Что вызывает нестабильную струю мочи? — вопрос №590588

Здравствуйте. А уретроскопию вам выполняли?

Доброе утро, нужно исключить стриктуру уретры, выполнить уретрографию в 2- ух проекциях или КТ уретры с контрастом.

Нестабильная струя мочи часто связана с воспалением или рубцовыми изменениями в уретре, что может приводить к ее сужению и изменению направления струи. У Вас выявлен гемолитический стафилококк и ВПЧ, что указывает на хроническую инфекцию и воспалительный процесс, который мог вызвать спайки и покраснение вобласти уретры. Лечение антибиотиками важно, но если симптомы сохраняются, стоит повторно провести бактериологический посев для оценки текущей микрофлоры и чувствительности к антибиотикам. Также возможно, что требуется дополнительные методы диагностики, например, уретроскопия, чтобы оценить состояние уретры. Обратитесь к урологу для повторного обследования и коррекции лечения, избегайте повторного назначения антибиотиков без контроля анализов.

Причина нестабильной струи мочи у вас, судя по описанию, связана с воспалительным процессом в уретре и простате, скорее всего с хроническим простатитом и уретритом. Гемолитический стафилококк и ВПЧ являются маркерами инфекционного процесса, который может вызывать отек и рубцевание тканей уретры, приводя к слипанию тканей на выходе уретры и разбрызгиванию струи. Однако, учитывая, что у вас после курса антибиотиков значительного улучшения не произошло, необходимо пересмотреть тактику лечения и диагностики. Первое – повторное проведение бактериологического посева с определением чувствительности к антибиотикам обязательно. Иногда возбудители могут сменяться или развивать устойчивость, а инфекция может быть смешанной. Повторный посев позволит адаптировать терапию и избежать неэффективного приема антибиотиков. Второе – кроме традиционного осмотра и УЗИ, рекомендую пройти уретроскопию и урофлоуметрию. Уретроскопия даст возможность визуально оценить состояние слизистой уретры, выявить наличие спаек или сращений, уточнить степень сужения уретры. Урофлоуметрия определит динамику и силу струи мочи, что даст объективную картину. Третье – дополнительно обратитесь к андрологу и проктологу для комплексной оценки, учитывая наличие внутреннего геморроя и дискомфорта в промежности. Воспаление простаты может сочетаться с такими состояниями, и лечение должно быть комплексным. Что касается лечения – прием антибиотиков без подтвержденной чувствительности нежелателен. Также можно использовать противовоспалительные препараты, физиотерапию, массаж простаты и методы, направленные на улучшение микроциркуляции и рассасывание спаек (например, физиотерапевтические процедуры с использованием ультразвука или лазера). Применение лонгидазы – правильное решение, но эффективность зависит от стадии процесса. Ваша симптоматика и история болезни требуют проведения детального обследования, а не повторения уже проведённого лечения. Проконсультируйтесь с опытным урологом-андрологом, который сможет комплексно подойти к вашему случаю и назначить индивидуальный план обследования и терапии.