Как понять результаты спермограммы и что делать для зачатия? — вопрос №1550848

Добрый день, уважаемый пациент. У вас повышена вязкость спермы, время разжижения долгое, количество сперматозоидов в в 1 мл должно быть больше 15 млн, а у вас 4 млн, то есть меньше сперматозоидов Простым языком специалист выставил вам вискозопатию Повышенная вязкость спермы возникает из-за воспалительных процессов мочеполовой системы: простатит, орхит, варикоцеле все эти заболевания мешают нормальному разжижению спермы в следствие наступлению беременности Вискозипатия диагностируется однозначно, то есть ошибку допустить в этом анализе сложно. Вязкость спермы определяется вытягиванием нитей эякулята. В норме они не должны вытягиваться более чем на 2 см. НО! Если эякулят вязкий, то вытягиваются более длинные нити. Это и есть вискозипатия. Вискозипатия может быть вторичной, то есть возникнуть вследствие воспалительных процессов. Поэтому вам могут необходимо пройти следующие обследования: -УЗИ предстательной железы (ТРУЗИ) -Общие анализы мочи и крови, -Повторная спермограмма (2–3 раза через определенный промежуток времени). А олиготератозооспермия- причины: -Инфекции половых органов, включая ЗППП. Воспалительные процессы приводят к поражению тканей, ответственных за выработку сперматозоидов, нарушают их продвижение по семявыносящим путям. -Может спровоцировать такое заболевание как гипогонадизм: снижение уровня тестостерона в крови (Сдайте кровь на общий и свободный тестостерон) Развитие патологического состояния может быть спровоцировано множеством причин: возраст, инфекции, комплексные нарушения работы желез внутренней секреции. — Варикоцеле: расширение вен семенных канатиков и яичек. Заболевание приводит к нарушению сперматогенеза вследствие постоянно повышенной температуры в области мошонки (Необходимо сделать узи органов мошонки)

Здравствуйте, Александр, у вас повышена вязкость спермы, снижено количество нормальных форм сперматозоидов и количество сперматозоидов в целом по отношению к эякуляту. Так же есть иммунологические риски бесплодия (пограничный результат). Вам нужно дообследоваться, поскольку выявив причину и пролечившись, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Дообследование включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)

Наиболее вероятно иммунологические нарушения. Происходит атака собственными антителами на ткани яичка в следствие чего нарушается выработка сперматозоидов. Так же возможно нарушение прохождение сперматозоидов по семявыносящим путям из-за чего происходит уменьшение показателей спермограммы. Нужно будет обязательно дообследования. 1. Анализы крови на общий тестостерон, пролактин, фсг, лг, гспг 2. Узи органов мошонки 3. Трузи. 4. Микроскопия секрета предстательной железы, посев секрета предстательной железы на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, андрофлор из сока простаты. 5. Спермограмма с определением ДНК фрагментации сперматозоидов.

Здравствуйте, Александр! Давайте разберем вашу спермограмму. Объем спермы 3 мл — это нормально, но вот концентрация сперматозоидов 4,02 млн/мл — ниже нормы, должно быть больше 15 млн/мл. Общее количество сперматозоидов 12,06 млн тоже мало, норма — выше 20 млн. Подвижных сперматозоидов в норме, хоть их и мало. Жизнеспособных 70% — нормально, но нормальных по форме всего 0% — это тревожный знак, обычно должно быть хотя бы 4%. Похоже, у вас олиготератозооспермия, то есть мало сперматозоидов и почти все с неправильной формой строения. Я рекомендую переделать спермограмму через 2-3 недели и сдать анализы на гормоны (тестостерон, ФСГ, ЛГ) и сделать УЗИ яичек, чтобы проверить, нет ли варикоцеле или воспаления. Обратитесь к урологу-андрологу очно. Для улучшения качества спермы избегайте перегрева (бани, горячие ванны), не носите тесное белье, откажитесь от курения и алкоголя. Ешьте больше орехов, рыбы, зелени, можно пропить витамины с цинком и селеном. Прогноз зависит от причины, но шансы на зачатие есть, если начать лечение. Врач может назначить препараты для улучшения спермы, но это только на консультации

Александр, не сразу увидел ваше дополнение. Год назад ваши гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол) были в норме, это хороший знак. Активные тренировки и использование фармы в прошлом могли повлиять на сперму, особенно если курсы были интенсивными — это иногда снижает качество и количество сперматозоидов. Хорошо, что следили за гормонами после, но за год организм мог измениться. Репродуктивную способность вернуть реально, особенно если причина в прошлом приеме фармы — организму нужно время и поддержка. Пересдайте спермограмму и гормоны сейчас, добавьте УЗИ яичек. Избегайте нагрузок и жарких мест, ешьте орехи, рыбу, витамины с цинком.

Варикоцеле была не явная, доктор сказал что не сильная (1,5 года назад), но есть варикоз на ногах

Всегда рад) Случай сложный, сочетание иммунологических нарушений и обструктивных. Гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол. пролактин) пересдать однозначно

Иван Сергеевич, вот так было

Иван Сергеевич, потом вот так

Да. конечно Пролактин тоже может влиять, а повторно не сдавали получается?

Иван Сергеевич, сдавал, просто результат был чуть позже, а сейчас не могу найти, но в норме было, в первом случае пролактин повышенный скорее всего из-за того что пренебрёг 3х дневным воздержанием перед сдачей анализов. Первые анализы это после выхода из курса и прохождения послекурсовой терапии

Очень редко влияет воздержание на уровень пролактина, в основном работа гипофиза и печени

Иван Сергеевич, ну это после курса было, через год был в значениях нормы, если не ошибаюсь 207 или 270, не могу найти анализ

Ничего страшного. Нужно сделать ещё раз, в динамике