Разбор анализов (аммиак, гомоцистеин) — вопрос №1578543

Здравствуйте, Николай. Ваши анализы в норме: билирубин (13.43 при норме до 21), гомоцистеин (8.72 при норме до 15), белок (69), мочевина (8.4) — все в референсных значениях. Холестерин 5.6 лишь слегка повышен достаточно диеты и движения. Данные ОАК (гематокрит 47,2%, тромбоциты 244) не подтверждают «густую кровь». Что я бы рекомендовал делать: 1) Отмените все БАДы (Стимол, Гепа-Мерц, дигидрокварцетин) — они не нужны при ваших показателях, 2) Аспирин 81 мг/сут продолжайте только если есть атеросклероз или высокий сердечный риск (по назначению кардиолога), 3) Для контроля холестерина: уменьшите жирное/жареное, добавьте омега-3 (рыба, льняное масло), 150 мин кардионагрузок в неделю, 4) Пересдайте липидограмму через 3 месяца — если холестерин выше 5.2, обсудите с терапевтом статины (например, розувастатин 5 мг/сут). С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте, Николай. Стимол — можно принимать по 1 пакетику на ночь, в течение 3 месяцев, курс допустимо повторять через 1–2 месяца при сохранении жалоб. Гепа-Мерц — по 1–2 пакетика 1–2 раза в день, растворяя в стакане воды, после еды, курс — 2–4 недели, далее — по самочувствию и контролю показателей. Биотин — по 5–10 мкг в день, длительно, если нет противопоказаний. Аспирин 81 мг — однократно вечером, если нет противопоказаний (язва, гастрит, кровотечения), при очень густой крови дозу можно увеличить до 162 мг, но только после оценки уровня фибриногена, агрегации тромбоцитов и консультации врача. Дигидрокверцетин — оставить 1 капс/таб в день на 3 месяца, далее — перерыв 1 месяц. Ваш гомоцистеин в норме (8,72), и «сосудистое воспаление» при таком уровне не требует агрессивного вмешательства. Кровь по анализам не «густая», гемоглобин, гематокрит и тромбоциты в норме. Оценка густоты крови только по общему анализу — некорректна. Повторный курс — не ранее, чем через 3 месяца, с пересдачей ферритина, билирубина, гомоцистеина и общего белка.

Здравствуйте, анализы в норме, кроме холестерина, необходимо сдать липидограмму, чтобы посмотреть все фракции липидов ущи бца (исключение атеросклероза сосудов шеи). Не рекомендую принимать бады (кроме гепа-мерца, это не бад) в таком количестве и без показаний, можно получить лекарственные гепатит. Что вас беспокоит? (жалобы)

* узи бца — ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий И сам гепа-мерц тоже принимается по показаниям.

Николай, здравствуйте. Нутрициолог — специалист без высшего медицинского образования, а зачастую без какого либо медицинского образования в принципе НЕ ИМЕЕТ ЮРИДИЧЕСКОГО ПРАВА что-либо вам назначать. Как биологически активная добавка к пище может быть назначена для лечения чего-либо? И почему аспирин американский, а не наш, которых в аптеке бери любой, потому что дороже в 2-4 раза? Зачастую такие препараты даже не имеют клинических исследований, а значит могут дать побочку в любом момент, при этом ничего вам не «вылечить». Настоятельно рекомендую отменить препараты и начать прием кардиомагнила 75 мг НАШЕГО, аптечного, от которого понятно, что ждать + Омез 20 мг два раза в день.

По холестерину нужно дообследование — липидный профиль и узи БЦА.

Уважаемый Николай, как здорово, что вы заботитесь о своём здоровье! И как печально, что вы попали к такому недобросовестному «специалисту» который просто напросто наживается на вас. Непонятно откуда у нутрициолога такие нормы, какие он вам озвучил, но по общепринятым нормам в медицине у вас кроме холестерина все отлично. Бады ни в одной стране мира (ни в США, ни в РФ и странах Европы) не проходят специальной сертификации и проверки на эффективность т безопасность, то есть в них может быть все что угодно, начиная от огромных доз гормонов, заканчивая откровенно ядовитыми веществами. Не нужно их принимать. Единственное что вам нужно это придерживаться Средиземноморской диеты для контроля холестерина и регулярно физические нагрузки. Контроль 1 раз в год Липидограммы и Узи сосудов головы и шеи, нижних конечностей.

Здравствуйте! Безусловно, вне личного приема сложно оценивать одни только результаты анализов, тем не менее имеющиеся результаты не требуют агрессивных мер воздействия. — Понятия «аммиачный синдром» не существует, а с выводом продуктов утилизации белка справляются почки, причем с учетом расчетной скорости клубочковой фильтрации, они это делают отлично. — Общий билирубин и его фракции соответствуют принятому допустимому референсу, поэтому дополнительно использовать средства для вывода билирубина не требуется. Тем более, что рекомендованное для этого вещество «Гепа-мерц» не обладает свойствами превращения и вывода билирубина. — Общий холестерин действиельно выше рекомендуемого уровня, и в этой ситуации следует оценить его фракции. Требуется выполнить анализ на липидный профиль, по результатам которого врач-терапевт может предложить (или не предложить) использование препаратов, реально влияющих на уровень холестерина — статинов, фибратов или эзетимиба. — Уровень гомоцистеина не является точным показателем наличия воспаления в сосудистой стенке — Даже несмотря на значение гематокрита, тяготеющее к верхней границе нормы, нельзя ставить знак равенства между понятиями «густая кровь» (а от этого помогают два стакана воды) и «повышен риск агрегации тромбоцитов» (что является причиной тромбозов и от чего назначается аспирин). Для назначения аспирина не требуется выполнение анализов — врач на приеме может оценить сердечно-сосудистый риск, и если он есть, назначит препарат. Подводя итог: в описанной ситуации использование указанного подхода с малой вероятностью приведет к достижению поставленных целей. Более правильным в таком случае будет обратиться к врачу для прохождения диспансеризации населения, рассчитать реальные риски опасных хронических неинфекционных заболеваний и получить реальные работающие назначения.

Добрый день! Ответ на ваш вопрос напрашивается сам собой. Обратитесь к профессионалу. Из очень простых рекомендаций могу сказать только одно. Добавьте в свою жизнь физической нагрузки, как минимум ходьбы и ваш холестерин придет в норму.