Вопрос закрыт

Рак молочной железы — вопрос №1624890

Стоимость – 700 руб.
Елена, 51 год, женский пол
02 сентября 2025 г. в 11:12
Здравствуйте. В начале июля обнаружила у себя опухоль в груди. Сразу же сделала узи и врач сказал что у меня увеличен шейный лимфоузел с правой стороны. Боль в горле с левой стороны с начала лета. Принимала рассасывающие таблетки от горла и антибиотики, боль не прошла. После принимала цетрин, боль стала намного меньше. Опухоль у меня в левой груди. Онколог тоже сказал, что лимфоузел увеличен. 18 августа сделали операцию по удалению груди. Сторожевой лимфоузел чистый. Проверили и удалили, только сторожевой узел. Лимфоузел на шеи с левой стороны ни куда не ушёл. Боль в горле до сих пор. Вчера обнаружила на голове две шишечки, в виде горошины, со стороны увеличенного лимфоузлах. Незначительно горло болит как при ангине, только с левой стороны. Могут ли быть на голове в этих шишечках и в лимфоузел на шеи метостазы, если сторожевой узел был чистым? И может ли быть увеличен лимфоузел на шее и болеть горло при аллергии?
Ответы врачей
Ответ принят
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Елена, здравствуйте, прикрепите протокол УЗИ этого лимфоузла, чтобы точно вам сказать про его структуру. Сторожевой — это лимфоузел, от которого дальше идет лимфоток, минуя его лимфоидное метастазирование идти не может.

Ответ принят
Хамитов Денис Динарович
Андролог, Онколог, Уролог
Стаж 16 лет, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. У вас выявлен рак молочной железы, проведена операция с удалением груди и проверкой сторожевого лимфоузла. Чистый сторожевой узел означает, что в ближайшем стражевом узле, через который в первую очередь распространяются клетки опухоли, метастазов не выявлено. Это важный фактор. Увеличенные лимфоузлы на шее и мелкие уплотнения на коже головы могут иметь разные причины. Метастазы возможны, но при чистом сторожевом узле они практически невозможны, хотя полностью исключать нельзя. Часто увеличение лимфоузлов связано с воспалением горла, хроническим тонзиллитом, фарингитом, реакцией на инфекцию или даже аллергией. Боль в горле, которая уменьшается на фоне антигистаминных препаратов (цетрин), может указывать именно на аллергический или воспалительный процесс. В вашей ситуации желательно сделать узи шейных лимфоузлов. Это поможет оценить их структуру, форму и кровоток и по этим признакам можно отличить воспалительный процесс от подозрительного. При необходимости назначается тонкоигольная аспирационная биопсия. Также полезно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и маркёры воспаления, например, С-реактивный бело. Мелкие образования на коже или под кожей головы нередко оказываются воспалёнными волосяными фолликулами, липомами или атеромами. Они сами по себе не всегда связаны с онкологией. Но при вашем анамнезе важно показать их очно лучше онкологу или дерматологу.

Елена, 51 год, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, узи шейного лимфоузлах мне не делали.

Ответ принят
Степанова Марина Борисовна
Маммолог, Онколог, Пластический хирург
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Могут ли быть на голове в этих шишечках и в лимфоузел на шеи метостазы, если сторожевой узел был чистым? — вероятность стремится к нулю. На предоперационном этапе выполняются исследования, которые исключают наличие отдаленных мтс (учитывая жалобы на л/у и слова онколога), на основании которых можно получить «допуск» к операции. Тк если бы были подозрения в отношени поражения лимфоузла шеи с другой стороны-это метастатический рак, который не оперируют на первом этапе! И может ли быть увеличен лимфоузел на шее и болеть горло при аллергии? — в аналогичных случаях рекомендуется получить консультацию ЛОР врача, чтобы снять все подозрения и не накручивать себя.

Ответ принят
Клюев Ярослав Сергеевич
Маммолог, Онколог, Радиолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Здравствуйте. Судя по-всему, у Вас 1 стадия, раз ограничились БСЛУ? Какая гистология? Считается, что если в «сигнальном» л/у клеток нет, то их и в других л/у быть не может. Однако, причины увеличения могут быть разные (как доброкачественные, так и не очень, например, воспалительные или лимфопролиферативные заболевания и т. д.). Что нужно Вам сделать сейчас! Провести УЗИ этих л/у и «шишек». По УЗИ станет ясно, есть ли необходимость пункции или нет. И если есть — пункцию провести.

Ответ принят
Писаревский Глеб Николаевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 38 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Добрый день. От молочной железы имеется порядка 10 путей лимфооттока, т. ч. Mts теоретически могут быть почти в любом л/узле и почти в любом органе. Очень странно, что л/узел на шее до операции не обследовали. Для начала сделайте УЗИ и по результатам можно будет двигаться дальше.

Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет
Ответ удален
Ответ удалён в связи с нарушением правил сервиса.
Ответ принят
Кирюхина Ольга Валерьевна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог
Стаж 31 год, высшая категория

Добрый вечер. Обязательно пройти узи л. Узлов шеи. Может их все же делали, а Вы не в курсе? Консультация лор. Тоже обязательна. И осмотр онколога на предмет исключения других заболеваний головы и шеи. Тоже надо обязательно. Все это уже было во время операции, или появилось позже? Сопровождается болью? Температурой? Есть изменения в общем анализе крови?

Ответ принят

Здравствуйте, Елена! Ключевой факт-то что сторожевой лимфоузел оказался чистым. Это очень хороший прогностический признак. Он означает, что опухоль, скорее всего, не вышла за пределы железы на момент операции. При таком результате вероятность метастазов в лимфоузлы шеи или кожи головы крайне мала. Такие случаи редкость, особенно без поражения ближайших узлов. Увеличенный лимфоузел на шее и боль в горле скорее всего, связаны между собой, но не с основным заболеванием молочной железы. Лимфоузлы реагируют на любое воспаление рядом: тонзиллит, фарингит, даже хронический насморк или аллергия. То, что боль уменьшилась на цетрине -сильный аргумент в пользу аллергического или воспалительного происхождения. Такое бывает часто, особенно в летне-осенний период. Шишечки на голове — вероятно, мелкие лимфоузлы под кожей .Метастазы в кожу головы при раке груди -исключительно редкое явление, и выглядят они иначе: растут быстро, плотные, иногда с изменением кожи. В таких случаях главное не паниковать.Но и не игнорировать тоже. Рекомендуется осмотр лечащего онколога. Он оценит лимфоузлы, посмотрит шишечки, при необходимости назначит УЗИ шеи и мягких тканей головы. Также имеет смысл показаться ЛОРу-исключить хроническое воспаление. Часто именно оно держит лимфоузлы увеличенными месяцами.

Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 81 отзыв о враче на нашем сайте.
    13491 ответ
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 101 отзыв о враче на нашем сайте.
    5007 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    4600 ответов
Ответим за 17 минут