Жалобы
Пациент жалоб не предъявляет, обращается для расшифровки результатов спермограммы и оценки репродуктивного потенциала.
Анамнез заболевания
Данных о наличии бесплодия, планировании беременности, сопутствующих урологических или андрологических проблем не предоставлено. Спермограмма выполнена после 8 дней полового воздержания.
Анамнез жизни
Информация о перенесённых заболеваниях, операциях, вредных привычках, образе жизни, наличии факторов риска для мужской фертильности (ожирение, варикоцеле, работа с вредностями, приём медикаментов и др.) отсутствует.
Интерпретация представленных данных
Ваши основные показатели спермограммы (по стандартам ВОЗ 2021 года):
— Объем эякулята: 3,4 мл (норма ≥1,4 мл) — в пределах нормы.
— Концентрация сперматозоидов: 53 млн/мл (норма ≥16 млн/мл) — в пределах нормы.
— Общее количество сперматозоидов: 180,2 млн (норма ≥39 млн) — в пределах нормы.
— Подвижность сперматозоидов:
— Прогрессивно-подвижные (a+b): 64% (норма ≥30%) — хорошо.
— Общая подвижность (a+b+c): 68% (норма ≥42%) — хорошо.
— Жизнеспособность: 89% (норма ≥54%) — отлично.
— Морфология по Крюгеру: нормальные формы — 3% (норма ≥4%) — немного ниже нормы.
— Индекс тератозооспермии: 1,48 (норма <2,07) — в пределах нормы.
— Преобладает патология головки (93%), шейки (35%), хвоста (14%).
— Круглые клетки, лейкоциты, эритроциты: в пределах нормы.
— Агглютинация, агрегация: отсутствуют — это хорошо.
— pH: 7,2 (граница нормы, желательно ≥7,2) — незначительное снижение, клинического значения не имеет.
Ключевой момент:
Все показатели, кроме морфологии, соответствуют норме. Морфология сперматозоидов по строгим критериям Крюгера — 3% нормальных форм (при норме ≥4%) — это минимальное отклонение.
Заключение
— Спермограмма в целом соответствует норме по большинству параметров: объём, концентрация, подвижность, жизнеспособность — все хорошие.
— Морфология по Крюгеру — 3% нормальных форм (при норме ≥4%) — незначительное снижение. Это может быть вариантом нормы, особенно при отсутствии других факторов риска и при хороших остальных показателях.
— Индекс тератозооспермии (1,48) — в пределах нормы, что говорит о невыраженной патологии формы.
— Признаков воспаления, агглютинации, агрегации, лейкоцитоза нет.
Рекомендации
— Если вы планируете беременность и беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни — рекомендуется:
— Повторить спермограмму через 2–3 месяца (морфология может меняться).
— Пройти расширенное обследование у андролога (УЗИ мошонки, гормоны, исключение варикоцеле, оценка факторов образа жизни).
— Если жалоб и проблем с зачатием нет — повода для тревоги нет, показатели в целом хорошие.
— Обратите внимание на образ жизни:
— Избегайте перегрева (сауны, горячие ванны).
— Контролируйте массу тела, уровень стресса.
— Ограничьте алкоголь, курение, токсические воздействия.
— При планировании беременности:
— Рекомендуется приём витаминов и антиоксидантов для мужчин (например, комплексы с цинком, селеном, витаминами группы В, L-карнитином, астаксантином).
— Можно рассмотреть курсовой приём препарата Мираксанта или Мираксанта Форте (содержит L-карнитин, цинк, астаксантин, мака перуанская) — для профилактики нарушений сперматогенеза, особенно если есть факторы риска (стресс, ожирение, курение, варикоцеле, малоподвижный образ жизни).
— Если есть проблемы с зачатием — важно обследовать и партнёршу (женский фактор бесплодия встречается не реже мужского).
Дополнительная информация и инструкции
— Морфология по Крюгеру — очень строгий критерий, и снижение до 3% при хороших остальных показателях не является критическим.
— Если есть вопросы по интерпретации, желательно обсудить результаты с врачом-андрологом, который сможет учесть клинический контекст.
— Если потребуется повторное исследование, половое воздержание перед сдачей — 2–7 дней (оптимально 3–5).
— При необходимости подготовки к зачатию — рекомендуется вести здоровый образ жизни минимум 3 месяца до планируемой беременности.
---
Если есть дополнительные вопросы, жалобы или требуется оценка других анализов — пожалуйста, уточните детали.