Вопрос закрыт

Каковы результаты МРТ колена и серьезность травмы? — вопрос №409358

София, 34 года, женский пол
26 июня 2020 г. в 20:23
Добрый вечер! Сделала сегодня мрт коленного сустава и не могу толком разобраться в заключении. Понять на сколько сильна травма, что это вообще. К врачу пойду не ранее среды, поэтому хотелось бы знать как и что в целом с моим коленом. Заранее буду благодарна за ответ! Протокол обследования: Серии МР томограмм взвешенные по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением. В полости сустава, супрапателлярной сумке и боковых заворотах определяется минимальное количество выпота. Определяется горизонтальная линия перелома эпифиза большеберцовой кости со стороны медиального мыщелка вдоль суставной поверхности, без смещения, длинна линии перелома (спереди назад) 2,7см на фоне отека костного трабекулярного вещества. Суставная щель незначительно сужена со стороны внутренних мыщелков, феморопателлярное пространство умеренно неравномерно сужено, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Передняя крестообразная связка утолщена с признаками отека и разволокнения; МРС от нее диффузно повышен, целостность не нарушена (косвенные признаки интралигаментозного повреждения). Задняя крестообразная связка не изменена. Структура медиальной и латеральной коллатеральных связок не изменена. Целостность сухожилий четырехглавой мышцы бедра, собственной связки надколенника, поддерживателей надколенника сохранена. Структура заднего рога медиального мениска неоднородная за счет участка повышения МРС линейной формы без распространения на суставные поверхности /повреждение II ст по Stoller/. Сигнал хрящевого компонента сустава не снижен, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный. Интенсивность от клетчатки Гоффа без особенностей. Заключение: МР-картина эпифизарного перелома медиального мыщелка большеберцовой кости без смещения; структурных изменений передней крестообразной связки (косвенные признаки интралигаментозного повреждения); повреждения заднего рога медиального мениска (II ст по Stoller). Минимальный супрапателлярный бурсит, синовит.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашем МРТ заключении выявлены несколько важных изменений. Во-первых, диагностирован эпифизарный перелом медиального мыщелка большеберцовой кости длиной 2,7 см без смещения. Это перелом суставной поверхности, что требует аккуратного наблюдения и, возможно, ограничения нагрузки, поскольку может влиять на стабильность и функцию коленного сустава. Во-вторых, отмечено интралигаментозное повреждение передней крестообразной связки (ПКС) – связка утолщена, есть признаки отека и частичного нарушения структуры, но целостность не нарушена. Это означает, что полный разрыв отсутствует, однако третий степени повреждения связки тоже нельзя полностью исключить без клинической оценки. Такая травма может вызывать боль и нестабильность сустава, требуя консервативного лечения и реабилитации. Также обнаружено повреждение заднего рога медиального мениска II степени по классификации Stoller, что подтверждает наличие частичного разрыва или дегенеративных изменений в мениске. Это может влиять на механическую функцию сустава и вызывать дискомфорт при движении. Кроме того, определяются минимальный выпот в суставной полости и признаки легкого синовита и супрапателлярного бурсита. Это воспалительные изменения, которые обычно связаны с травмой и проходят во время восстановительного периода. В целом, травма считается средней тяжести: перелом кости без смещения требует консервативного контроля, повреждение ПКС частичное, повреждение мениска ограничено II степенью. Вам необходимо обратиться к ортопеду-травматологу для детальной оценки, назначения иммобилизации при необходимости, контролю нагрузки и курса реабилитации. До визита к врачу рекомендую соблюдать покой, при необходимости использовать холод на область колена и избегать чрезмерных нагрузок. Срочных оперативных вмешательств на данный момент данные МРТ не показывают, но окончательное решение принимает лечащий врач.

Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

МРТ коленного сустава показало несколько важных изменений, которые характеризуют травму как средней тяжести. Наличие эпифизарного перелома медиального мыщелка большеберцовой кости длиной 2,7 см без смещения говорит о том, что повреждена суставная поверхность, что требует бережного отношения к нагрузкам и наблюдения для предотвращения осложнений в виде нестабильности сустава или артроза. Частичное, интралигаментозное повреждение передней крестообразной связки (ПКС) проявляется утолщением и признаками отека, но при этом целостность связки не нарушена — это указывает на возможность восстановления без операции при правильной реабилитации. Повреждение заднего рога медиального мениска II степени по классификации Stoller свидетельствует о наличии частичного разрыва или дегенеративных изменений, которые могут вызывать боль и ограничение движений, и обычно требуют консервативного лечения с физиотерапией. Также выявлены минимальные воспалительные изменения — синовит и супрапателлярный бурсит, что является следствием травмы и воспалительного процесса, обычно поддающегося медикаментозному и физиотерапевтическому лечению. Рекомендую консультацию ортопеда-травматолога для оценки механической стабильности колена, возможного назначения иммобилизации и последующего восстановительного курса. Для более комплексного подхода целесообразно подключить ревматолога, который позволит исключить псевдоартрит или другие воспалительные заболевания. Можно рассмотреть дополнительное обследование — артроскопию коленного сустава, если консервативное лечение не даст улучшения. Важно избегать чрезмерных нагрузок, соблюдать покой и применять холодовые процедуры для уменьшения отека и боли до приема у специалиста.

Похожие вопросы
Насколько серьезны дегенеративные изменения в коленном суставе?
Владислав, 24 года, мужской пол
17 апреля 2024 г. в 20:42
Добрый вечер. Сделал мрт левого колена. Заключение. МР картина начальный дегенеративных изменений левого коленного сустава, дегенеративных изменений...
2 ответа
Что означает МРТ коленного сустава?
Оксана, 38 лет, женский пол
27 августа 2023 г. в 23:44
Добрый вечер! Год болит колено. Травм не было. Сегодня сделала мрт коленного сустава. МР-картина незначительно выраженного синовита. Дегенеративных...
2 ответа
Что означает МРТ при гонартрозе и связочных повреждениях?
Служеникина Наталия, 58 лет, женский пол
24 июля 2023 г. в 17:42
МР картина гонартроза Частичный разрыв передней крестообразной связки, продольное повреждение медиального удерживателя надколенника, частичный разрыв...
2 ответа
Что значит результат МРТ коленного сустава?
Татьяна Николаевна, 68 лет, женский пол
19 сентября 2022 г. в 14:10
МРТ . Картина внутрисуставного многооскольчатого перелома проксимального метаэпифиза большеберцовой кости. Горизонтальный разрыв заднего рога ...
3 ответа
Нужна ли операция при повреждении коленного сустава?
Наталья, 23 года, женский пол
14 февраля 2022 г. в 00:03
Добрый вечер. Травмировала колено, на МРТ повреждение медиальной связки, повреждение собственной связки надколенника и повреждение мениска 3 степень....
3 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    5236 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1509 ответов
Ответим за 17 минут