Что означают результаты анализов при понижении тромбоцитов? — вопрос №1451899

Здравствуйте. У вас повышены антитела к тиреоглобулину (ТГ), что может указывать на возможные аутоиммунные процессы в щитовидной железе, например, аутоиммунный тиреоидит (Хашимото). Это может влиять и на тромбоциты. Требуется УЗИ щитовидной железы и анализ на ТТГ, Т3 и Т4. Что касается антител IgG к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ), их наличие говорит о том, что вы ранее перенесли инфекцию, и сейчас у вас сформирован иммунитет. Это не требует лечения, если нет активных симптомов (например, слабости, увеличения лимфоузлов, температуры).

Наталия Дмитриевна, у меня тиреотоксикоз с 2013 года. Сейчас анализы ТТГ, т3 т4 в норме

Тиреотоксикоз связан с образованием антител. Похожий механизм может быть и тромбоцитами. Остальные показатели у вас нормальные, исключает другие причины

Цитомегаловирус тоже анализ нормальный, вообще все анализы в норме. Единственное очень низкий ферритин. Он может влиять на тромбоциты

Ферритин низкий указывает на дефицит железа. А железо необходимо клеткам крови. Поэтому, да, низкий ферритин может влиять на тромбоциты. Принимайте препараты железа до нормализации ферритина (рекомендуют чтоб он был примерно как ваш вес)

У меня сейчас ферритин 13, мой вес 60

Значит и ферритин должен быть около этого значения (60)

Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр (EBV NA IgG) составляют 12.47, что говорит о перенесенной инфекции. Антитела к ранним белкам вируса (EBV EA IgG) на уровне 0.2 и антитела к капсидному белку (EBV VCA IgM) на уровне 0.12, что свидетельствует об отсутствии активной инфекции. Антитела к кардиолипину IgM – 1.8, что находится в пределах нормы, поэтому антифосфолипидный синдром не подтвержден. С-реактивный белок – 0.7, уровень воспаления низкий. Антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ) составляют 115.70, что немного выше нормы, что может указывать на аутоиммунный процесс в щитовидной железе. Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) – 248.0, что находится в пределах нормы, но ближе к верхней границе. Волчаночный антикоагулянт – 1.000, также в пределах нормы. Возможные причины понижения тромбоцитов могут включать влияние вируса Эпштейна-Барр в прошлом, аутоиммунные процессы, дефицит железа, витамина В12 или фолиевой кислоты, лекарственные воздействия, а также другие вирусные инфекции. Если есть анализ крови с уровнем тромбоцитов, прикрепите, пожалуйста

Елена Борисовна, вот исследования которые прошла

Вот еще

Еще вит В12

В анализах отмечается значительное снижение уровня тромбоцитов (47–99, в последнем исследовании 79), а также повышенный средний объем тромбоцита (MPV 13.7) и индекс распределения тромбоцитов (PDW 22.9). В мазке визуализируются микроагрегаты, что может указывать на артефакт при заборе крови или наличие тромбоцитарных агрегаций. В таких случаях действительно стоит повторить анализ с другим антикоагулянтом (цитрат натрия) или альтернативным методом. Гемоглобин, эритроциты и гематокрит в норме.Показатели свертываемости (протромбиновое время, АЧТВ, фибриноген) без значительных отклонений.В лейкоцитарной формуле без значительных отклонений, умеренное преобладание нейтрофилов (58.3%) и лимфоцитов (32.7%). Уровень витамина B12 (444 пг/мл) находится в пределах нормы, что исключает его дефицит как причину снижения тромбоцитов.Если тромбоциты останутся низкими, лучше проконсультироваться с гематологом для более детальной диагностики. Сдавали ли Вы кровь на вирусные гепатиты?

Да, вирусные гепатиты отрицательные

Запланируйте встречу с гематологом для более детального изучения Вашей ситуации

Низкий ферритин влияет на тромбоциты

Сывороточное железо не увидела в Ваших анализах. Сдавали этот показатель?

Елена Борисовна, нет.

Низкий уровень ферритина может оказывать косвенное влияние на тромбоциты. Ферритин — это белок, который хранит железо в организме. При дефиците железа (что связано с низким уровнем ферритина) может развиваться железодефицитная анемия, что, в свою очередь, может повлиять на функцию кроветворения, в том числе на образование тромбоцитов. Однако, это влияние не всегда прямое. Например, в случае железодефицитной анемии может наблюдаться компенсаторное увеличение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитоз), но при этом их функция может быть нарушена. В других случаях уровень тромбоцитов может оставаться в норме.

Здравствуйте. Есть антитела к ТГ, но и превышение небольшое, что на тромбоцитах отразится. Есть ВЭБ. антифосфолипидного синдрома нет - все показатели в норме.

Мы с вами общались ранее, правильно же?

Надежда Яковлевна, да

Вот все результаты

ВЭБ лечиться? И к каком специалисту обращаться?

По поводу антител к ТГ обращаться к эндокринологу?

ВЭБ активной сейчас по анализам нет, а есть только иммунитет к нему. Вот показатели активной ВЭБ инфекции: IgM к VCA позитивные, IgG к EA позитивные, IgG к EBNA негативные в первые 3 месяца или низкоавидные IgG к VCA. ПЦР крови - ДНК ВЭБ более 10^3 копий/мл. ПЦР слюны - более 10^5 копий/мл.

По поводу антител, да к эндокринологу. В таких случаях обычно назначают УЗИ щитовидной железы и гормоны. Если все нормально, просто контроль в динамике.

Получается по анализам нет ничего что могло способствовать снижению тромбоцитов?

К сожалению приема к гематологу очень долго ждать. Что ж делать

Может еще что то сдать? Какие нибудь анализы

Обычно гематологи пишут подсчёт тромбоцитов вручную, иногда бывают ошибки при автоматическом подсчёте. Остальные вы анализы все сдали, только щитовидную железу посмотреть.

ВЭБ только активный лечится. По поводу антител проконсультируйтесь с эндокринологами. По поводу тромбоцитов - с этими всеми анализами нужна консультация очная гематолога, возможно тромбоцитопеническая пурпура, тут только компетенция гематологов.