Пульпит или невралгия тройничного нерва? — вопрос №1414027

Ваши симптомы могут указывать как на осложнение после лечения глубокого кариеса с возможным пульпитом, так и на воспаление тройничного нерва. Рекомендую в первую очередь обратиться к стоматологу для повторного осмотра и диагностики состояния зуба, затем при необходимости проконсультироваться с неврологом. Не откладывайте визит, особенно учитывая нарастающую и распространяющуюся боль.

Боль, которая сохраняется и даже усиливается спустя более чем месяц после лечения глубокого кариеса без удаления нерва, действительно вызывает серьезное беспокойство. Описанный характер боли — распространяющаяся по всей правой стороне лица, иррадиация в нос, основание языка, висок и ухо, отсутствие четкой реакции на нажатие зубов, изменение интенсивности и усиление при холоде или положении головы — может указывать на несколько возможных причин. Во-первых, возможен инфекционный процесс внутри зуба или около него с переходом в пульпит или даже периодонтит, что требует повторного осмотра стоматолога и, возможно, повторного лечения зуба или удаления нерва. Во-вторых, симптомы могут соответствовать невралгии тройничного нерва — дегенеративному или воспалительному поражению нерва, которое проявляется пароксизмами острой боли. Действительно, консультация невролога необходима в тех случаях, когда стоматолог исключит зубную причину боли. Но следует помнить, что невралгия тройничного нерва встречается относительно редко у молодых пациентов и обычно диагностируется после тщательного исключения стоматологической патологии. Более того, боли, не связанные с механическим воздействием на зуб, должны настораживать именно в сторону неврологического диагноза. В качестве дополнительной рекомендации важно провести инструментальные исследования — рентгенографию или КТ верхнечелюстной области для оценки состояния зубов и окружающих структур, а также назначить консультацию невролога. Специалист по боли или стоматолог-хирург может дополнительно оценить необходимость медикаментозного лечения или хирургического вмешательства. Крайне нежелательно заниматься самолечением и использовать обезболивающие длительно без постановки точного диагноза, это может маскировать развитие серьезных осложнений. Итог — первично обратиться к стоматологу для детального осмотра и диагностики, а в случае отрицательного результата — к неврологу для исключения невралгии или других неврологических заболеваний.