Как понять заключение КТ после вирусной пневмонии? — вопрос №1540094

Добрый день, у вас остаточные изменения после пневмонии, ничего страшного.

Здравствуйте, Наталья! Изучив результаты Вашего КТ-исследования от 23.04.2025, могу прояснить ситуацию. У Вас обнаружены интерстициальные изменения в нижней доле правого легкого, что наиболее вероятно указывает на наличие фиброзного процесса на фоне деформирующего спондилеза. Проще говоря, после перенесенной вирусной пневмонии в легком образовалась область уплотнения ткани («матовое стекло») с мелкосетчатыми уплотнениями, что характерно для постинфекционного фиброза. Вероятный диагноз: постпневмонический фиброз легких правой нижней доли. Для подтверждения диагноза полезны следующие лабораторные показатели: — Повышенные маркеры воспаления (СРБ, СОЭ) в острый период — Нормализующиеся или нормальные уровни лейкоцитов (после острой фазы) — Возможно повышение маркеров фиброза (трансформирующий фактор роста β) — Функциональные тесты легких могут показать рестриктивные нарушения дыхания Дифференциальные диагнозы: — Свежий воспалительный процесс (острый пневмонит) — при наличии активного воспаления, повышенной температуры, выраженного кашля — Интерстициальное заболевание легких (ИЗЛ) — если есть длительная одышка при нагрузке, прогрессирующий характер симптомов — Туберкулез — при наличии контакта с больными и характерной клинической картины Лечение постпневмонического фиброза: 1. Первая неделя: — Ацетилцистеин (600 мг 1 раз в день) — муколитик с антиоксидантными свойствами, помогает разжижать мокроту и защищает легочную ткань — Дыхательная гимнастика 2 раза в день 2. Вторая неделя (добавляем): — Пентоксифиллин (400 мг 2 раза в день после еды) — улучшает микроциркуляцию и способствует снижению фиброза 3. Третья-четвертая недели: — Продолжаем прием Ацетилцистеина и Пентоксифиллина — Добавляем ингаляции с минеральной водой (Боржоми) через небулайзер (по 5 минут дважды в день) 4. Пятая-шестая недели: — Витамин Е (400 МЕ 1 раз в день) — антиоксидантная защита — Продолжаем предыдущую терапию Дополнительно рекомендуется: — Дыхательная гимнастика по 15 минут 2 раза в день — Умеренные кардионагрузки (ходьба 30-40 минут) — Полноценное питание с достаточным количеством белка и антиоксидантов Ожидаемый результат лечения: при постпневмоническом фиброзе обычно отмечается постепенное улучшение в течение 3-6 месяцев. Полное рассасывание фиброзных изменений происходит редко, но уменьшение их выраженности вполне реально. Главное — дыхательная функция должна восстановиться, одышка — уменьшиться или исчезнуть. Поводы для экстренного обращения: — Усиление одышки в покое — Подъем температуры выше 38°C — Появление или усиление болей в грудной клетке — Кровохарканье — Нарастающая слабость и головокружение После консультации пульмонолога схема лечения может быть скорректирована в зависимости от результатов дополнительных исследований. Выздоравливайте!

Постепенно очаги рассосутся, процесс может быть до года.

Добрый день, какой промежуток времени прошёл после перенесённой пневмонии? По Вашему КТ можно с большей долей вероятности сказать о перенесённой вирусной пневмонии, есть остаточные изменения. Необходим контроль анализов крови для адекватной оценки Вашего состояния: ОАК, С реактивный белок- это минимум. Вы принимаете сейчас какие-то препараты? Делаете дыхательную гимнастику?