Возможно ли еще лечение при рецидиве рака яичников? — вопрос №364845
Большакова Нина Николаевна, 69 лет, женский пол
17 января 2020 г. в 17:18
В 2011 году сделана операция по поводу рака яичников.Экстирпация матки с придатками,резекция сальника.Диагноз: низкодифференцированный эндометриоидный рак яичников,вторичные изменения в жировой подвеске сигмовидной кишки.В 2011 году проведено 6 курсов химиотерапии карбоплатин+циклофосфан.Ремиссия 4 года.В декабре 2015 года рецидив.Проведено 6 курсов доцетаксел+цисплатин. Ремиссия 8 мес.В 2017 году 6 курсов циклофосфан+карбоплатин.Ремиссия 6 мес.В декабре 2017 года 4 курса доксорубицина.Динамика отрицательная.В феврале 2018 года 6 курсов гемцитабин+цисплатин. Ремиссия 6 мес.Затем проведено 8 курсов бевоцизумаб,но в декабре 2018- рецидив.С 6 февраля 2019 года по 21 мая 6 курсов паклитаксел+цисплатин, но через 2 месяца в мезогастральной области слева по результатам УЗИ обнаружены л/узлы 26х21 мм, в подвздошной области справа увеличенные лимфоузлы 26х19 мм,подпочечный блок справа.Врачи областного онкодиспансера отказали мне в дальнейшем лечении мотивируя тем, что все доступные им методы использованы. Анализы крови у меня в пределах нормы.Чувствую я себя неплохо,поэтому поехала в Москву в НИИ им. Блохина на консультацию. Онколог дала рекомендацию :этопозид 100 мг внутрь в 1-10 дни каждые 3 недели.Пропила я их 4 курса, но метостазы не убрались, а даже чуть выросли. Все метостазы,которые у меня были с декабря 2015 года по настоящее время расположены в малом тазу и лимфоузлах,асцита не было.Что мне делать,возможно ли еще какое-то лечение и где? Направление мне никуда не дают.
Ответы врачей
Медицинский консультантОнколог
Стаж 10 лет
При длительном и мнократно рецидивирующем низкодифференцированном эндометриоидном раке яичников, как в вашем случае, классические методы лечения часто достигают предела эффективности. Помимо предложенной вам схемы этиопозида, стоит рассмотреть возможность проведения молекулярного профилирования опухоли с целью выявления специфических мишеней для таргетной терапии. Кроме того, иммунотерапия может быть потенциально эффективна при определённых биомаркерных показателях. Мультидисциплинарный подход с участием онколога, гематолога и паллиативного врача позволит оптимизировать лечение и поддержать качество жизни. Рекомендую обратиться в федеральные онкоцентры, где доступны инновационные методы и клинические исследования, например, институты в Москве или Санкт-Петербурге. Если нет направления, стоит связаться с пациентскими организациями, которые помогают получить доступ к специализированной помощи. Продолжайте регулярно контролировать состояние и обсуждать с врачами все возможные варианты, включая участие в клинических испытаниях инновационных препаратов.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Учитывая длительный период борьбы с рецидивирующим низкодифференцированным эндометриоидным раком яичников, множественные попытки химиотерапии и текущий прогресс метастазирования, ситуация действительно сложная. Однако, лечение при подобных рецидивах возможно, хотя и требует индивидуального подхода и комплексной оценки состояния пациентки. При множественных рецидивах и патологии, устойчивой к стандартным режимам химиотерапии, могут рассматриваться следующие варианты: 1. Таргетная терапия и иммунотерапия – современные препараты, направленные на конкретные молекулярные мишени опухоли; 2. Клинические исследования – участие в клинических испытаниях новых препаратов или комбинированных режимов лечения; 3. Паллиативное лечение – направлено на поддержание качества жизни, контроль симптомов и замедление прогрессирования опухоли; 4. В редких случаях возможно хирургическое вмешательство при ограниченной локализации лимфоузлов и метастазов, но решение принимает мультидисциплинарная команда. Рекомендую получить консультацию в крупных онкологических центрах, специализирующихся на гинекологической онкологии и имеющих опыт в проведении экспериментальных методов лечения и клинических исследований. Можно обратиться в центральные онкоцентры Москвы, Санкт-Петербурга или других крупных городов, где есть доступ к современным возможностям терапии. При отсутствии направления от местных онкологов стоит самостоятельно попытаться оформить платное обращение или обратиться через пациентские организации, которые помогают с получением специализированной помощи. Важно сохранять оптимизм, регулярно контролировать состояние и обсуждать с лечащими врачами все варианты лечения и поддержки.
Онкологи онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
13145 ответов
Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
4795 ответов
Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
4583 ответа
Клиника высоких технологий WMT на 1 Мая

Прием от 1 500 руб.
ул. 1 Мая, д. 222
+7 (861) 207- ... показать
Первый клинический медицинский центр
город Ковров, ул. Ватутина, 90
+7 (492) 243- ... показать
Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка»
пос. Коммунарка, ул. Сосенский Стан, 8, стр. 4
+7 (495) 744- ... показать