Что значит наличие эрозий без воспаления? — вопрос №1236470

Наличие свища и терминального илеита в 19 году говорят за болезнь Крона. Во время беременности часто наступает ремиссия заболевания. Последняя биопсия не противоречит диагнозу. т.к. эндоскопист видит эрозии. А биопсия пришлась на неизмененный участок слизистой, что бывает при болезни крона даже рядом с эрозиями. В любом случае сдайте анализ кала на кальпротектин и идите на очную консультацию

Эрозии слизистой оболочки кишечника представляют собой поверхностные повреждения слизистой, которые обычно ассоциируются с воспалительным процессом. Однако наличие эрозий без признаков воспаления в биопсии возможно и свидетельствует скорее о локальном повреждении слизистой, которое не сопровождается активной воспалительной реакцией. У вас в анамнезе были операции и длительный воспалительный процесс, что могло привести к нарушению репаративных процессов и формированию рубцовой ткани. После беременности самопроизвольное ремиссионное состояние заболевания могло способствовать снижению активности воспаления. Новые эрозии без воспаления могут быть связаны с микро-травмами, локальными нарушениями кровоснабжения или регенерации слизистой, а также с персистенцией рубцовых изменений и незначительными механическими повреждениями. Рекомендуется углубленное обследование, включающее повторную колоноскопию с расширенной биопсией, а также консультацию гастроэнтеролога и колопроктолога. Важным этапом будет исключение активного воспаления и системных проявлений, а также анализ мотивации и влияния факторов, таких как стресс, диета и медикаментозная терапия. Возможна также оценка состояния микробиоты кишечника и иммунного статуса пациента для определения причин отсутствия воспаления при наличии эрозий. Следует продолжить наблюдение и при необходимости корректировать терапевтический подход с учетом динамики состояния. Дополнительно рекомендую рассмотреть консультацию узкого специалиста по воспалительным заболеваниям кишечника, для комплексной оценки, а также возможное применение современных нестероидных противовоспалительных средств с минимальным гастроэнтерологическим риском или использование препаратов, стимулирующих регенерацию слизистой. Такой междисциплинарный подход поможет исключить риск прогрессирования и позволит своевременно принять меры при появлении признаков обострения.

Наличие эрозий без воспаления указывает на повреждение слизистой оболочки, которое не сопровождается активным воспалительным процессом на момент обследования. Это может означать, что процесс заживления уже начался или что эрозии возникли вследствие механического или другого негнойного воздействия. В вашем случае с учётом стабилизированного состояния и отсутствия признаков воспаления в биопсии, эти изменения могут быть остаточными или вызваны локальным нарушением регенерации слизистой. Рекомендуется продолжить наблюдение и консультироваться с врачом для исключения обострения или прогрессирования заболевания.