Расшифровка анализа — вопрос №1586401

Здравствуйте! Есть некоторые отклонения по биохимии, но просто прикрепить анализ и спросить «что такое?» — бессмысленно. Поюросто анализ ни о чем не говорит. Нужно оценивать в комплексе всю информацию. А мдавать онкомаркеры, да ещё и все какие «попались под руку» — просто выброшенные деньги на ветер. Лучше пройдите обследования (УЗИ, КТ, ФГДС и т. д.), это будет более эффективно.

Срочно к гастроэнтерологу/гепатологу. Сделать УЗИ печени и желчного с эластографией и сдать анализы на гепатиты (B, C, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр). Делали анализ на ферритин и сывороточное железо? Сейчас себя как чувствуете? Есть ли тяжесть в правом боку, тошнота, пожелтение кожи? Какие препараты принимаете после операции, были ли погрешности в диете (алкоголь, жирная пища)? Елена, ваши онкомаркеры в полном порядке — все показатели в норме, кроме слегка повышенного РЭА (это из-за операции). Глюкоза 6.84 — на верхней границе, стоит перепроверить через неделю. Если повторно >6.1 — к эндокринологу. По РЭА — контроль через месяц (должен прийти в норму, если нет — онкопоиск). Дополнительно советовал бы — сделать УЗИ органов малого таза и молочных желёз. Меня смутил анализ печеночных проб: АЛТ 84, АСТ 89, ГГТ 334 — это в 2-5 раз выше нормы. Отменить все БАДы и гепатотоксичные препараты. Перейти на диету № 5 (исключить жирное, жареное, алкоголь) Начать приём урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан) по 1 капс. 3 раза в день. При появлении желтухи, температуры или болей в правом подреберье — срочная госпитализация. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Дмитрий Валерьевич, здравствуйте! Спасибо за ответ, сейчас чувствую себя хорошо все в порядке, анализы изменились после сильного стресса (умер отец) после рака мне прописали пить тамоксифен в тч 5 лет. Ни болей ничего либо я сейчас не ощущаю, меня смутил 3 показателя алт аст и ггт. Думала метастазы в печени могут быть, конечно сдам все анализы дополнительно по вашей рекомендации Так же дополнительно было удалено подмышкой три лимфоузла с левой стороны

Елена, ваши печеночные показатели (АЛТ, АСТ, ГГТ) повышены. Это вряд ли связано с метастазами — при них цифры обычно выше, а самочувствие хуже. Скорее всего, это реакция на стресс и тамоксифен (он иногда дает такую побочку).

Как часто вы проверяли печеночные пробы до этого, были ли ранее подобные повышения?

Я рекомендую сделать УЗИ печени с эластографией — исключить жировой гепатоз и другие изменения. Продолжайте прием урсосана, он защитит печень. + мои предыдущие рекомендации.

Здравствуйте, Елена. 1) мне не нравятся ваши ферменты печени, необходимо почти МСКТ брюшной полости с контрастом, по узи маленькие очаги можно пропустить 2) повышена глюкоза, необходимо посмотреть гликированный гемоглобин и к эндокринологу, чтобы не пропустить диабет 3) у вас низкий витамин Д, начать прием вигантола по 10 капель утром на 3 месяца 4) на фоне приема тамоксифена узи малого таза для исключения гиперплазии эндометрия проводят каждые 3 месяца, вы проходили? 5) урсосан не является гастропротектором, не принимайте его, предпочтение лучше отдать гептралу 6) если по МСКТ печень чистая, то тогда сдаем кровь на гепатиты

*пройти

*гепатопротектором

Добрый день. Анализы показали изменения. 1. С учетом повышение АЛТ, АСТ, ЩФ, РЭА и АФП — в первую очередь пройти УЗИ, а лучше МСКТ органов брюшной полости — такие изменения в анализах могут быть следствием терапии, стресса, а может быть и самим процессом. 2. По поводу повышенной глюкозы — сдать гликированный гемоглобин + глюкозу строго натощак + через 2 часа после еды (уточнить нарушение углеводного обмена) 3. Обязательно пройти рентген ОГУ, узи органов малого таза 4. Кроме тамоксифена какие лекарства Вы принимаете?

Здравствуйте. По результатам анализа: АЛТ, АСТ, ГГТ — повышены, это говорит о возможной нагрузке на печень. Однако маркёры опухоли в пределах нормы. Учитывая приём тамоксифена, гепатотоксичность возможна, особенно на фоне сильного стресса (гормональный всплеск, нагрузка на ЖКТ). Уровень витамина D также снижен. На данном этапе данных за метастазы нет. Рекомендую: УЗИ органов брюшной полости с акцентом на печень и желчный пузырь. Повторить АЛТ, АСТ, ГГТ через 2–3 недели. Добавить анализ щелочной фосфатазы, билирубин, общий белок, альбумин. Обратитесь к онкологу/гастроэнтерологу по поводу коррекции терапии. Поддержка печени — гепатопротекторы (по согласованию с врачом). Стресс сам по себе может временно влиять на печёночные пробы.

Елена здравствуйте! Учитывая что повышены АЛТ/АСТ, ГГТ, РЭА, АФП в обязательном порядке необходимо проверить печень, в связи с анамнезом пройти МСКТ или МРТ брюшной полости с в/в контрастированием. Уже сейчас начать прием Гептрал по 1т*2 раза в день + трава Расторопша/Овес.