Что делать при расхождении шва на уздечке после операции? — вопрос №1569397

Жалобы Разошёлся шов в области уздечки полового члена после обрезания (циркумцизия), появление в ране налёта серого и жёлтого оттенка, отсутствие заживления в течение недели. Анамнез заболевания Операция по обрезанию проведена около 2 недель назад. В течение первой недели заживление происходило удовлетворительно, но затем пациент заметил расхождение шва в области уздечки. В течение последней недели наблюдается отсутствие динамики заживления и появление налёта в ране. Пациент самостоятельно обратился с вопросом по поводу заживления. Анамнез жизни Мужчина, 20 лет. Сопутствующие заболевания и особенности образа жизни не уточнены. Интерпретация представленных данных На предоставленных фотографиях подтверждается наличие послеоперационной раны с признаками расхождения швов в области уздечки и наличием фибрина (серо-жёлтый налёт), что характерно для нормального течения заживления вторичным натяжением. Это значит, что края раны не соприкасаются и заживление происходит за счёт грануляции и эпителизации. Фибрин — это естественный компонент раневого процесса, не всегда свидетельствующий об инфекции. Однако при сохранении налёта без динамики, особенно в сочетании с болями, покраснением, выделениями или запахом, возможно присоединение инфекции. Заключение Рана заживает по типу вторичного натяжения, что типично при частичном расхождении шва. Признаки выраженного гнойного воспаления на фотографиях не определяются, но для исключения инфицирования необходим контроль у лечащего врача. Самостоятельное ведение без очной оценки может быть недостаточным. Рекомендации * Обязательно проинформировать оперирующего или лечащего уролога, показать рану на очном приёме. * До очной консультации возможно: * Обработка раствором хлоргексидина 0,05% 2 раза в день. * После обработки — нанесение на область раны тонким слоем мази левомеколь. * Поддержание сухости и чистоты в области раны. * Наблюдение: контроль температуры тела, появление болей, отёка, неприятного запаха или увеличения выделений — повод для срочного очного осмотра. * Исключить механическое раздражение (тесное бельё, физическая активность, половые контакты до полного заживления). Дополнительно Возможность заживления таких ран — высокая, но требует внимания и гигиенического ухода. При сохранении налёта и отсутствии динамики — возможно понадобится коррекция терапии или повторный осмотр.