Вопрос закрыт

Все ли безнадежно при раке поджелудочной с метастазами? — вопрос №1455213

Стоимость – 1000 руб.
Пациент, 42 года, женский пол
24 февраля 2025 г. в 18:43
Здравствуйте, отцу 69 лет, рак поджелудочной с метастазами в печень, метастатический плеврит, асцит. Назначена химия капецитабин таб, для приема дома. Никакого дальнейшего контроля и визитов в онко для оценки действия химии, наблюдение по месту жительства, при нарастании асцита — разгрузочные пункции также по месту жительства, неужели все настолько безнадежно в нашем случае? Никаких назначений больше…
Скрытые файлы (2)
Ответы врачей

Здравствуйте! В вашей поликлинике есть онколог? Если нет вы можете обратится к участковому терапевту/вызвать на дом и определиться с тактикой контроля терапии Капецитабином. Скорее всего рекомендуют через месяц контроль крови, контроль КТ через 2-3 месяца.

Можете прикрепить фото последних анализов крови?

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Здравствуйте, учитывая обьем поражения, наличие метастазов, Ваш отец по сути является паллиативным пациентом, и радикальная терапия уже, к сожалению, уже не показана. Но паллиативная помощь, как раз и нужна, чтобы облегчить состояние и качество жизни пациента. Самое главное уход, адекватное обезболивание, психологическая поддержка, контроль за показателями и их коррекция. Во многих поликлиниках имеются врачи паллиативной помощи и даже выездные паллиативные бригады, быть может они имеются и в вашей поликлинике. Надо узнавать и вставать на учет.

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Добрый день! Ваше беспокойство понятно, но давайте разберем ситуацию. Что я бы рекомендовал делать: Консультация онколога. В похожих случаях важно оценить, насколько химиотерапия помогает. Контроль состояния. Регулярно проверяйте уровень онкомаркеров и делайте УЗИ брюшной полости. Паллиативная помощь. Если состояние ухудшится, важно обеспечить отцу комфорт: обезболивание, снижение симптомов асцита. Когда стоит насторожиться: Если состояние отца резко ухудшится (например, сильные боли, потеря веса, слабость). Если появятся новые симптомы (например, кровотечения или сильные отеки). Вопросы: Как часто у отца бывают боли или слабость? Есть ли у него аппетит? Как он переносит химиотерапию? Пока что ваше состояние требует внимания, но важно действовать спокойно и последовательно. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Добавлю. Фото КТ нечитаемо.

Починкова Юлия Сергеевна
Маммолог, Онколог, Педиатр
Стаж 4 года

Здравствуйте! Давайте разберём все по порядку и начнем с возможности наблюдения по месту жительства. Если ли у Вас центр амбулаторной онкологической помощи или онколог в поликлинике?

Хайватов Лазизбек Шавкатжонович
Хирург, Эндоскопист
Стаж 11 лет, первая категория

В вашем случаи последняя стадия рака. У вас остается только облегчение состояния вашего отца, так как расписано в рекомендациях

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! Вам выдали больше обобщающую справку. Назначили лечение, а именно химиотерапию препаратом Капецитабин, он действенный, в большинстве случаев. Пьете его 3 месяца, как указано в справке, с перерывом между курсами. Через 3 месяца после лечения, а лучше заранее, примерно через 2,5 месяца пока еще есть в арсенале препарат, обращаетесь к терапевту или онкологу за назначением, а именно: МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в контрастированием, МСКТ органов грудной клетки, анализами крови: ОАК + лейкоцитарная формула, биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Смотрим в динамике, если динамика положительная, препарат назначается далее. Если вдруг отрицательная, при сохранном состоянии пациента, повторная консультация в онкодиспансере для смены линии химиотерапии. При приеме Капецитабина важно следить за показателями крови, перед каждым новым курсом, может снижаться гемоглобин, тромбоциты, нейтрофилы, повышаться печеночные показатели, показатели работы почек. Если таковые будут - терапевт должен назначать соответствующую симптоматическую терапию для их коррекции. Часто бывает диарея, если до 5ти раз в сутки отмена препарата не требуется. Еще, так называемый ладонно-подошвенный синдром, когда трескается кожа на ладонях и стопах. Уже сейчас и каждый день нужно кожу всю, а обильно рук и ног смазывать жирным детским кремом, убрать из арсенала обычное мыло, приобрести щадящие с хорошей ph средства для мытья тела. Терпения вам и положительного исхода в лечении!

Пациент, 42 года, женский пол
Пациент

Всем спасибо за ответы, к сожалению, отец умер, не прошло и недели с постановки диагноза и начала химии. Онкологию, спустя год скитаний и обследований, обнаружили в уже безнадежном состоянии.

Похожие вопросы
Какое лечение можно назначить при диссеминированном раке желудка на поздней стадии?
Аноним
26 мая 2018 г. в 14:44
Здравствуйте! У моего мужа диагностирован диссеминированный рак желудка 4 стадии с метастазами в кости и канцероматозом брюшины. В августе ему...
2 ответа
Что делать при рецидиве рака и асците?
Аноним
16 июня 2023 г. в 21:15
У моей свекрови, у которой в 2007 году удалили грудь из-за рака молочной железы нулевой стадии, через три года произошел рецидив с метастазом в...
2 ответа
Что делать при прогрессировании аденокарциномы?
Аноним
21 июля 2019 г. в 23:41
Здравствуйте! У моей матери диагностирована аденокарцинома поджелудочной железы с метастазами в печень, селезёнку и лёгкие. После трёх курсов...
2 ответа
Что делать, если лечение не дает результатов?
Аноним, 33 года, женский пол
16 сентября 2018 г. в 11:47
Здравствуйте! У меня был случай рака яичников, который лечили с помощью операции и химиотерапии. Через 3,5 года выявили метастазы в лимфоузлах, после...
2 ответа
Какова эффективность химиотерапии при раке легкого 4 стадии?
Аноним
25 марта 2024 г. в 16:50
Здравствуйте. 10 дней назад моему отцу (56 лет) поставили диагноз рак правого легкого 4 стадии с метастазами в поясничный отдел и предстательную...
2 ответа
Нужно ли искать первичный рак при диагнозе вторичного?
Аноним, 61 год, женский пол
12 мая 2020 г. в 02:09
Здравствуйте! У моей свекрови, 61 года, поставлен диагноз вторичного рака легких. Мы сделали различные исследования, включая КТ и анализы крови,...
2 ответа
Что делать при онкологии с метастазами и асцитом?
Аноним, 42 года, женский пол
08 сентября 2022 г. в 12:22
Здравствуйте! У моего папы обнаружили метастазы в печени и подозрение на опухоль поджелудочной железы. Он стар и не может пройти химиотерапию....
2 ответа
Какая химиотерапия нужна после операции рака поджелудочной?
Аноним, 69 лет, женский пол
09 февраля 2023 г. в 15:22
Какую химиотерапию необходимо пройти после операции по удалению опухоли поджелудочной железы? Учитывая, что у меня обнаружены очаги в печени, являются...
2 ответа
Каковы побочные эффекты химиотерапии BEP?
Пациент, 43 года, женский пол
08 ноября 2024 г. в 11:54
Здравствуйте. В обычной хирургии удалили яичник и придатки с одной стороны, ьиопсия показала онко карцисаркома. Метастазирования нет, предположительно...
1 ответ
Как понять стадию рака при наличии метастазов?
Олеся, 28 лет, женский пол
01 октября 2019 г. в 23:45
Скажите если в прошлом году 2 стадию Рака ставили. Полностью излечили. В этом году кишка чистая. Но в печене образовались небольшие метастазы,по Узи...
3 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12254 ответа
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4140 ответов
Ответим за 28 минут