Вопрос закрыт

Что означают результаты анализов и есть ли риск волчанки? — вопрос №1437095

Пациент, 42 года, женский пол
09 февраля 2025 г. в 19:42
Здравствуйте. Дочь, 2 года. После перенесеннной сильной ОРВИ. В ноябре 2024, через 3 дня от выздоровления опух голеностоп. Прописали нурофен 10 дней и индометациновую мазь, лечение не помогает, сначала опухоль сошла ребёнок чувствовал себя отлично, но через несколько дней снова жалобы на ножку. С этим поехали в детскую городскую больницу к ревматологу, госпитализировались. Прошли обследования, в т. ч. мазок на стрептококк, который был положительным, пролечили антибиотиками. Выписались перед НГ с положительной динамикой и рекомендациями продолжить принимать нурофен 3 р/д по 5мл. В начале января снова пришли на приём, т. к. были эпизоды болезненный ощущений, чувства скованности.сдавали анализы, проходили УЗИ снова, на котором подтвердили, что есть артрит. Ревматолог на основании всех анализов и осмотра ставит формирование ЮИА, олигоартрит, далее не могу понять, но вроде написано АИТ 2 ст,? ФИ2. По анализам крови флаги стоят на следующих показателях: Асло 1177.00 повышен (30.00) HLA B27 не выявлена Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду отрицательный <0.50 (<5) А самое страшное для меня на данный момент это Анф. Обнаружено тип свечения и титр анф на НЕр-2.: Ядерный гомогенный (ICAP AC-1) 1:320 Заключение Ядерный гомогенный тип свечения наблюдается при наличии антител к антигенам: двуспиральной ДНК, нуклеосомам и гистонам. Начиталась, что это признак скв. Неужели у нас именно волчанка? Я только начала принимать, что будем жить и лечить артрит, а тут такие страхи. Не нахожу себе места, к ревматологу только через неделю записаны на госпитализацию для начала лечения артрита. Помогите разобраться, чтобы не сойти с ума за это время
Ответы врачей
Клюшников Ян Михайлович
Вертебролог, Ревматолог
Стаж 11 лет, первая категория

Добрый вечер, меня зовут Ян Михайлович Клюшников. Я врач ревматолог-вертебролог, врач ультразвуковой диагностики. Учитывая высшее изложенные жалобы, по возможности, обратитесь к ревматологу в поликлинику для определения показания к назначению плановой госпитализации в детской ревматологическая отделение. В ревматологическом стационаре, вы сможете пройти наиболее полное обследование и получить лечение согласно последним клиническим рекомендациям. Это поможет вам избежать возможных осложнений предполагаемого ревматического заболевания. Что касаемо повышения титра антинуклеарных антител, оно должно быть интерпретировано строго врачом на очном приеме. Повышение титра антинуклеарных антител может быть ассоциировано как с ревматологическим заболеванием, так и с инфекционной патологии. Не переживайте, обратитесь к лечащему врачу по месту жительства. Всего Вам доброго, берегите себя)

Пациент, 42 года, женский пол
Пациент

Ян Михайлович, благодарю Вас за отклик на свой вопрос и за ответ. Да, как раз на следующей неделе у нас назначена плановая госпитализация в такое отделение. К ревматологу сегодня уже съездили, немного меня успокоили, что один показатель, это не 100% диагноз, клиника у дочери не похожа на скв, Доп. анализы будут в отдетелении. Понимаю, что бооячка наша с нами надолго и это страшно, но СКВ для меня как будто приговор, поэтому так паникую. Всего Вам доброго, здоровья Вам и Вашим близким.

Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Ваши опасения относительно результатов анализов абсолютно понятны, особенно учитывая сложность ситуации. Анализы вашей дочери действительно показывают повышенный уровень антител к ядерным антигенам, что может быть переведено как положительный результат анализа на антинуклеарные антитела (АНФ). Однако наличие таких антител не является однозначным признаком системной красной волчанки (СКВ). Как вы правильно заметили, это всего лишь маркер, который может указывать на разные аутоиммунные процессы, и однозначного диагноза по одному результату анализа нельзя установить. Каждый случай уникален, и даже положительные результаты анализа могут быть частью более сложной картины заболевания. Ваша дочь уже была обследована и диагностирована с ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА). Это состояние требует внимательного наблюдения и вспомогательного лечения, что уже предпринимается. Алгоритм обследования действительно включает в себя оценку клинической картины в целом, а не только результатов анализов. Следует учитывать не только уровень АНФ, но и другие анализы, симптомы и физикальное обследование. Это позволит врачам установить более точный диагноз. Возможно, вашим следующим шагом станет дополнительное обследование — доктор может рекомендовать провести тест на антитела к двуспиральной ДНК, так как их уровень также может помочь в дифференциации аутоиммунных заболеваний. Очень важно, чтобы вы сохранили спокойствие и дождались консультации с ревматологом. Вы можете обсудить свои опасения и попросить разъяснений относительно дальнейших шагов в диагностике и лечении. Возможно, вашему врачу будет нужно провести дополнительные исследования, чтобы лучше понять ситуацию и исключить вероятность серьезных состояний, таких как СКВ. Пока вы ждете, важно следить за состоянием вашей дочери, обращая внимание на любые изменения в ее самочувствии, и не стесняться задавать вопросы медицинскому персоналу. Понимание ситуации и активное участие в процессе помогут вам чувствовать себя увереннее и снизить тревогу.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Результаты анализов вашей дочери вызывают определенные опасения, однако необходимо рассмотреть их в контексте клинической картины и имеющихся заболеваний. По всем предоставленным данным, у вашей дочери действительно отмечены некоторые показатели, которые могут свидетельствовать о наличии аутоиммунного процесса. Повышенный уровень антител к ядерным антигенам (АНФ) с ядерным гомогенным типом свечения может быть маркером различных аутоиммунных заболеваний, в том числе системной красной волчанки (СКВ). Однако это не означает, что диагноз СКВ установлен автоматически. Для окончательного диагноза необходимо учитывать множество факторов: симптомы, историю болезни, результаты других анализов и физикальное обследование. Что касается артрита и ревматологических заболеваний, олигоартрит и ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), как указал ваш ревматолог, – это состояния, которые требуют внимательного наблюдения и комплексного лечения. Обратите внимание, что наличие антител, таких как антинуклеарные антитела (АНА), может быть как изолированной находкой, так и частью более сложного клинического контекста. Не стоит паниковать из-за анализа на АНФ, так как он не является абсолютно специфичным для СКВ и может встречаться и при других состояниях. Рекомендую дождаться консультации с ревматологом и дальнейший план диагностики и лечения вашей дочери. Важно будет обсудить все результаты и их значение, получить необходимые разъяснения и, возможно, провести дополнительные исследования для более точной диагностики. Ваша тревога понятна, однако конструктивный подход и дальнейшие шаги в лечении помогут вам и вашей дочери справиться с текущими трудностями. Уверен, что в руках квалифицированного специалиста ваша дочь получит всю необходимую помощь.

Похожие вопросы
Артрит и беременность: как действовать?
Аноним, 36 лет, мужской пол
09 июля 2024 г. в 15:00
У меня на 26-й неделе беременности появились боли в пястно-фаланговом суставе, особенно при движении мизинцев. Боль усиливается при активности, а...
2 ответа
Как может протекать СКВ и подходит ли предложенная схема лечения?
Аноним, 43 года, женский пол
14 июня 2024 г. в 13:26
У меня возникли вопросы по поводу своего состояния и назначенной схемы лечения. Могу ли я страдать системной красной волчанкой, учитывая свои...
2 ответа
Какова связь между МК и воспалительными процессами в организме?
Аноним, 39 лет, женский пол
25 декабря 2024 г. в 18:00
У меня плохие результаты анализа мочи, я страдаю заболеваниями почек с детства, и за последние два месяца у меня было два обострения пиелонефрита и...
2 ответа
Похожи ли пятна на высыпания при волчанке?
Аноним, 35 лет, женский пол
01 января 2022 г. в 19:34
Здравствуйте. У меня есть пятна возле носа, которые шелушатся, и я беспокоюсь, могут ли они напоминать высыпания при системной красной волчанке. Также...
2 ответа
Может ли это быть волчанка?
Аноним, 24 года, женский пол
24 января 2023 г. в 15:39
Здравствуйте, у меня уже полгода опухают колени, а на МРТ выявлен незначительный синовит. Последний месяц появились боли в других суставах. Врачи...
2 ответа
Как исключить инфекционно-аллергический артрит у ребенка?
Аноним
16 июля 2021 г. в 13:06
У моего сына диагностировали ювенильный артрит, и хотя лечение дало результаты, я волнуюсь о возможности полного выздоровления. Как можно исключить...
2 ответа
Есть ли у меня системное аутоиммунное заболевание?
Аноним, 44 года, женский пол
16 февраля 2024 г. в 02:36
Добрый день! Мне 44 года, и у меня есть несколько заболеваний, таких как узлы в щитовидной железе, миома и варикоз. Я заметила, что у меня возникли...
2 ответа
Что может вызывать боль в коленях?
Елена, 40 лет, женский пол
09 сентября 2024 г. в 21:17
Здравствуйте! Уже долгое время у мужа очень болят и ноют колени. Было еще как-то терпимо. Сейчас он даже не может присесть на колени, в ванну садится...
2 ответа
Какие анализы нужны для диагностики волчанки?
Юрий, 65 лет, мужской пол
22 сентября 2023 г. в 11:40
Вопрос №570011 Скоро закроется Здравствуйте. Невролог заподозрил волчанку, к врачу-ревматологу нет возможности попасть на приём, скажите, пожалуйста,...
2 ответа
Что может быть причиной отеков на правой руке?
Константин, 29 лет, мужской пол
27 марта 2023 г. в 03:29
Здравствуйте, интересует проблема. С начала декабря мучаюсь отеками на правой руке. В какое-то утро проснулся с чешущимся волдырем/припухлостью на...
1 ответ
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3765 ответов
  • Лушпаева Юлия Арнольдовна - Москва
    Лушпаева Юлия Арнольдовна
    Ревматолог
    Стаж 31 год, кандидат медицинских наук, доцент
    Лушпаева Юлия Арнольдовна — ревматолог, со стажем 31 год, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клиниках: Клиника ТГМА и Медицинский центр «Labroom». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    401 ответ
  • Гилева Юлия Николаевна - Москва
    Гилева Юлия Николаевна
    Ревматолог, Терапевт
    Стаж 8 лет
    Гилева Юлия Николаевна — ревматолог, терапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: Городская клиническая поликлиника №5. Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    368 ответов
Ответим за 17 минут