Почему разные диагноза по цитологии и гистологии? — вопрос №424909

Разница в результатах цитологии и гистологии при обследовании шейки матки и цервикального канала встречается достаточно часто и имеет объяснение. Цитология – это исследование клеток, взятых из поверхностных слоев слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала, и она отражает состояние клеток именно из того места, где выполнялся забор. Этот метод позволяет выявить предположительный характер изменений, например, степень дисплазии (предраковые изменения), но не всегда точно определяет глубину и характер поражения ткани. Гистология же – это микроскопическое исследование ткани, снятой во время конизации или выскабливания, что позволяет оценить структуру ткани в объёме, включая глубокие слои, и выявить наличие инвазивного рака или более глубоких изменений, которые не видны при цитологическом исследовании. В вашем случае предварительные обследования выявили дисплазию 2-3 степени и вирус папилломы человека высокого риска (тип 16), что само по себе указывает на высокий риск развития рака. Биопсия могла оказаться недостаточно репрезентативной, потому что брались мелкие участки ткани, где дисплазия была 1 степени. После проведения глубокой конизации гистологическое исследование ткани показало плоскоклеточный рак, расположенный именно в цервикальном канале, где цитология могла не полностью «отобразить» инвазивный процесс, поскольку брались клетки с поверхности или из других участков. Таким образом, цитология служит скрининговым методам, а окончательный диагноз устанавливается на основании гистологического исследования. Это объясняет, почему результаты отличаются: цитология показывала предраковые изменения на поверхности или в доступных местах забора, а гистология выявила уже инвазивный рак в более глубоких слоях ткани цервикального канала. Ваш гинеколог поступил правильно, приняв решение о конизации, что и позволило подтвердить и уточнить диагноз. В данной ситуации важно дальнейшее адекватное лечение и наблюдение у онколога-гинеколога. Если есть возможность, проконсультируйтесь у специалиста в онкологическом центре с опытом работы, чтобы получить полный план лечения и поддержки. При возникновении вопросов всегда можно обращаться за второй консультацией – это поможет лучше понять состояние и сделать оптимальный выбор. Берегите здоровье и не откладывайте лечение.

Цитологическое исследование анализирует только поверхностные клетки, взятые с ограниченного участка слизистой, позволяя заподозрить наличие дисплазии, но не всегда отражает глубокие изменения в ткани. Гистология, особенно после проведения конизации и выскабливания, изучает более объемный и глубокий материал, что позволяет выявить инвазивный рак, который может находиться в глубине цервикального канала и не проявляться на поверхности, откуда бралась цитология. Помимо этого, биопсия может не захватить пораженный участок или взять образец с менее выраженными изменениями, что объясняет расхождения в диагнозах. Рекомендую дополнительно проконсультироваться с онкогинекологом в специализированном онкологическом центре, где возможно выполнение расширенной диагностики и разработка индивидуальной стратегии лечения. Важно не откладывать терапию, учитывая выявленный тип рака и его локализацию.