Вопрос закрыт

Раны на ногах — вопрос №1542909

Стоимость – 500 руб.
Игорь, 66 лет, мужской пол
04 мая 2025 г. в 22:15
Здравствуйте, стентирование делали, и сразу после этого начали появляться на ногах раны такие
Скрытые файлы (5)
Ответы врачей
Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте. На фото выраженные язвенные, геморрагические и некротические поражения кожи голени и стопы, местами с чёрными струпьями (некрозом), что требует срочной очной оценки — это может быть проявлением сосудистых нарушений (острая ишемия, васкулит, тромбоэмболии), реакции на препараты после стентирования (например, на клопидогрель, тикгрелор или гепарин), либо тяжёлой инфекции (вплоть до некротизирующего фасциита). Немедленно обратитесь в хирургический стационар или отделение сосудистой хирургии — ситуация угрожает не только конечности, но и жизни. Нельзя терять время — нужна госпитализация, срочное УЗИ сосудов, посев, лабораторная диагностика и системное лечение.

Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года
Ответ удален
Ответ удалён в связи с нарушением правил сервиса.
Рамазанов Гаджибуба Пашабекович
Сосудистый хирург
Стаж 5 лет

Добрый вечер! Постишемический отек после пуска кровотока во время стентирования и трофические нарушения кожного покрова! До сиентирования точно не было трофических язв на ногах? Рекомендации: — госпитализация в специализированное хирургическое отделение, не откладывая — сосудорасширяющий препарат (Трентал 100 мг по 1 таб 2 раза в день) — возможно в выписке после стентирования вам рекомендовали уже — если в анамнезе нет сахарного диабета, то сдать анализ на глюкозу и гликированный гемоглобин

Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

На фото видны множественные раны на ноге, которые могут быть связаны с различными причинами. Поскольку вы упомянули, что стентирование было проведено недавно, это может указывать на несколько возможных патологий, требующих внимательного подхода. Возможные причины появления ран 1. Нарушение кровообращения: После стентирования возможно развитие осложнений, связанных с периферической артериальной недостаточностью (ПАН). Это может привести к снижению кровотока в нижних конечностях, что способствует образованию трофических язв. 2. Тромбоэмболия: После инвазивных процедур, таких как стентирование, существует риск развития тромбоза или эмболии, которые могут повлиять на кровоснабжение тканей ноги. 3. Инфекционный процесс: Если раны сопровождаются воспалением, гнойным отделяемым или лихорадкой, это может указывать на инфекцию, которая требует немедленного лечения. 4. Диабетическая стопа: Если у вас есть сахарный диабет, то такие раны могут быть признаком диабетической стопы — серьезного осложнения, требующего комплексного подхода. 5. Аллергические реакции или побочные эффекты лекарств: Иногда после операций или приема антикоагулянтов (например, аспирин, препараты группы статинов) могут возникать кожные проявления, включая кровоизлияния под кожу. 6. Трофические изменения кожи: Нарушение питания тканей может приводить к образованию трофических язв, особенно если имеется хроническая венозная недостаточность или другие заболевания сосудов. Необходимые обследования Для точной диагностики и определения дальнейших шагов необходимо обратиться к врачу и пройти следующие обследования: 1. Общий осмотр и анамнез: Подробное описание истории болезни, включая информацию о стентировании, используемых препаратах, наличии сахарного диабета, венозной недостаточности и других заболеваний. 2. Лабораторные исследования: Общий анализ крови (ОАК) для оценки состояния крови, уровня тромбоцитов и свертывания. Биохимический анализ крови для оценки функции печени и почек, а также уровня сахара в крови (если есть подозрение на диабет). Анализ мочи для исключения инфекций или других патологий. 3. Ультразвуковое исследование сосудов: Дуплексное сканирование вен и артерий нижних конечностей для оценки состояния кровотока и выявления возможных тромбозов или эмболий. 4. Электрокардиограмма (ЭКГ): Для исключения сердечно сосудистых осложнений, которые могли бы повлиять на кровоснабжение нижних конечностей. 5. Рентгенография: Возможно, потребуется рентген ноги для исключения травмы или других патологий. 6. Микробиологическое исследование: Если раны имеют признаки инфицирования (например, гной, нагноение), необходим бактериальный посев для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. 7. Консультация специалистов: Хирурга для оценки состояния ран и необходимости хирургического вмешательства. Ангиолога для оценки состояния сосудов и коррекции терапии. Диабетолога, если есть подозрение на сахарный диабет или его осложнения. Рекомендации Соблюдайте правила ухода за ранами: Избегайте самолечения. Обратитесь к врачу для правильного ухода за ранами. Не прекращайте прием назначенных препаратов без консультации врача, особенно если это антикоагулянты или противосудорожные средства. Обратитесь к врачу немедленно, если состояние ухудшается, появляется лихорадка, увеличиваются размеры ран или их количество. Важно помнить Ваше здоровье требует профессиональной оценки. Появление множественных ран после стентирования может быть сигналом серьезного состояния, требующего незамедлительного медицинского вмешательства. Не откладывайте посещение врача!

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. На коже нижних конечностей — множественные очаги некроза, неясного генеза (окклюзия, инфекция) Необходимо срочно обратиться к хирургу!

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, по фото на ногах некроз, срочно вызов скорой для госпитализации или самообращение в приемный покой в хирургический стационар.

Здравствуйте. Очаги некроза, представленные на фото требуют срочного решения. Вам необходимо как можно скорее получить очную консультацию хирурга и госпитализироваться, чтобы не допустить развития отрицательной динамики.

Сосудистые хирурги онлайн
  • Баранов Евгений Александрович - Москва
    Баранов Евгений Александрович
    Проктолог, Хирург, Подолог, Сосудистый хирург, Вертебролог, Детский хирург
    Стаж 22 года, первая категория, кандидат медицинских наук
    Баранов Евгений Александрович — проктолог, хирург, подолог, сосудистый хирург, вертебролог, детский хирург, со стажем 22 года, кандидат медицинских наук, первая категория. Принимает в клиниках: Центр лечения диабета и сосудистой патологии, Центр лечения позвоночника и суставов «Лечение и Диагностика», Центр «ЛЕчение и ДИагностика», Медицинский центр «GoldenMed» на проспекте Защитников Москвы, КРХ-МЕДИКАЛ и Медицинский центр «Аспирин» на Рудневке. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    97 ответов
  • Рамазанов Гаджибуба Пашабекович - Москва
    Рамазанов Гаджибуба Пашабекович
    Сосудистый хирург
    Стаж 5 лет
    Рамазанов Гаджибуба Пашабекович — сосудистый хирург, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Научно-исследовательский институт скорой помощи им Н В Склифосовского. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    75 ответов
  • Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович - Москва
    Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович
    Проктолог, Флеболог, Хирург, Врач УЗИ, Нейрохирург, Сосудистый хирург, Челюстно-лицевой хирург, Гнойный хирург, Абдоминальный хирург
    Стаж 16 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович — проктолог, флеболог, хирург, врач УЗИ, нейрохирург, сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, гнойный хирург, абдоминальный хирург, со стажем 16 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «КМ-Клиник», «Клиника уха, горла и носа» на Цветном бульваре, Клиника «Промед», Клиника «Доктор с Вами» и Альфа-Центр Здоровья. Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    48 ответов
Ответим за 17 минут