Что делать при симптомах рака лёгкого до операции? — вопрос №1537509

Добрый день! Вам хотят операцию сделать или биопсию?

Эльмира Муратовна, операцию по удалению части лёгкого.

Добрый день. С учетом вашего кровохарканья надо начать прием кровоостанавливающих препаратов — транексам по 500мг 1т х 3 раза в день. С учетом наличия гидроторакса необходимо пройти эХОКГ. Диуретическая терапия и базовая терапия ХСН (если она подтвердится) по назначению терапевта после очной оценки состояния. Контроль АД, ЧСС. Какие лекарства принимаете сейчас?

Ольга Анатольевна, ничего не принимаю, сегодня прописали дицинон.

Здравствуйте! Вы живёте в небольшом населённом пункте, где только 1 торакальный хирург? Почему-из-за командировки врача пациент должен остаться без должной мед.помощи?

Ярослав Сергеевич, я из Псковской области, да оперировать больше некому.

Кстати говоря, тут можно проводить химиолучевую терапию, вместо операции. А так, учитывая такую ситуация, проще и быстрее уж до 12 мая дождаться, т. к.ехать куда-то — это не быстро, а скорее всего, даже дольше. Нужно принимать муколитики (АЦЦ Лонг 600 мг х 1р/сут.). Кровь какая? В виде сгустков? Или алая? Какое количество? Начните хотя бы с Этамзилата 250 мг х 2 р/сут. (от крови). Тут я б, учитывая картину (некроз под вопросом и температуру) назначил а/биотики.

Ярослав Сергеевич, светло-красная, небольшое количество. Прописали дицинон. В Москве в платной клинике готовы принять уже завтра, обещают за 3-5 дней сделать дообследование и сделать операцию. Подскажите, если уже кровь появилась, это уже означает ухудшение?

Здравствуйте! Звучит вопиюще, если честно. Вы как первичный онкологический пациент должны быть прооперированы в ближайшее время. Если организация не может вас прооперировать из-за нехватки специалистов, вам должны дать направление по 057 форме в онкологический центр федерального уровня. Платно тратить свои деньги на это вы не должны, как и ждать 12 мая. Присоединения кровотечения — плохой признак, у вас может начать падать гемоглобин, из-за чего могут не взять на операцию. Либо кровотечение может прогрессировать, а это будет уже неотложная ситуация, и вам прооперировали экстренно, но не в онкологии. Я бы рекомендовала связаться с заведующим отделением/поликлиникой или позвонить по номеру телефона вашей страховой компании для решения этой ситуации.

Алёна Георгиевна всё правильно сказала! Крови немного и это хоть лучше, чем если б её было много. Дицинон — это и есть этамзилат, только название другое.

Ярослав Сергеевич, учитывая, что впереди выходные, пока выбьем направление, боюсь много времени займёт. Попробую платно, к 12 маю всегда успею вернуться обратно. Спасибо всем за консультации!

Успехов Вам. Конечно, печально, что такте ситуации происходят (( И очень странно, что торакальный хирург всего один

Ярослав Сергеевич, спасибо! Причём у нас в Пскове в онкодиспансере работает торакальный хирург из Санкт-Петербурга (он ещё в Ленинградской областной клинической больнице работает), очень хороший хирург, жаль что не попал к нему. Видимо большие проблемы с кадрами. Онколог сегодня сказал, ничего сделать не может, хирурга нет.

Понятно. Это очень грустно…

Добрый день! Учитывая присоединения кровохарканья, хоть и не большого, оперативное лечение, которое (судя по КТ) еще можно соперировать радикально (т.е. полностью), лучше выполнить в кратчайшие сроки. Ждать до 12 мая, конечно нет, если есть возможность прооперироваться в платной клинике (профильной, с грамотными специалистами онкологического уклона). По кровоостанавливающим все верно, принимайте дицинон до момента операции, желательно бы сейчас посмотреть уровень гемоглобина, чтобы понимать нужно подключать препараты железа или нет. В поддерживающей терапии чтобы гемоглобин не завалился можете начать прием Сидерал форте по 1*2 раза в день.

Ирина Владимировна, добрый день, спасибо за ответ!

Добрый день! Платно операцию сделать не получается, очень дорого, к сожалению. Сделали новое кт. Я правильно понимаю, что уже метастазы пошли?

Добрый день! В средостении, по видимому это конгломерат лимфоузлов, да, к сожалению динамика отрицательная (

Подскажите, пожалуйста, но ещё есть пока возможность сделать операцию?

Честно сказать сомнительно, но шансы еще есть. Естественно видно будет уже во время оперативного вмешательства, смогут ли 2 этих образования отделить от прилегающих органов или нет, пока, судя по КТ это возможно.