Что означает увеличение надключичных лимфатических узлов на УЗИ? — вопрос №1555671

Здравствуйте. В вашем УЗИ действительно отмечены изменения: небольшое образование в правой груди (8×4,5 мм) и расширение протока в левой, но оба с оценкой BI-RADS 3 — это означает низкий риск (до 2% вероятности серьезной патологии). Надключичные лимфоузлы не увеличены (норма до 5 мм), их размер 1,5-3 мм — это обычные показатели. В похожих случаях такие находки чаще связаны с гормональными изменениями или доброкачественными процессами. Нужно повторить УЗИ через 3-6 месяцев для контроля динамики, если в семье были случаи рака груди — обсудите с маммологом возможность МРТ. Главное не переживайте раньше времени, категория BI-RADS 3 редко требует срочных мер. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Добрый день! Вы делали маммографию?

На основании представленного протокола УЗИ молочных желез и зон регионарного лимфооттока можно сделать следующие выводы с позиции доказательной медицины и клинических рекомендаций: Комментарии к находкам: 1. Образование правой молочной железы (8×4,5 мм, BI-RADS 3) ◦ Категория BI-RADS 3 предполагает доброкачественный характер с вероятностью >98%, но требует динамического наблюдения (повторное УЗИ через 6 месяцев) или дообследования для уточнения природы образования. ◦ Рекомендуется рассмотреть тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ) или кор-биопсию под УЗ-наведением, особенно при наличии факторов риска (семейный анамнез рака молочной железы и др.). 2. Дуктэктазия левой молочной железы (BI-RADS 3) ◦ Локальное расширение протока (3,5 мм) с эхогенным содержимым требует исключения внутрипротоковой патологии. ◦ Возможные дополнительные методы: ▪ Маммография (если не выполнена ранее) для оценки кальцификатов или других изменений. ▪ МРТ молочных желез при неоднозначных результатах УЗИ/маммографии. 3. Надключичные лимфатические узлы (1,5–3 мм) ◦ Указанные размеры (передне-задний до 3 мм) не соответствуют критериям патологического увеличения (клинически значимым считается размер >5 мм). Однако если у лечащего врача есть основания для беспокойства (например, пальпируемые узлы или анамнез), рекомендуется: ▪ Повторное УЗИ с оценкой структуры (коры, ворот, кровотока) или КТ грудной клетки для исключения метастатического поражения. ▪ При подозрении на онкопроцесс — биопсия наиболее подозрительного узла. 4. Кисты обеих молочных желез (BI-RADS 2) ◦ Типичные доброкачественные изменения, не требующие вмешательства. Рекомендуемые дополнительные обследования: • Консультация маммолога/онколога для определения дальнейшей тактики. • Маммография (если возраст пациентки ≥40 лет или по показаниям). • МРТ молочных желез при сложных случаях (например, при плотном фоне железы или противоречивых данных). • Биопсия образования правой молочной железы для верификации диагноза. • Онкомаркеры (CA 15-3, РЭА) только при подозрении на злокачественный процесс после биопсии. Важно: • Динамическое наблюдение (через 6 месяцев) допустимо только при уверенности в доброкачественности изменений. • Любые новые симптомы (быстрый рост образования, боли, изменения кожи) требуют немедленного дообследования. Заключение УЗИ не указывает на критическую патологию, но отдельные находки (BI-RADS 3) требуют уточнения для исключения потенциальных рисков.

Юлия Викторовна, здравствуйте! Начнем с того, подскажите пожалуйста почему пошли на исследование и что вас беспокоит, делали ли маммографию? Далее: 1. В правой молочной железе скорее всего киста с густым содержимым, наблюдаем, пункции в настоящее время не требует, изменения доброкачественные 2. Локально расширенный проток, также доброкачественные изменения, требуют просто динамического наблюдения. 3. За 9 лет ни разу не видела надключичных лимфоузлов с обеих сторон, если только ранее вы не перенесли сильное воспаление горла, ОРЗ или ОРВИ. Считаю что нужно получить второе мнение, пересмотреть надключичные и подключичные лимфоузлы. Думаю что просто напросто доктор их спутал с IV группой шейных л/узлов.

Здравствуйте, с таким заключением УЗИ молочных желез теперь рекомендовано дополнить УЗИ и маммографией. Это два разных метода обследования, дополняющие друг друга, но не заменяющие друг друга. С этими результатами посетить очно маммолога. И контроль через 6 месяцев и по УЗИ и по маммографии

Данные обследования говорят в пользу доброкачественного процесса, но включение в BIRADS-3 по классификации требует контроль через 6 месяцев

Здравствуйте! Вам необходимо прохождение маммографии, поскольку она смотрит иные структуры, чем узи. Далее, выявленные изменения являются доброкачественными и на таком маленьком размере требуют только динамического наблюдения, через 3 месяца контроль узи. Если тенденции к росту нет, то далее наблюдаться каждые полгода. Если есть — решение вопроса о проведении пункции.

Ирина Владимировна, узи выполняла, так как у меня субфебрильная температура и боли в руках и спине. Обследовала только все что можно было. Даже сделала стицинтиграфию костей, все везде чисто.

Желательно повторить УЗИ у другого специалиста. Надключичные лимфатические узлы — это всегда серьезно, но начинающие специалисты их часто путают. Справа на 2 часах описание образования не соответствует заключению, волнистый контур как правило имеют образования BI-RADS-4. Желательно приложить снимки УЗИ.

Сергей Григорьевич, надключичные л/у увеличены?

Сергей Григорьевич, снимок узи на руки нам не дали. Только заключение. Дело в том, что мы делали несколько раз узи и вот только третий раз показали надключичные л/у, консультировали с разными несколькими маммологами и онкологами, сказали, что норму не превышают

Согласно заключению УЗИ, размеры надключичных лимфоузлов (1,5-3 мм) находятся в пределах нормы — увеличения нет. В похожих случаях, когда несколько специалистов подтверждают отсутствие патологических изменений, можно не беспокоиться. Главное — продолжать наблюдение: контрольное УЗИ через 3-6 месяцев поможет убедиться, что ситуация стабильна. Если появится дискомфорт или изменения в груди, стоит показаться врачу внепланово.

Я вообще сомневаюсь, что увидели надключичные лимфатические узлы. На шее по Шевкуненко есть очень много анатомических образований, которые могли принять за что угодно. Скорее всего интерес Ваши лимфатические узлы не представляют. А вот образование в правой железе пересмотрите у другого специалиста. И на будущее всегда просите снимки подозрительных образований. Опытные специалисты всегда сами дают снимки. Если снимков нет, то это как-то подозрительно.

Здравствуйте, Юлия Викторовна! Расскажите, пожалуйста, что привело вас на обследование и какие у вас жалобы? Делали ли вы маммографию ранее? Теперь по результатам: В правой молочной железе, вероятно, обнаружена киста с плотным содержимым. На данный момент пункция не требуется, будем наблюдать за ней. Изменения носят доброкачественный характер. Также выявлено локальное расширение протока, что тоже является доброкачественным изменением и требует только динамического наблюдения. За последние 9 лет я ни разу не отмечала у вас увеличенных надключичных лимфоузлов с обеих сторон, если только вы не переносили серьезные воспалительные заболевания горла, ОРЗ или ОРВИ. Я считаю необходимым получить второе мнение и повторно осмотреть надключичные и подключичные лимфоузлы. Возможно, доктор просто перепутал их с лимфоузлами IV группы шейных.