Как правильно лечить зуб с просевшей пломбой? — вопрос №990717
Анастасия, 18 лет, женский пол
20 августа 2023 г. в 16:54
Здравствуйте, уважаемые стоматологи, прошу Вашего профессионального совета!
Зуб с просевшей пломбой (на снимке 1 зуб) начал болеть неделю назад - стреляет и пульсирует в течении 15 минут, на 4 день стрельнул ночью и минут 40 пульсировал. После этого уже третий день нет никакой боли. При накусывании зуб не болит, при приёме пищи тоже нет, при постукивании тоже нет.
За это время я посетила три врача - и все говорят разное, не знаю как лучше поступить.
Мнение первого врача: это может быть глубокий кариес, и из-за того, что пломба просевшая инфекция может проходить и давать такую боль. По поводу удаления нерва говорит 50/50 - может удалять/может не удалять, сказал, в зависимости от степени поражения зуба кариесом.
Мнение второго врача (самая дорогая клиника): это пульпит однозначно, и нужно лечить его только под микроскопом за три посещения.
Мнение третьего врача: это пульпит, но может быть и периодонтит - скажут после вскрытия зуба.
Кстати, снимок ОТПГ я тоже делала, но все врачи ориентировались на прицельный снимок, так как ОТПГ не сильно информативен.
Мнения у врачей разняться, и я не знаю, к кому обратиться за помощью, чтобы ее оказали должным образом. Подскажите, пожалуйста, ваше мнение🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваши симптомы и возникшая боль могут свидетельствовать о воспалении нерва зуба, вероятно, пульпите, особенно учитывая интенсивность и длительность боли. Однако отсутствие боли в покое сейчас не исключает необходимость лечения. Рекомендую провести тщательное обследование с использованием точных диагностических методов, включая прицельный рентген и, если возможно, консультацию у эндодонтиста. Лечение может включать сохранение пульпы при раннем пульпите или удаление нерва и эндодонтическое лечение при более выраженном воспалении. Обязательно следует устранить проблему со старой пломбой. Для выбора оптимальной тактики лечения важно обратиться к специалисту, который проведет детальный осмотр и на основании всех данных определит диагноз и объём лечения.
Медицинский консультантСтоматолог
Стаж 10 лет
Боль, которая у вас была, действительно может быть связана с воспалением нерва зуба, возможно пульпитом, особенно учитывая интенсивность и характер симптомов. Отсутствие боли в покое сейчас не исключает необходимости лечения, так как воспаление может переходить в хроническую форму или усугубляться. Важно провести тщательное обследование с помощью прицельного рентгеновского снимка и возможно консультацию у эндодонта. Лечение может варьироваться от замены пломбы и консервативного лечения пульпы до удаления нерва и эндодонтической терапии при более тяжелом воспалении. Однако, советую не полагаться только на отдельные мнения, а пройти комплексную диагностику в специализированной клинике с использованием микроскопа и современных методов диагностики. Кроме того, важно обращать внимание не только на снимки, но и на клиническую картину и динамику симптомов. В некоторых случаях, если сомнения сохраняются, можно проконсультироваться у третьего специалиста или рассмотреть возможность вторичного мнения, чтобы избежать излишне агрессивного лечения. Новое направление, которое может помочь — это применение консервативной витальной терапии пульпы (например, пульпотомии под микроскопом), что позволяет сохранить зубную ткань и избежать удаления нерва при своевременном выявлении и правильном лечении.
Стоматологи онлайн
Малыхина Марина Анатольевна — стоматолог, детский стоматолог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Стоматология «Студия улыбок». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
629 ответов
Кушнир Юлия ВладимировнаСтоматолог-ортопед, Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Нутрициолог, Стоматолог-эндодонт
Стаж 24 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
Кушнир Юлия Владимировна — стоматолог-ортопед, стоматолог, стоматолог-терапевт, нутрициолог, стоматолог-эндодонт, со стажем 24 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Стоматологическая клиника «ReDent». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
303 ответа
Ревина Дарья Сергеевна — стоматолог, ортодонт, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Стоматология «Океан» на Вакуленчука и Стоматология «Радикс». Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
152 ответа
Стоматология «Дентис»
Прием бесплатно
ул. Киргизская, д. 16
+7 (863) 254- ... показать
Стоматологическая клиника «LT Clinic»
Прием от 1 000 руб.
Фурмановская, 117
+7 (863) 320- ... показать
Стоматология «Экселленс»
Прием от 1 500 руб.
ул. Суворова, д. 91
+7 (863) 209- ... показать