Как подтвердить или исключить рассеянный склероз? — вопрос №945185

В соответствии с критериями McDonald 2010 года для рассеянного склероза, диссеминация в пространстве может быть определена при наличии, по меньшей мере, одного очага на Т2-ВИ в, как минимум, 2-х из 4-х локализаций: юкстакортикальная; перивентрикулярная; инфратенториальная; спинной мозг. Согласно данным MAGNIMS 2016, необходимо увеличение количества требуемых очагов в перивентрикулярном пространстве с 1 до 3-х, а также выделение дополнительной локализации – зрительного нерва.

Тщательная диагностика рассеянного склероза включает в себя несколько важных этапов. Основным методом исследования, как уже было сказано, является магнитно-резонансная томография (МРТ). Использование контрастного вещества позволяет лучше визуализировать активные воспалительные процессы и выявлять новые очаги. Однако МРТ без контраста не следует считать неинформативным — он может показать некоторые старые участки демиелинизации, что также может быть полезным для диагностики. Кроме МРТ вам могут назначить анализы на определение жидкостей в организме, такие как анализ ликвора. Он может помочь выявить уровень олигоклональных антител, которые часто присутствуют при рассеянном склерозе. Электронейромиография (ЭНМГ) служит для оценки проводимости нервных импульсов и может быть полезной, но отсутствие патологий на ЭНМГ не исключает рассеянный склероз с гарантией — это сложное заболевание и его диагностика требует комплексного подхода. Многие пациенты могут иметь нормальные результаты ЭНМГ, но это не отменяет наличия рассеянного склероза, так как основные патологии могут находиться в центральной нервной системе. Основным правилом остается то, что выводы о наличии или отсутствии рассеянного склероза должны основываться на совокупности клинических проявлений, анализов и снимков, а не на одном единственном исследовании. Поэтому важно продолжать обсуждения со своим врачом, который поможет интерпретировать результаты и выбрать дальнейшие шаги в диагностике.

Для подтверждения или исключения рассеянного склероза основным методом является магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет выявить характерные изменения в мозге. МРТ с контрастом действительно более информативно, так как позволяет увидеть активные воспалительные процессы. Однако МРТ без контраста также может предоставить полезную информацию, и не всегда является бессмысленным. ЭНМГ служит для оценки функционального состояния нервов, но отсутствия патологий на ЭНМГ не всегда достаточно для полного исключения рассеянного склероза. Диагностика должна основываться на совокупности клинических данных, результатов МРТ и других исследований. Важно проводить полный анализ всех симптомов и тестов в контексте вашего состояния с врачом, который сможет интерпретировать результаты.