтальный разрыв латерального мениска, который вы описываете, может быть источником боли и функциональных ограничений. Дегенеративные изменения других структур, в том числе медиакального мениска и передней крестообразной связки, также могут потребовать внимание. Что касается болей, они действительно могут происходить как от разрыва мениска, так и от синовита и бурсита. Если консервативные методы лечения, такие как физическая терапия, противовоспалительные препараты или инъекции, не дают значительного улучшения, артроскопия позволит не только устранить поврежденный мениск, но и провести санацию суставной полости. Это может значительно улучшить вашу жалобу на боль и восстановить функцию сустава. Что касается вопроса о лечении по ОМС, повторная артроскопия, как правило, включается в перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в рамках обязательного медицинского страхования. Рекомендую вам обратиться в вашу поликлинику для получения информации о возможности проведения операции по ОМС, а также для получения направления к ортопеду или травматологу, который сможет оценить ваше состояние и предложить оптимальную тактику лечения. В дополнение к операциям, стоит рассмотреть программы реабилитации, которые могут включать физиотерапию и специализированные физические упражнения для укрепления мышечного корсета вокруг коленного сустава, что также может значительно улучшить ваше состояние.

Похожие вопросы
Что делать при гонартрозе в 19 лет?
Аноним, 19 лет, женский пол
03 марта 2024 г. в 02:55
У моего сына в 19 лет выявили гонартроз коленного сустава. На рентгене обнаружены остеофиты и сужение суставной щели, также у него надрыв менисков 2...
2 ответа
Почему болит колено после операций?
Аноним
16 апреля 2018 г. в 18:09
Здравствуйте, доктор. Мне 43 года, и у меня продолжаются боли в колене после нескольких операций: резекции и артроскопии. Хотя я прошла физиотерапию и...
2 ответа
Какие рекомендации по лечению повреждения коленного сустава?
Аноним
06 января 2020 г. в 19:21
Здравствуйте. Недавно я сделал МРТ, и у меня обнаружили повреждение внутреннего мениска 3 степени, гонартроз и синовит. Также в заключении указано,...
2 ответа
Какие методы лечения рекомендованы при повреждении мениска?
Аноним
25 июля 2021 г. в 15:33
Здравствуйте! После проведения МРТ у меня обнаружено повреждение внутреннего мениска третьей степени, гонартроз второй степени, синовит и бурсит....
2 ответа
Нужна ли артроскопия колена?
Аноним
29 октября 2020 г. в 01:33
Здравствуйте! Я хотел бы узнать, нужно ли мне делать артроскопию колена, исходя из результата МРТ, или есть возможность обойтись без операции?
2 ответа
Как лечить боль в правом коленном суставе после нескольких операций?
Светлана, 55 лет, женский пол
08 декабря 2024 г. в 10:09
25.11.2022 года я поступила в травматолого-ортопедическое отделение для планового оперативного лечения — Артроскопия пр. коленного сустава с жалобами...
1 ответ
Как лечить правосторонний гонартроз с повреждением мениска?
Елена, 49 лет, женский пол
19 июня 2024 г. в 12:49
По результатам мрт : правосторонний гонартроз 1 ст, повреждение заднего рога медиального мениска(Stoller2) Умерненно выраженный экссудативный...
2 ответа
Как лечить боль в коленном суставе?
Светлана, 39 лет, женский пол
27 апреля 2023 г. в 14:17
Добрый день! На протяжении 6 месяцев беспокоит боль в коленном суставе. Заключение МРТ коленного сустава: экструзии менисков, Stoller2 внутреннего...
2 ответа
Как облегчить боль в коленях при гонартрозе?
Мария, 66 лет, женский пол
31 июля 2022 г. в 15:32
Из-за сложностей с движением, прошли МРТ коленных суставов, просьба рассмотреть результат и ответить есть ли возможность облегчить жалобы на боли при...
1 ответ
Нужна ли артроскопия при улучшении состояния колена?
Александр, 38 лет, мужской пол
03 июня 2018 г. в 21:00
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, является ли необходимой назначенная артроскопия при нижеуказанном заключении МРТ коленного сустава, если боли...
1 ответ
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    4646 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Москва
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    917 ответов
Ответим за 28 минут