Как правильно рассчитать кумулятивную дозу Акнекутана? — вопрос №1525095

День добрый! Стартовая суточная доза акнекутана, действительно, составляет 0.4-0,5 мг/кг в первый месяц, именно такая и была назначена Вам. Далее повышаем, при нормальных показателях ОАК, ОАМ и биохимического анализа крови с определением важных показателей: холестерин, билирубин, АЛТ, АСТ, липидный профиль. Проводился он Вам через месяц терапии? Лечебная дозировка 0,8-1 мг/кг в сут, курсовая в среднем от 150мг/кг. Какая степень тяжести Вашего акне? Так как курсовая доза может быть и 180, и200, и даже 220 мг/кг. Здесь важны клинические проявления, с которыми Вы вступили в курс лечения и как переносите лечение

Ольга Валерьевна, спасибо за ответ Да, показатели проверяются дерматологом ежемесячно, но о степени тяжести речи не было, поэтому, к сожалению, не могу ответить на данный вопрос У нее есть какой-то «информационный буклет», в котором общая доза соответствующая моему весу 4200мг, так ли это в итоге? Или мне возможно стоит самостоятельно «добить» кумулятивную дозу, пропив препарат дольше

Думаю, все ж это маловато, получается 100 мг/кг курсовая; по рекомендациям производителя и клиническим рекомендациям 120-150 или 150-180 мг/кг. И уточню, диагноз акне?

Я тоже более склонна к вашему мнению, которое сложилось исходя из клинических рекомендаций У меня давно появились сомнения на фоне расчета дозы других людей, у них она всегда была более 100мг/кг Буду иметь ввиду и, возможно, самостоятельно пропью дозу больше назначенной Что касается диагноза, я так думаю, что акне, да К сожалению, я не владею деталями данной информации, потому что встречи с доктором всегда проходят в странной и напряженной обстановке без возможности получить дополнительную информацию

Добрый вечер. Стандартная кумулятивная доза Акнекутана (изотретиноина) составляет 120-150 мг/кг вашего веса. При вашем весе 42 кг общая доза должна быть 5040-6300 мг. Судя по вашему лечению (первый месяц: 16 мг/день = 480 мг; со второго месяца: 24 мг/день ≈ 2880 мг за 4 месяца), общая доза на данный момент — ~3360 мг, что ниже минимальной рекомендованной (5040 мг). Вам стоит продолжить прием до достижения хотя бы 5040 мг (ещё ≈2 месяца при текущей дозировке). Однако корректировку дозы и длительность лечения должен контролировать дерматолог, так как важно учитывать переносимость, побочные эффекты и динамику улучшений. Если сомневаетесь — обсудите с врачом увеличение дозы до 30-32 мг/сут (например, 20+10 мг), чтобы быстрее достичь целевой кумулятивной дозы без чрезмерного удлинения курса. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Довольно странная ситуация, на руках у Вас должно быть заключение с диагнозом, формой заболевания и степенью тяжести. Посоветовала б Вам сменить доктора для получения второго, а иногда, и третьего мнения. При приеме ретиноидов важно оценивать динамику процесса, желательно, положительную, степень проявления побочных эффектов, и лабораторные показатели, результаты теста на беременность для женщин. Не рекомендую Вам самостоятельно увеличивать дозировку из-за рисков побочных эффектов, только вместе с доктором Вы можете их «победить» и комфортно продолжить лечение. Желаю Вам найти «своего» доктора

Ольга Валерьевна, благодарю Вас за неоднократную обратную связь, Вы очень помогли мне! Обязательно прислушаюсь к Вашим советам и рекомендациям

Дмитрий Валерьевич, очень благодарна Вам за столь детальный ответ, Вы внесли ясность в ситуацию К сожалению, мои сомнения и переживания все же подтвердились Я обязательно прислушаюсь к Вашим рекомендациям… Большое спасибо!

Здоровья вам! С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Добрый день! если вы применяете лечение препаратами системных ретиноидов, в том числе роаккутаном, доверяйтe, пожалуйста своему врачу! Вам была правильно назначена начальная доза, далее врач будет вам корректировать дозу, исходя в том числе, от очного осмотра и ваших жалоб и оценки состояния кожи очно! Это неправильно — корректировать дозу заочно. продолжайте консультироваться со своим врачом, в течение лечения.удачи!

Здравствуйте, на данный момент вы принимаете дозировку ниже той, которая может быть рекомендована, однако для этого могут быть объективные причины, которые мы не можем увидеть без очного приема, лучше, конечно, принимать такие решения после очного осмотра.

Алена Георгиевна, большое спасибо за обратную связь!

Наталья Алексеевна, благодарю Вас за обратную связь!