Расшифровка биопсии ФГДС — вопрос №1584340

Ольга, здравствуйте! Вы какие-то препараты сейчас принимаете?

Алена Георгиевна, Престанс, Силуэт

Алена Георгиевна, Напугана сильно гастриномой. Начиталась

Для начала хочу сказать, что никаких данных за гастриному, каких-либо опухолей и опухолевидных патологий у вас нет. По результатам биопсий у вас пептический дуоденит и химическая гастропатия желудка. Первая вызвана попаданием агрессивного содержимого желудка в ДПК, вторая вызвана попаданием агрессивного содержимого ДПК в желудок. Обе патологии это следствие неправильной работы области перехода желудка в ДПК. Лекарственные препараты (которые вы принимаете) вызвать такого не могут, инфекции (H.pilory) нет. В ДПК также нет данных за инфекцию и СИБР (нет нейтрофилов). В такой ситуации все дело в нарушении регулирования данной области нервной системой, попросту говоря в стрессе. Постарайтесь так же придерживаться щадящей диеты.

Алена Георгиевна, спасибо большое за ответ! То есть, гиперплазия париентальных клеток в моем случае не связана с гастриномой? Язвенную болезнь не ставили, да и по Фгдс её нет. На КТ тоже нет новообразований

Изменения, которые у вас обнаружены, практически не оказывают влияния на функцию желудка и ДПК. Если вас пугает возможное наличие нарушений, то могу посоветовать для отслеживания функции желудка периодически сдавать гастропанель. Это может стать альтернативой ФГДС. Но в вашем случае, судя по морфологической картине, это излишне.

Алена Георгиевна, париентальные клетки в моем случае не связаны с гастриномой? А то очень накрутила себя

Нет, гиперплазия париетальных клеток в вашем случае просто реакция желудка, попытка приспособиться к изменяющимся условиям, так сказать. При гастрономе помимо этого есть еще ряд признаков, которых у вас нет.

Алена Георгиевна, я так понимаю, что при гастриноме была бы язвенная болезнь, причём рецидивирующая. У меня, как я понимаю, язвенной болезни нет по ФГДС

Да, была бы язвенная болезнь, причем довольно агрессивная и не только в желудке. Также часто присутствуют кишечные расстройства (диарея, избыток жира в кале).

Алена Георгиевна, диарея бывает, но я так понимаю, в данном случае она все-таки не связана с гастриномой

Алена Георгиевна, мне можно успокоиться и не думать про гастриному?

Диарея при гастриноме, как и язвенная болезнь, протекает тяжело, плохо поддается стандартному лечению. Да, думаю, что в вашем случае диарея имеет другие причины. Можете не волноваться на счет гастриномы, у вас нет признаков ее наличия ни клинически, ни морфологически

Алена Георгиевна, спасибо Вам большое! Вв меня успокоили. Я так понимаю, это еще и достаточно редкий диагноз

Алена Георгиевна, да и КТ с контрастом, думаю, увидели бы опухоль

Да, гастринома достаточно редкая опухоль. Она встречается у одного человека на 1-2 млн и чаще это мужчины примерно вашего возраста

Алена Георгиевна, скажите, пожалуйста, на КТ было бы ее видно?

Да, все так. На КТ была бы видна, не смотря на свой обычно маленький размер. Все таки еще раз обращаю ваше внимание на то, что это гормонально активная опухоль и всегда проявляет себя длительными нарушениями (язвенная болезнь, диарея), которые не поддаются стандартной терапии.

Алена Георгиевна, исходя из всех данных (отсутствие язвенной болезни, отсутствие опухоли на КТ), даже если иногда бывает диарея, можно исключить гастриному?

Да, можно. У вас нет гастриномы

Алена Георгиевна, я благодарю Вас! Вы мне очень помогли успокоиться

Сдайте анализ крови на гастрин. Если гастринома, он будет повышен, причем значительно. Если не будет, то значит, у вас просто гастрит с повышенной кислотностью.

Здравствуйте. Какие препараты принимаете? Как жалобы имеются? В ДПК имеется энтеропаття неспецифическая, незначительная, в желудке имеется положительный экспресс тест на хеликобактер, при этом в биоптате он отрицательный. Имеются признаки гастрита с повышенной кислотностью, гиперплазия париетальных клеток возможно на фоне приема омепразола и пр.

Алена Георгиевна, я правильно понимаю, что гастринома была бы в поджелудочной железе, либо в ДПК? Если она там не визуализируется, значит, ее нет?