Расшифровка ЭЭГ — вопрос №1587379

Задержку речевого развития

Здравствуйте. На ЭЭГ описаны диффузные нейродинамические изменения биоэлектрической активности головного мозга, что значит: работа мозга отличается от возрастной нормы. Конкретно — есть задержка формирования ритмов, снижение активности, возможные признаки перенесённой гипоксии (нехватки кислорода) и признаки дисфункции стволовых структур. Это требует наблюдения и поддержки. Указано, что эпилептиформной активности не выявлено — это важный хороший признак. Заключение подтверждает наличие отклонений, которые могут влиять на развитие, речь, координацию. На практике это может соответствовать задержке психоречевого развития. Рекомендуется наблюдение у невролога, контрольное ЭЭГ и, возможно, курсы метаболической терапии, логопед-дефектолог, ЛФК и т. д. — всё под наблюдением.

Скажите пожалуйста это может указывать на РАС?

Изменения на ЭЭГ, которые описаны, не являются специфичными для РАС и не могут подтвердить или исключить диагноз аутизма. Они лишь указывают на общие функциональные отклонения в работе мозга, характерные при самых разных состояниях: задержке речевого и моторного развития, последствиях гипоксии, нарушениях регуляции, иногда при СДВГ или НРР. Диагноз РАС ставится по поведенческим критериям: нарушение социального взаимодействия, отсутствие или искажение речи, стереотипии, ограниченный круг интересов — и только после очной оценки у психиатра или психоневролога. Если у ребёнка есть особенности поведения, контакта, игры — стоит пройти диагностику в центре, специализирующемся на РАС. ЭЭГ — это дополнительный инструмент, но не определяющий.

Понятно, спасибо большое

Здравствуйте. ЭЭГ помогает исключить эпилептическую активность и это основная её функция. Незрелость биоэлектрической активности сама по себе допустима, так как структура мозга ещё развивается и ещё во многом может скомпенсироваться. Скажите, ребёнок рождён доношенным? Были проблемы в помлерожовом периоде? Слух проверяли? Что сейчас беспокоит в плане поведения ребёнка, кроме речи?

Изменения на ЭЭГ соответствуют незрелости корковой ритмики, что может сопутствовать задержке речевого развития (ЗРР). Отсутствие эпиактивности снижает вероятность эпилептического генеза задержки. Рекомендован контроль ЭЭГ в динамике, акцент на немедикаментозные методы стимуляции речи (логопедические занятия, сенсорная интеграция).

Тарина Борисовна, здравствуйте, ребенок рожден в 41 нед, путем ЭКС. Через раз откликается на имя, не выполняет элементарные команды «Принеси мяч», «Покажи где носик, глазки». Слух проверяли все хорошо

Здравствуйте! Заключение ЭЭГ говорит о том, что расстройство развития речи не связано с эпиактивностью. Диагноза НРР — нет в международной классификации болезней. Обычно такую формулировку используют, пока нет точного диагноза. Из вашего дополнительного комментария можно сделать вывод, что у ребёнка есть признаки нарушения понимания речи. Это может указывать на особенности развития. Хотя слух вы проверили, стоит убедиться, что исследование было достаточно точным — лучше, если это был метод КСВП (регистрация слуховых вызванных потенциалов), а не просто аудиометрия или шепотная речь в кабинете отоларинголога. Рекомендую пройти тест опросник M-CHAT-R — https://test.autism.help/ (ссылка на тест!) и выявить риски РАС. Дальнейшие действия должны быть направлены на уточнение причин задержки и активную коррекцию. Хорошо бы проконсультироваться у детского психиатра или невролога, который специализируется на расстройствах аутистического спектра, чтобы исключить эту особенность. Если есть другие настораживающие признаки — например, отсутствие указательного жеста, слабый контакт глазами, необычное поведение — это важно обсудить со специалистом. Сейчас самое важное — начать занятия, которые помогут стимулировать развитие речи и понимание. Лучше всего работать с логопедом-дефектологом, который специализируется на раннем возрасте, возможно попробовать раннее вмешательство по Денверу (ESDM) — это один самых эффективных методов помощи детям с задержками развития. Прогноз зависит от многих факторов, но при раннем начале занятий многие дети неплохо догоняют сверстников. Если к двум годам речь так и не появится, а понимание останется на низком уровне, потребуется более углублённая диагностика и, возможно, интенсивная коррекция. Главное — не терять время, но и не паниковать. Сейчас важно создать ребёнку условия для развития, много общаться с ним, играть и наблюдаться у грамотных специалистов.