Как расшифровать результаты первого скрининга беременности? — вопрос №1591638

Ваши показатели биохимического скрининга и УЗИ на сроке около 12 недель в целом соответствуют норме, однако требуют внимательного интерпретирования в комплексе. Повышенный уровень РАРР-А (1463 мМЕ/л) считается благоприятным признаком, в то время как сниженный показатель бета-ХГЧ (157,5 МЕ/л при медиане 2664 мМЕ/л и МОМ около 0,06) вызывает вопросы и может быть связан с рядом факторов, включая индивидуальные особенности метаболизма или лабораторные условия. Низкий МОМ бета-ХГЧ — это отклонение от нормы, которое стоит обсудить с врачом, специализирующимся на пренатальной диагностике. Толщина воротникового пространства 1,3 мм и визуализация носовой кости — положительные признаки с точки зрения риска хромосомных аномалий. Ультразвуковое исследование демонстрирует нормальное развитие плода по основным параметрам, отсутствие пороков и нормальную анатомию. Кистозное образование в правом яичнике, скорее всего, соответствует желтому телу беременностии не представляет угрозы. Наличие рубца после кесарева сечения с толщиной миометрия 5,8 мм считаются допустимыми параметрами без патологий. Однако повышенный индекс пульсации (ПИ) в маточных артериях (1,87 в среднем), а также отмеченный высокий риск преэклампсии требуют обязательного динамического наблюдения у акушера-гинеколога и возможно консультации с врачом по матери и плоду (ФП), чтобы оценить кровоток и состояние плаценты в дальнейшем. Дополнительно рекомендую проконсультироваться с врачом-генетиком для уточнения значений биохимических маркеров и при необходимости провести расширенный пренатальный скрининг или неинвазивный тест на анеуплоидии (НИПТ). Также учитывая индекс массы тела около 34,5 и особенности ПЖК, важно скорректировать образ жизни и при необходимости оптимизировать вес, так как это влияет на риск осложнений беременности и результаты ультразвуковых и биохимических тестов. Кроме того, необходимо регулярное наблюдение для раннего выявления возможных признаков преэклампсии — контроль артериального давления, анализ мочи на белок, оценка состояния почек и печени. Превентивное назначение аспирина в низких дозах может быть обсуждено с наблюдающим врачом для снижения риска преэклампсии, если клинические данные подтвердят необходимость. Профессиональная мультидисциплинарная оценка позволит максимально безопасно и эффективно вести беременность с учётом всех факторов риска.

Результаты первого триместра показывают нормальные размеры плода и отсутствие структурных аномалий. Толщина воротникового пространства 1,3 мм и визуализация носовой кости в норме, что снижает риск хромосомных аномалий. ПАПП-А повышен, а показатель бета-ХГЧ снижен относительно медианы, что требует интерпретации специалистом в контексте возраста и других факторов. Наличие кистозного образования в правом яичнике соответствует желтому телу беременности, что является нормой. Область рубца после кесарева сечения не вызывает тревоги. Выявлен высокий риск преэклампсии, поэтому важно наблюдение у гинеколога и выполнение всех рекомендаций. Результаты необходимо обсудить с врачом для оценки риска и планирования дальнейшего ведения беременности.