Вопрос закрыт

Возможно ли еще лечение при рецидиве рака яичников? — вопрос №364845

Большакова Нина Николаевна, 69 лет, женский пол
17 января 2020 г. в 17:18
В 2011 году сделана операция по поводу рака яичников.Экстирпация матки с придатками,резекция сальника.Диагноз: низкодифференцированный эндометриоидный рак яичников,вторичные изменения в жировой подвеске сигмовидной кишки.В 2011 году проведено 6 курсов химиотерапии карбоплатин+циклофосфан.Ремиссия 4 года.В декабре 2015 года рецидив.Проведено 6 курсов доцетаксел+цисплатин. Ремиссия 8 мес.В 2017 году 6 курсов циклофосфан+карбоплатин.Ремиссия 6 мес.В декабре 2017 года 4 курса доксорубицина.Динамика отрицательная.В феврале 2018 года 6 курсов гемцитабин+цисплатин. Ремиссия 6 мес.Затем проведено 8 курсов бевоцизумаб,но в декабре 2018- рецидив.С 6 февраля 2019 года по 21 мая 6 курсов паклитаксел+цисплатин, но через 2 месяца в мезогастральной области слева по результатам УЗИ обнаружены л/узлы 26х21 мм, в подвздошной области справа увеличенные лимфоузлы 26х19 мм,подпочечный блок справа.Врачи областного онкодиспансера отказали мне в дальнейшем лечении мотивируя тем, что все доступные им методы использованы. Анализы крови у меня в пределах нормы.Чувствую я себя неплохо,поэтому поехала в Москву в НИИ им. Блохина на консультацию. Онколог дала рекомендацию :этопозид 100 мг внутрь в 1-10 дни каждые 3 недели.Пропила я их 4 курса, но метостазы не убрались, а даже чуть выросли. Все метостазы,которые у меня были с декабря 2015 года по настоящее время расположены в малом тазу и лимфоузлах,асцита не было.Что мне делать,возможно ли еще какое-то лечение и где? Направление мне никуда не дают.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

При длительном и мнократно рецидивирующем низкодифференцированном эндометриоидном раке яичников, как в вашем случае, классические методы лечения часто достигают предела эффективности. Помимо предложенной вам схемы этиопозида, стоит рассмотреть возможность проведения молекулярного профилирования опухоли с целью выявления специфических мишеней для таргетной терапии. Кроме того, иммунотерапия может быть потенциально эффективна при определённых биомаркерных показателях. Мультидисциплинарный подход с участием онколога, гематолога и паллиативного врача позволит оптимизировать лечение и поддержать качество жизни. Рекомендую обратиться в федеральные онкоцентры, где доступны инновационные методы и клинические исследования, например, институты в Москве или Санкт-Петербурге. Если нет направления, стоит связаться с пациентскими организациями, которые помогают получить доступ к специализированной помощи. Продолжайте регулярно контролировать состояние и обсуждать с врачами все возможные варианты, включая участие в клинических испытаниях инновационных препаратов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая длительный период борьбы с рецидивирующим низкодифференцированным эндометриоидным раком яичников, множественные попытки химиотерапии и текущий прогресс метастазирования, ситуация действительно сложная. Однако, лечение при подобных рецидивах возможно, хотя и требует индивидуального подхода и комплексной оценки состояния пациентки. При множественных рецидивах и патологии, устойчивой к стандартным режимам химиотерапии, могут рассматриваться следующие варианты: 1. Таргетная терапия и иммунотерапия – современные препараты, направленные на конкретные молекулярные мишени опухоли; 2. Клинические исследования – участие в клинических испытаниях новых препаратов или комбинированных режимов лечения; 3. Паллиативное лечение – направлено на поддержание качества жизни, контроль симптомов и замедление прогрессирования опухоли; 4. В редких случаях возможно хирургическое вмешательство при ограниченной локализации лимфоузлов и метастазов, но решение принимает мультидисциплинарная команда. Рекомендую получить консультацию в крупных онкологических центрах, специализирующихся на гинекологической онкологии и имеющих опыт в проведении экспериментальных методов лечения и клинических исследований. Можно обратиться в центральные онкоцентры Москвы, Санкт-Петербурга или других крупных городов, где есть доступ к современным возможностям терапии. При отсутствии направления от местных онкологов стоит самостоятельно попытаться оформить платное обращение или обратиться через пациентские организации, которые помогают с получением специализированной помощи. Важно сохранять оптимизм, регулярно контролировать состояние и обсуждать с лечащими врачами все варианты лечения и поддержки.

Похожие вопросы
Можно ли получить лечение при метастазах после операции?
Василий, 65 лет, мужской пол
26 февраля 2024 г. в 12:23
В августе 2023 года проведена операция по поводу онкологии поджелудочной. В октябре проведена одна химия . На данный момент рост метастаз , д-дример...
2 ответа
Каков план лечения после рецидива аденокарциномы?
Наталья, 59 лет, женский пол
03 августа 2022 г. в 19:36
Здравствуйте. 13 году цервикальная аденокорцинома с метостазом в лимфатическийузел,все удалено,в 20 году рецидив метостаз высокодифференйированная...
3 ответа
Какое лечение мне необходимо при прогрессировании рака после химиотерапии?
Ирина, 54 года, женский пол
19 июля 2022 г. в 21:00
Здравствуйте! В 2019 году была левосторонняя мастэктомия (Т2N0M0 Her2+). Прошла 6+4 курсов химиотерапии. После последнего курса химиотерапии при КТ...
2 ответа
Как понять стадию рака при наличии метастазов?
Олеся, 28 лет, женский пол
01 октября 2019 г. в 23:45
Скажите если в прошлом году 2 стадию Рака ставили. Полностью излечили. В этом году кишка чистая. Но в печене образовались небольшие метастазы,по Узи...
3 ответа
Каковы следующие шаги при неоперабельном раке печени?
Елена, 61 год, женский пол
31 июля 2017 г. в 20:48
Моей сестре поставили диагноз: Холангилоцеллюлярный рак печени (желчевыводящих путей). Метастазы в лимфатические узлы брюшной полости, забрюшинного...
3 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
    4795 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    4583 ответа
Ответим за 17 минут