Вопрос закрыт

Что означает результат мазка и причину моих симптомов? — вопрос №424523

Елена, 31 год, женский пол
20 августа 2020 г. в 07:20
Добрый день! Обратилась за консультацией гинеколога с болезненными месячными в последнем цикле, подъем температуры в первый день месячных 38 гр. Периодическое покалывание в правом боку. За две недели до последнего цикла приём антибиотика амоксиклав на фоне отита с высокой температурой. Осмотр и узи показали без патологий (результаты узи на руки не дали). Мазок пришел следующий (забор на 7 день цикла, была небольшая коричневая мазня еще): Микроскопическая картина: V — Эпителий плоский поверхностного слоя пластами в п/зр. Лейкоциты — 50 — 80 в п/зр. Слизь ++ Фибрин + Микрофлора — палочковидная, морфотип, сходный с лактобактериями +++ С — Эпителий плоский поверхностного слоя 10 -15 в п/зр. Лейкоциты — 15-30 в п/зр. Эритроциты ++ Слизь +++ Фибрин ++ Микрофлора — палочковидная, морфотип, сходный с лактобактериями ++ Neisseria gonorrhoeae в препарате не обнаружены. Trichomonas vaginalis в препарате не обнаружены. Врач говорит мазок в пределах нормы, но меня не покидает ощущение что что-то не так. Прошу прокомментировать мазок. Спасибо.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Результаты вашего мазка свидетельствуют о том, что микрофлора влагалища представлена преимущественно палочковидными лактобактериями, что является нормой и отражает здоровое состояние влагалищной среды. Лейкоциты в препарате несколько повышены (до 50-80 в поле зрения в образце из влагалища и 15-30 в образце из шейки матки), что может указывать на наличие воспалительного процесса, однако подобное может наблюдаться в период менструального цикла и при приёме антибиотиков, так как они влияют на баланс микрофлоры и иммунную реакцию. Наличие слизи и фибрина также является частым явлением в физиологические сроки цикла и при незначительном воспалении. Отсутствие возбудителей гонореи и трихомонад исключает данные инфекции как причину симптомов. Болезненные месячные с повышением температуры и покалыванием в правом боку, особенно после курса антибиотиков и отита, могут быть связаны с воспалительным процессом в области малого таза, например, с возможным воспалением придатков, которое могло временно не проявиться на УЗИ. Также возможно, что симптомы связаны с функциональными особенностями цикла или остаточным эффектом перенесённой инфекции и приёма амоксиклава. Рекомендую дополнительное обследование: общий анализ крови, анализ на воспалительные маркёры, посев влагалищной флоры, а при необходимости повторное УЗИ через 1-2 недели. Если симптомы сохранятся или усилятся, показана консультация гинеколога для более углублённого обследования и, возможно, назначения противовоспалительной или симптоматической терапии. Не пренебрегайте обращением в медицинское учреждение при повышении температуры, усилении боли или появлении новых симптомов.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Действительно, мазок показывает, что микрофлора влагалища преимущественно представлена лактобактериями, что обычно соответствует норме и здоровому состоянию. Повышенное количество лейкоцитов и наличие слизи с фибрином указывают на возможный воспалительный процесс, который может быть связан с периодом после антибиотикотерапии, а также с реакцией организма на инфекции или травмы слизистой. Боли в правом боку и высокая температура во время месячных могут свидетельствовать о воспалении придатков, которое не всегда сразу видно на ультразвуковом исследовании, особенно на ранних этапах или при слабой выраженности процесса. Дополнительно я бы рекомендовал провести общий анализ крови для оценки степени воспаления, определить уровень С-реактивного белка, повторить УЗИ через 1-2 недели, а также сделать посев влагалищной микрофлоры с чувствительностью к антибиотикам, чтобы исключить скрытые инфекционные процессы. Консультация гинеколога с возможным назначением противовоспалительной терапии и симптоматического лечения будет целесообразна при сохранении симптомов. Возможно, стоит также проконсультироваться с инфекционистом для более комплексного подхода к лечению. Не игнорируйте усиление боли, повышение температуры или появление новых симптомов и своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Похожие вопросы
Нужна ли консультация врача по мазку?
Алина, 31 год, женский пол
07 июня 2024 г. в 12:43
Необходимо посмотреть анализы мазка. Необходимо ли бежать к врачу? Есть ли воспаление
2 ответа
Что делать с покраснением и мазками?
Диана, 26 лет, женский пол
27 апреля 2024 г. в 16:11
Здравствуйте. Ходила к гинекологу , он сказал что есть небольшое покраснение ( под вопросом циравицит) сдала мазок,пришли результаты, хотела что бы...
2 ответа
Насколько достоверен мазок Фемофлор во время менструации?
Юлия, 21 год, женский пол
24 апреля 2024 г. в 12:46
Здравствуйте. Сдала мазок фемофлор скрин и в этот же день начались месячные не по плану. Насколько достоверным он будет? И стоит ли ему верить вообще...
2 ответа
Что означают результаты мазка после чистки?
Виктория, 25 лет, женский пол
29 августа 2023 г. в 18:28
После чистки прошёл месяц 27 вышла последняя кровь из матки, 29 сделала мазок показало V 30-40 это у меня воспаление какое то?
2 ответа
Как вылечить стрептококковую инфекцию после лечения антибиотиками?
Ирина, 36 лет, женский пол
04 апреля 2020 г. в 23:52
Здравствуйте! В декабре пропила курс антибиотиков Глево для лечения ОРВИ. В конце месяца стали беспокоить зуд и желтоватые выделения. Гинеколог...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4500 ответов
Ответим за 17 минут