Что делать при сильной боли в пояснице? — вопрос №754266

Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендаций необходимо обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) поясничного отдела позвоночника. Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете: врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич.

Ваша ситуация требует срочного повторного обращения к врачу-неврологу или нейрохирургу, так как симптомы усилились и появились признаки корешкового синдрома. Возможно, необходимо провести дополнительные обследования, корректировать медикаментозную терапию, рассмотреть физиотерапию или другие методы лечения. Самолечение и длительное отсутствие адекватной поддержки могут привести к ухудшению состояния. При усилении боли, затруднении движения или слабости в ногах важно срочно обратиться за специализированной помощью.

В описанной ситуации очевидно, что боли в пояснице и иррадиация боли в ноги связаны с выраженным поражением нервных корешков, что приводит к корешковому синдрому. Текущие меры, включая прием мидокалма, НПВС и витаминов группы В, являются стандартной консервативной терапией, однако отсутствие стойкого улучшения и обострение боли требуют более углубленного подхода. Одним из дополнительных специалистов, к которому следует обратиться, является вертебролог или ревматолог, которые помогут оценить стабильность позвоночного столба и исключить другие причины боли, например, воспалительные или дегенеративные процессы. Китайские методы, например, иглорефлексотерапия, могут быть полезным дополнением, однако без точного диагноза и коррекции основной патологии их применение нецелесообразно. Для уточнения причины боли необходимо провести повторное неврологическое обследование, включая осмотр на наличие мышечной слабости, нарушения чувствительности. Также возможно назначение курса физиотерапии с контролем улучшения состояния. Важно избегать длительного обездвиживания, рекомендуется щадящая двигательная активность в пределах переносимой боли. При нарастании слабости в ногах, нарушениях мочеиспускания или дефекации, усилении периферических парестезий нужно срочно госпитализироваться для исключения осложнений. Самостоятельно увеличивать дозы препаратов либо переходить на другие медикаменты не рекомендуется. Медикаментозную терапию, включая назначение Артру, целесообразно обсуждать совместно с лечащим врачом в зависимости от динамики. Таким образом, необходим срочный повторный контроль неврологом с возможным расширением диагностики и коррекцией лечения. Втечение дня при усилении симптоматики неотложное обращение в стационар является обязательным.