Что может вызывать зуд и выделения во влагалище? — вопрос №1054976

Здравствуйте. Нужно сдать мазок Флороценоз + ИППП (хламидии, гонококк, трихомонады, генитальная микоплазма)

Зуд и белые творожистые выделения во влагалище чаще всего ассоциируются с грибковой инфекцией — кандидозом. Однако появление таких симптомов при нормальных по мазку результатах указывает на то, что причина может быть не только грибковая инфекция, а, возможно, вызвана другими состояниями. Это могут быть: изменения микрофлоры влагалища, вызванные дисбиозом, аллергические реакции на гигиенические средства, спринцевания или препараты, гормональные изменения, особенно учитывая наличие внутриматочной спирали Мирена, которая выделяет прогестагенный гормон и может влиять на слизистую и микрофлору влагалища. Важным является также исключение других инфекций, которые могут не проявляться явно при обычном мазке, например, дрожжеподобных или трихомонадных инфекций, бактериальных вагинозов. Рекомендуется: 1. Провести более расширенное обследование, включая бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам и противогрибковым препаратам. 2. Исключить аллергические контакты (сменить моющие средства, отказаться от агрессивных гигиенических процедур). 3. Оценить состояние гормонального фона у гинеколога или эндокринолога. 4. Рассмотреть возможность временного удаления или замены спирали при подтверждении ее влияния на состояние слизистой. 5. При необходимости провести обследование у инфекциониста или микробиолога для исключения скрытых инфекций. Для коррекции состояния важно точное выявление причины, поэтому самостоятельно заниматься лечением не рекомендую. Обсудите с лечащим врачом возможность дополнительного обследования и лечения с учетом ваших симптомов и анамнеза.

Ситуация, когда при нормальных результатах мазков сохраняется зуд и выделения с белым творожистым характером, требует всестороннего подхода к диагностике. Помимо стандартного кандидоза, который часто вызывает подобные симптомы, возможно влияние других факторов. Микрофлора влагалища не является статичной и может изменяться под воздействием гормонального фона, местных иммунных реакций, а также контакта с аллергенами или раздражителями. Ваша внутриматочная спираль Мирена выделяет прогестаген, что может привести к изменению слизистой оболочки и местной среды, способствуя созданию условий для дисбактериоза. Рекомендую дополнить обследование анализами на скрытые инфекции, включая молекулярные методы диагностики (ПЦР), чтобы исключить инфекции, не выявляемые обычным микроскопическим исследованием. Стоит также проверить уровень половых гормонов у эндокринолога, поскольку гормональные нарушения часто влияют на состояние слизистых оболочек. Аллергические компоненты в гигиенических средствах или изменение тканей влагалища после предыдущих гинекологических процедур тоже могут быть причиной дискомфорта. С учетом всего этого целесообразно провести консультацию у врача-гинеколога для оценки целесообразности временного удаления внутриматочной спирали и проведения терапии, направленной на восстановление нормальной микрофлоры влагалища – это могут быть пробиотики, в том числе вагинальные свечи с лактобактериями. Если зуд сохраняется, можно рассмотреть консультацию дерматовенеролога или аллерголога для исключения дерматитов или аллергических реакций. Самолечение недопустимо, так как неправильный подбор препаратов может усугубить состояние. Совместно с лечащим врачом выберите стратегию, учитывающую все факторы, включая гормональный статус, микробиологическую картину и состояние слизистой.