Кровотечение при приёме Ярины и Ципролета: что делать? — вопрос №1149391
Анна, 33 года, женский пол
18 марта 2024 г. в 17:14
Здравствуйте. Пью Ярину уже несколько лет. Недавно, на начале второй недели очередного курса приёма препарата Ярина, в связи с инфекцией дыхательных путей был назначен Ципролет А и применялся 5 дней параллельно. Старалась делать разброс по времени приёма между ними в 1-2 часа. После 5 дней Ципролета А пошло кровотечение, не сильное, коричневатое, мажущее. Оно длилось порядка 4-5 полных дней, получается параллельно с продолжением приёма Ярины (на завершении 2-й - начале 3-й недели препарата). Ярину пить не прекращала и как обычно допила упаковку Ярины до конца. И вот идёт стандартный перерыв в 7 дней, в который обычно на 4-й день наступает менструальное кровотечение. Сегодня 5-й день перерыва, но кровотечения нет. Это потому что оно уже было ранее? Может быть, что из-за этого оно не придёт в этот раз? Половой акт был один раз после завершения приёма Ципролета А и за день до начала кровотечения, на завершении 2-ой недели приёма Ярины. Есть возможность, что наступит беременность? Таблетки Ярины не пропускались в указанном курсе. И почему пошла кровь раньше времени, из-за одновременного приёма Ярины и Ципролета А? Такое впервые просто, поэтому прошу совета для спокойствия.
Ответы врачей
Медицинский консультантГинеколог
Стаж 10 лет
Ваше кровянистое выделение во второй неделе приема Ярины, совпавшее с курсом антибиотика Ципролета А, действительно может быть связано с изменением гормонального фона и возможным влиянием антибиотика на метаболизм эстрогенов и прогестерона. Это может вызывать прорывные кровотечения, особенно если организм воспринимает дополнительный стресс воспалительного процесса и приема медикаментов. Отсутствие менструального кровотечения в обычный 7-дневный перерыв часто бывает после таких нарушений и обычно не указывает на беременность, особенно при правильном приеме контрацептива без пропусков. Тем не менее, однократный половой акт во время последней недели приема Ярины с незначительным кровотечением является фактором минимального риска, поэтому при наличии сомнений рекомендую сделать тест на беременность после предполагаемой даты начала менструации. С позиции гинеколога, который дополняет взгляд гинеколога-эндокринолога, важно отметить, что при приеме антибиотиков, в том числе фторхинолонов типа Ципролета, возможно снижение эффективности гормональной контрацепции вследствие нарушения микрофлоры и влияния на печеночные ферменты. Поэтому рекомендуется соблюдать 7-дневный перерыв строго, не пропускать таблетки, и при необходимости дополнительной защиты использовать барьерные методы. Дополнительно советую обсудить с гинекологом возможность замены антибиотика на препарат с меньшим воздействием на гормональный фон при будущих курсах. В случае повторяющихся мажущих выделений нужно провести гормональное обследование, ультразвуковое исследование матки и придатков, а также оценить состояние эндометрия для исключения других причин нарушения цикла. Для снижения тревоги и уточнения ситуации могу предложить мониторинг базальной температуры и использование тестов на овуляцию и беременность. При сохранении нестабильности цикла или появлении новых симптомов немедленно обратитесь к врачу для корректировки терапии.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Кровотечение в середине цикла при приёме Ярины во время курса антибиотика Ципролета А может быть связано с изменением гормонального фона и влиянием антибиотика на метаболизм гормонов. Такое мажущее кровотечение часто бывает и не всегда требует прекращения приёма контрацептива. Отсутствие менструального кровотечения во время обычного перерыва может быть связано с тем, что кровотечения уже произошли ранее, и это не обязательно признак беременности. Однократный половой акт при правильном приёме таблеток снижает риск беременности до минимума, но если есть сомнения, можно сделать тест после задержки. Рекомендуется в дальнейшем сообщать врачу о приёме антибиотиков вместе с гормональными препаратами и при повторных нарушениях менструального цикла обратиться к гинекологу для коррекции терапии.
Гинекологи онлайн
Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
10409 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
5882 ответа
Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
4500 ответов
Медицинский центр «Гераци» на проспекте 40-летия Победы

Прием от 3 000 руб.
пр. 40-летия Победы, 172/83
+7 (863) 320- ... показать
Диагностический центр «ДонМед»
Прием от 3 000 руб.
ул. Ларина, д. 19А
+7 (993) 991- ... показать
Медицинский центр «Семья» на Дачной

Прием от 3 000 руб.
ул. Дачная, д. 8
+7 (863) 333- ... показать