Вопрос закрыт

Что делать при обнаружении образования в брюшной полости у пожилого человека? — вопрос №1051606

Анна, 37 лет, женский пол
08 ноября 2023 г. в 22:35
Добрый день! У свекрови случайно при обследовании по основному заболеванию выявили образование в брюшной полости. Было сделано УЗИ и МРТ. Назначили КТ, но пройти не смогли, так как состояние стало резко ухудшаться, из-за чего не можем попасть к онкологу соответственно. Лежит, не встаёт, не ест ничего несколько дней. Прикладываю заключение МРТ. Может по нему уже понятно какого вида недуг? Рак? Каковы наши действия? КТ назначено повторно на 13 ноября. Делается ли биопсия в таком возрасте (71 год) и с такими заболеваниями? (гипертензия, диабет, атрофия мозга) И как можно наладить питание? (смеси, нутритивное питание)
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Обнаружение образования в брюшной полости у пожилого человека требует комплексного подхода, учитывая общее состояние и сопутствующие заболевания. На основании МРТ можно предполагать характер образования, однако точный диагноз чаще всего требует дополнительных исследований, в том числе биопсии. Биопсия в 71 год с сопутствующими патологиями, такими как гипертензия, диабет и атрофия мозга, проводится при оценке пользы и рисков, обычно под контролем специалиста и с соблюдением всех мер предосторожности. Состояние вашей свекрови, выраженное резким ухудшением, отказом от пищи и слабостью, требует неотложного медицинского обследования и лечения. Рекомендуется госпитализация для мониторинга состояния, коррекции электролитного баланса, поддержания жизненных функций и подготовки к дальнейшим обследованиям. По поводу питания: в текущем состоянии целесообразно организовать энтеральное или парентеральное питание в стационарных условиях. Существуют специальные питательные смеси, которые вводятся через зонд или внутривенно, при невозможности самостоятельного приема пищи. Решение о методе питания принимает врач-диетолог и лечащий врач с учетом состояния пациента. Основные действия: 1. Срочная госпитализация и стабилизация состояния. 2. Проведение назначенных исследований по возможности (МРТ, КТ). 3. Консультация онколога и других профильных специалистов. 4. Оценка целесообразности биопсии и планирование дальнейшей тактики. 5. Организация адекватной нутритивной поддержки. Обратите внимание, что в данной ситуации важно не откладывать обращение в больницу для предотвращения осложнений и получения квалифицированной помощи.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Выявление образования в брюшной полости у пожилого человека всегда требует комплексного и взвешенного подхода. МРТ и УЗИ дают представление о локализации и размере образования, но для точного определения характера опухоли необходимо проведение дополнительных методов диагностики, включая КТ и, в ряде случаев, биопсию. Биопсия в возрасте 71 года при наличии сопутствующих заболеваний – гипертензии, диабета и атрофии мозга – возможна, но всегда оценивается соотношение потенциальной пользы и рисков. Если состояние пациентки резко ухудшилось, а она отказывается от пищи и не встает, следует в первую очередь обеспечить стабилизацию общего состояния, что включает коррекцию водно-электролитного баланса, борьбу с возможной инфекцией и контроль основных жизненных параметров. Госпитализация в стационар с возможностью круглосуточного мониторинга состояния является обязательной. Параллельно стоит подключить мультидисциплинарную команду специалистов: терапевта, онколога, гастроэнтеролога и диетолога для корректного выбора дальнейшей тактики. Нутритивная поддержка в виде энтерального (через зонд) или парентерального питания рекомендуется при невозможности самостоятельного приема пищи. Возможно использование специализированных медицинских смесей с учетом имеющихся сопутствующих заболеваний. Важно понимать, что отсрочка обследования (включая КТ) и дальнейших действий может ухудшить прогноз, поэтому при резком ухудшении состояния и невозможности прохождения плановых исследований может потребоваться проведение экстренных диагностических и лечебных мероприятий. Кроме того, для уточнения диагноза и правильного выбора терапии следует рассмотреть возможность проведения расширенных иммуногистохимических исследований биоптата и обследования с привлечением гериатра для оценки функционального статуса пациента. Совокупность этих мер позволит минимизировать риски и принять обоснованные решения по лечению и поддержке. Следует оставаться на постоянной связи с лечащим врачом и при первых признаках ухудшения состояния – обращаться в стационар.

Похожие вопросы
Как расшифровать результаты биопсии?
Нина, 84 года, женский пол
26 января 2024 г. в 12:49
Добрый день! Помогите, пжл, расшифровать диагноз по результатам биопсии.
3 ответа
Каковы возможные результаты биопсии?
Наиля, 55 лет, женский пол
27 января 2023 г. в 19:02
Сделали УЗИ, сдали анализ на биопсию. По биопсии пока ответа нет. Узнать мнение хотела бы у Вас. Спасибо
3 ответа
Что означает результат биопсии в отношении онкологии?
ВАЛЕРИЙ, 54 года, мужской пол
18 июля 2022 г. в 22:19
По этой биопсии уже онкология доказанна?(просто толком ничего не объясняют)от этого много вопросов.
3 ответа
Как биопсия костного мозга помогает в диагностике ХМЛ?
Вероника, 32 года, женский пол
03 ноября 2019 г. в 20:19
А если плюс анализ крови такой, то ХМЛ можно подтвердить? Узи брюшной полости норма. Подскажите а биопсия костного мозга, что должна показать? Анализа...
1 ответ
Каковы шансы на выздоровление при раке легкого?
Кузовова Татьяна, 39 лет, женский пол
28 января 2018 г. в 19:10
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, моему папе 65 лет. Ему поставили диагноз : центральный рак левого легкого. Очень прошу рассмотреть его документы,...
1 ответ
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 80 отзывов о враче на нашем сайте.
    13404 ответа
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 100 отзывов о враче на нашем сайте.
    4927 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    4600 ответов
Ответим за 17 минут