Исключительно по одному КТ-исследованию и минимальным данным анамнеза (по основным моментам) можно говорить о:
Со стороны головного мозга объемных образований, острых участков ишемии не выявлено. Имеются признаки атрофических изменений головного мозга, расширение наружных ликворных пространств. При ангиографическом режиме: фетальный тип строения правой задней мозговой артерии (аплазия Р1 сегмента), аплазия левой задней соединительной артерии.
Со стороны органов грудной клетки: состояние после частичной резекции нижней доли правого легкого. В S6 правого легкого отмечается зона консолидации легочной ткани (безвоздушная зона).
Паравертебрально в S7\S10 правого легкого выявляется мягкотканное образование с четники неровными контурами, с накоплением контрастного вещества, общими размерами ~25×20×15мм (рецидив опухоли?).
Малый плевральный выпот (~100мл).
Субплеврально в S6, в S9 левого легкого отмечаются очаговые уплотнения (нельзя исключить вторичный генез поражения-метастазы), необходимо дифференцировать с фиброзными изменениями\внутрилегочными лимфатическими узлами, рекомендовано смотреть в динамике.
Со стороны органов брюшной полости, забрюшинного пространства: атрофические изменения поджелудочной железы, простые кисты обеих почек (максимальными размерами справа 21×25мм). Нодулярная гиперплазия обоих надпочечников. Количественная парааортальная лимфаденопатия. Атеросклероз аорты. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника.
Резюмируем: имеются КТ-признаки рецидива опухоли в нижней доле правого легкого. Очаговые уплотнения легочной ткани слева, которые могут соответствовать метастазам (необходимо дифференцировать с фиброзными поствоспалительными изменениями), без динамики исследований более точных данных не предоставить.
Рекомендована консультация онколога со всеми выписками (в том числе и исследованием на диске).