Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Рак молочной железы — вопрос №1584696

Стоимость – 700 руб.
Пациент, 39 лет, женский пол
01 июля 2025 г. в 12:32
Добрый день. 10 месяцев назад обнаружили рмж. Провели резекцию и лучевую терапию. Через 10 месяцев узи показывает би редс 5, но при этом никаких образований нет. Означает ли это, что рак вернулся?
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Добрый день. BI-RADS 5 справа — это высокая вероятность злокачественного процесса, но в вашем случае важно учитывать, что образование не визуализируется, а есть только жидкостное в области рубца. Такое часто бывает после операции и лучевой терапии. Это может быть серома, а не рецидив. Чтобы полностью исключить онкологию, лучше сделать МРТ молочных желез и пункцию жидкостного образования. Если жидкостное образование окажется серомой (реакцией на операцию), то ничего делать не нужно — со временем она рассосется. Если обнаружат подозрительные клетки, может потребоваться повторная операция или дополнительное лечение. В редких случаях, если все чисто, но остаются сомнения, могут предложить наблюдение с периодическим УЗИ или МРТ. Результаты пункции обычно готовы через 3–5 рабочих дней, МРТ с описанием можно получить уже на следующий день, если врач-рентгенолог оперативно подготовит заключение. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Добрый день, врач узи пишет справа BIRADS 5 — что означает рмж- ваш подтвержденный и пролеченный. По другому можно сказать-состояние после лечения рмж. Жидкость это серома.она сама пройдёт. Также рубец после операции на фоне лучевой терапии превращается в фиброз, и на узи выглядит плотной тканью, что является BIRADS 5- фиброзный тяж, уплотнение. В протоколе образований нет, что может быть подозрительным в плане зно.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Это не совсем правильная формулировка врача узи. Он так имеет в виду, что у вас БЫЛ РМЖ, но это не корректно, поскольку лечение было радикальным. Бирадс 5 могут писать при отсутствии визуализации образования после проведенной перед операционной химиотерапии, например, когда на фоне химии образование полностью ушло, но мы понимаем, что оно еще там и будет удалено после операции. В вашем случае ничего там, кроме серомы, нет, и заключение не совсем верное.

Чомаева Эльмира Муратовна
Маммолог, Онколог, Терапевт, Химиотерапевт
Стаж 6 лет

Добрый день! В5 ставится при подозрении на злокачественный характер. По описанию протокола я не увидела ничего подозрительного, больше данных за серому (скопление жидкости после операции -частое явление). Можно попробовать эвакуировать жидкость и отправить на цитологию если есть подозрения.

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! Можно только догадываться почему в заключении стоит BIRADS 5, но учитывая что у вас злокачественное заболевание уже пролечено — это ошибка. По описанию справа серома, а это BIRADS 2. Для окончательного успокоения, что там все чисто, рекомендую сделать УЗИ еще в другом месте, с корректным выставлением BIRADS, никакого зла у вас сейчас нет, вы пролечены радикально! Ни 5, ни 6, стоять в заключение не должны!

Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    12538 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Санкт-Петербург
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4481 ответ
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    4403 ответа
Ответим за 17 минут