Вопрос закрыт

Как расшифровать спермограмму? — вопрос №1596284

Пациент, 42 года, мужской пол
22 июля 2025 г. в 10:30
Здравствуйте! Могли бы расшифровать спермограмму. Есть ли отклонения?
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Шадеркин Игорь Аркадьевич
Уролог
Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук

Жалобы Пациент жалоб не предъявляет, обращается для расшифровки результатов спермограммы и оценки репродуктивного потенциала. Анамнез заболевания Данных о наличии бесплодия, планировании беременности, сопутствующих урологических или андрологических проблем не предоставлено. Спермограмма выполнена после 8 дней полового воздержания. Анамнез жизни Информация о перенесённых заболеваниях, операциях, вредных привычках, образе жизни, наличии факторов риска для мужской фертильности (ожирение, варикоцеле, работа с вредностями, приём медикаментов и др.) отсутствует. Интерпретация представленных данных Ваши основные показатели спермограммы (по стандартам ВОЗ 2021 года): — Объем эякулята: 3,4 мл (норма ≥1,4 мл) — в пределах нормы. — Концентрация сперматозоидов: 53 млн/мл (норма ≥16 млн/мл) — в пределах нормы. — Общее количество сперматозоидов: 180,2 млн (норма ≥39 млн) — в пределах нормы. — Подвижность сперматозоидов: — Прогрессивно-подвижные (a+b): 64% (норма ≥30%) — хорошо. — Общая подвижность (a+b+c): 68% (норма ≥42%) — хорошо. — Жизнеспособность: 89% (норма ≥54%) — отлично. — Морфология по Крюгеру: нормальные формы — 3% (норма ≥4%) — немного ниже нормы. — Индекс тератозооспермии: 1,48 (норма <2,07) — в пределах нормы. — Преобладает патология головки (93%), шейки (35%), хвоста (14%). — Круглые клетки, лейкоциты, эритроциты: в пределах нормы. — Агглютинация, агрегация: отсутствуют — это хорошо. — pH: 7,2 (граница нормы, желательно ≥7,2) — незначительное снижение, клинического значения не имеет. Ключевой момент: Все показатели, кроме морфологии, соответствуют норме. Морфология сперматозоидов по строгим критериям Крюгера — 3% нормальных форм (при норме ≥4%) — это минимальное отклонение. Заключение — Спермограмма в целом соответствует норме по большинству параметров: объём, концентрация, подвижность, жизнеспособность — все хорошие. — Морфология по Крюгеру — 3% нормальных форм (при норме ≥4%) — незначительное снижение. Это может быть вариантом нормы, особенно при отсутствии других факторов риска и при хороших остальных показателях. — Индекс тератозооспермии (1,48) — в пределах нормы, что говорит о невыраженной патологии формы. — Признаков воспаления, агглютинации, агрегации, лейкоцитоза нет. Рекомендации — Если вы планируете беременность и беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни — рекомендуется: — Повторить спермограмму через 2–3 месяца (морфология может меняться). — Пройти расширенное обследование у андролога (УЗИ мошонки, гормоны, исключение варикоцеле, оценка факторов образа жизни). — Если жалоб и проблем с зачатием нет — повода для тревоги нет, показатели в целом хорошие. — Обратите внимание на образ жизни: — Избегайте перегрева (сауны, горячие ванны). — Контролируйте массу тела, уровень стресса. — Ограничьте алкоголь, курение, токсические воздействия. — При планировании беременности: — Рекомендуется приём витаминов и антиоксидантов для мужчин (например, комплексы с цинком, селеном, витаминами группы В, L-карнитином, астаксантином). — Можно рассмотреть курсовой приём препарата Мираксанта или Мираксанта Форте (содержит L-карнитин, цинк, астаксантин, мака перуанская) — для профилактики нарушений сперматогенеза, особенно если есть факторы риска (стресс, ожирение, курение, варикоцеле, малоподвижный образ жизни). — Если есть проблемы с зачатием — важно обследовать и партнёршу (женский фактор бесплодия встречается не реже мужского). Дополнительная информация и инструкции — Морфология по Крюгеру — очень строгий критерий, и снижение до 3% при хороших остальных показателях не является критическим. — Если есть вопросы по интерпретации, желательно обсудить результаты с врачом-андрологом, который сможет учесть клинический контекст. — Если потребуется повторное исследование, половое воздержание перед сдачей — 2–7 дней (оптимально 3–5). — При необходимости подготовки к зачатию — рекомендуется вести здоровый образ жизни минимум 3 месяца до планируемой беременности. --- Если есть дополнительные вопросы, жалобы или требуется оценка других анализов — пожалуйста, уточните детали.

Пациент, 42 года, мужской пол
Пациент

Добрый день! Огромное спасибо Вам за развёрнутый ответ🙏Вы всё подробно описали, доступно и понятно! Ещё раз, спасибо! Хорошего дня🤗

Пациент, 42 года, мужской пол
Пациент

Хотел уточнить насчёт этого: Преобладает патология головки (93%), шейки (35%), хвоста (14%). Уровень дефекта головки сперматозоидов, равный 93%, указывает на то, что большая часть сперматозоидов имеет какие-либо отклонения в своей структуре или функции при индексе Крюгера 3%, который должен быть 4% или выше. Какой-нибудь риск есть при зачатии, это может сказаться на развитие плода в дальнейшем? Какие сдаются анализы, чтобы исключить потологию? Спасибо!

Шадеркин Игорь Аркадьевич
Уролог
Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук

Понимаю Вашу обеспокоенность по поводу высокой доли сперматозоидов с патологией головки (93%) при морфологии по Крюгеру 3%. Объясню, что это значит с точки зрения репродуктивной медицины. Показатель «патология головки» отражает процент сперматозоидов с отклонениями формы головки (например, неправильная форма, размер, вакуоли и др.). Это распространённая находка, и даже у здоровых мужчин большинство сперматозоидов морфологически неидеальны — норма по Крюгеру допускает ≥4% нормальных форм, то есть 96% могут быть с отклонениями. В Вашем случае 3% нормальных форм — минимальное снижение, а остальные показатели спермограммы хорошие. Что касается риска для зачатия и развития плода: — Морфология сперматозоидов влияет в первую очередь на вероятность наступления беременности, а не на здоровье будущего ребёнка. — Даже при сниженной морфологии, если зачатие произошло естественным путём, вероятность хромосомных или врождённых патологий у плода не увеличивается. — Организм женщины и процессы оплодотворения «отсеивают» сперматозоиды с выраженными дефектами, поэтому оплодотворение происходит наиболее жизнеспособной клеткой. Если беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни, рекомендую: — Повторить спермограмму через 2–3 месяца (морфология может меняться). — Провести расширенное обследование: УЗИ мошонки, гормональный профиль, исключить варикоцеле, оценить образ жизни. Для исключения генетических патологий у плода стандартно рекомендуются: — Генетическое консультирование (особенно если есть семейные случаи наследственных заболеваний). — При необходимости — анализ кариотипа обоих супругов. — Скрининги во время беременности (УЗИ, биохимические маркёры, неинвазивные пренатальные тесты).

Похожие вопросы
Как расшифровать спермограмму по Крюгеру с морфологией и получить рекомендации?
Аноним, 29 лет
20 февраля 2025 г. в 22:59
Мне нужно понять результаты спермограммы, выполненной по критериям Крюгера, включая морфологию сперматозоидов. Помогите расшифровать эти данные и дать...
2 ответа
Как расшифровать спермограмму и какие рекомендации получить?
Пациент, 41 год, мужской пол
28 марта 2025 г. в 13:23
Необходима расшифровка спермограммы с рекомендациями
5 ответов
Как интерпретировать результаты спермограммы и какие могут быть рекомендации по лечению?
Зыбинский Александр Александрович, 28 лет, мужской пол
16 марта 2025 г. в 19:07
Нужно посмотреть анализы спермограммы, если есть проблемы проконсультировать по лечению
4 ответа
Нужна ли мне забота после расшифровки спермограммы?
Аноним, 26 лет, женский пол
27 октября 2022 г. в 20:59
Как мне оценить результаты спермограммы? Все ли показатели в норме?
2 ответа
Как расшифровать анализы на гормоны и спермограмму?
Аноним, 33 года, мужской пол
03 июля 2024 г. в 18:51
Здравствуйте, мне необходимо получить комментарий по моим анализам, включая гормоны, бактерии и спермограмму. Мне 33 года, и недавно я заметил...
2 ответа
Как интерпретировать результаты спермограммы?
Аноним, 25 лет, женский пол
08 марта 2024 г. в 11:58
Здравствуйте, я сегодня сдавала анализы на спермограмму. Можете помочь мне их прочитать? В течение месяца я принимала БАД Сперотон для улучшения...
2 ответа
Какова расшифровка спермограммы?
Аноним
03 августа 2017 г. в 14:01
Здравствуйте! Мы с мужем не можем понять, хорош ли его анализ спермограммы. Мужу 26 лет, анализы показывают объём 3,0 мл, вязкость 1,5, рН 8,0 и...
2 ответа
Как расшифровать результаты спермограммы?
Аноним
12 февраля 2016 г. в 13:55
Здравствуйте, доктор. Можете прокомментировать результаты моей спермограммы? Длительность воздержания составила 5 дней, объем эякулята – 3,5 мл,...
2 ответа
Почему заключения спермограммы противоречат друг другу?
Рустам, 32 года, мужской пол
13 марта 2023 г. в 11:09
Сдал спермограмму, показатели в пределах нормы, но заключение противоречат друг другу
2 ответа
Как расшифровать результаты спермограммы и можно ли забеременеть?
Александр, 34 года, мужской пол
01 августа 2019 г. в 12:59
Помогите с расшифровкой спермограммы не получается ни как забеременеть. Объем 3.6 мл 1.5 мл и более Консистенция вязкая вязкая Разжижение наступило...
2 ответа
Урологи онлайн
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Москва
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 25 отзывов о враче на нашем сайте.
    1792 ответа
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Москва
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1236 ответов
  • Мазурин Иван Сергеевич - Москва
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1193 ответа
Ответим за 17 минут