Вопрос закрыт

Что может вызвать боль под ребром и прыщи на лбу? — вопрос №723772

Виктория, 32 года, женский пол
12 августа 2022 г. в 17:30
Здравствуйте. Болит уже больше года справа под ребром и прыщи на лбу под вид закрытых комедонов Утром бывает встаю не красные потом краснеют или наоборот. То чешутся то не чешутся. Биохимия и общий анализ все в норме. Узи почек, печени в норме. Моча плохая: слизь 3,эпит.пл 8-12,лейкоциты 1-3,бактерии 1. Копрограмма: форма не оформленная, нейтральный жир, крахмал внутриклеточный и внеклеточный, растительная клетчатка перевариваемая и не переваримая, иодофильная флора, эпиталий бактерии, лейкоциты 0-3-3,детрит. Ещё повышенное газообразование
Ответы врачей
Иванова Екатерина Сергеевна
Гастроэнтеролог, Терапевт
Стаж 17 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, УЗИ органов брюшной полости выполняли? К дерматологу обращались по поводу высыпаний.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Длительная боль под правым ребром, сопровождающаяся кожными высыпаниями в виде закрытых комедонов на лбу и изменением их характеров покраснения и зуда, требует комплексного подхода к диагностике. Несмотря на нормальные результаты биохимического анализа крови и УЗИ печени и почек, выявленные изменения в анализах мочи и копрограмме свидетельствуют о возможных нарушениях со стороны пищеварительной и мочевыделительной систем. Повышенное содержание слизи, эпителия и бактерий в моче, даже при низком уровне лейкоцитов, указывает на латентное воспаление или дисбиотические изменения в мочевых путях, что требует контроля у уролога и, возможно, микробиологического исследования мочи для выявления скрытых инфекций или колоний бактерий. Копрограмма указывает на нарушение переваривания и всасывания питательных веществ, что соответствует дисбактериозу кишечника или функциональным нарушениям пищеварения. Повышенное газообразование также поддерживает эту гипотезу. Для подтверждения и детализации состояния кишечной микрофлоры полезно пройти и рекомендовано сделать микробиологический посев кала или современные методы секвенирования кишечного микробиома. Кожные проявления могут быть связаны с нарушением баланса гормонов, воспалительными процессами или метаболическими расстройствами, в том числе с состояниями, которые на первый взгляд не видны в общих анализах. Консультация эндокринолога позволит оценить гормональный статус, особенно уровень андрогенов, кортизола и других гормонов, влияющих на кожу. Также целесообразно вмешательство дерматолога для более точной диагностики и назначения локального или системного лечения высыпаний, включая возможное использование средств, работающих на уменьшение воспаления и регуляцию сальных желез. В целом, рекомендую расширить обследование следующими направлениями: - детальный анализ мочи с посевом; - микробиологическое и биохимическое исследование кишечника; - консультация эндокринолога с гормональным профилем; - консультация дерматолога с возможной биопсией кожи при необходимости; - гастроэнтерологическое обследование для оценки функции поджелудочной железы и желчного пузыря, включая анализы на ферменты и дополнительные инструментальные методы (например, ЭРХПГ или МРТ при показаниях). Из терапевтических мероприятий возможно применение пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника, коррекция диеты с исключением раздражающих продуктов и коррекция режима питания. Оценка состояния психоэмоционального здоровья и стресс-факторов также актуальна, так как они могут усугублять кожные проявления и функциональные боли. Следует быть критичным к однократным результатам и не игнорировать появление новых симптомов или ухудшение состояния — своевременное обращение к специалистам повысит эффективность лечения и улучшит качество жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Боль под правым ребром в течение длительного времени, в сочетании с кожными высыпаниями на лбу в виде закрытых комедонов, может указывать на несколько возможных причин. Во-первых, болевой симптом в области правого подреберья может быть связан с проблемами печени, желчного пузыря или поджелудочной железы, хотя по УЗИ почек и печени отклонений не выявлено. Ваша моча содержит слизь, повышенное количество эпителия и бактерий, что может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в мочевыводящих путях, хотя лейкоциты незначительно повышены. Копрограмма показывает присутствие нейтрального жира и крахмала, что может говорить о нарушении пищеварения и всасывания, а также о дисбактериозе кишечника, что часто сопровождается повышенным газообразованием. Кожные высыпания и их цикличность (смена покраснения и зуда) может быть связана с гормональными колебаниями, нарушением обмена веществ или воспалительными процессами. Рекомендуется дополнительное обследование у гастроэнтеролога и дерматолога, возможно проведение анализов на гормоны, тесты на дисбактериоз кишечника, а также консультация уролога для уточнения состояния мочеполовой системы. Важно скорректировать диету, избегать провоцирующих факторов, соблюдать режим питания и при необходимости назначить лечение с учетом выявленных заболеваний.

Похожие вопросы
Что значит боль и температура?
Аноним, 52 года, мужской пол
02 мая 2024 г. в 23:33
У меня высокая температура и ноющая боль слева под рёбрами, которая затем перешла к желудку. Боль сохраняется, аппетита нет. Вспомнил, что после еды...
2 ответа
Может ли это быть лямблиоз?
Аноним, 36 лет, женский пол
24 февраля 2022 г. в 11:13
У меня уже четвертый день болит низ живота справа, периодически бывают боли, а также раз в день меня беспокоит кашицеобразный стул с неприятным...
2 ответа
Что может болеть в локтевом сгибе?
Аноним, женский пол
14 августа 2021 г. в 02:24
Здравствуйте! Меня зовут Виктория, мне 25 лет. У меня 3 недели назад началась боль в локтевом сгибе с внутренней стороны, в области кожи. Сначала я...
2 ответа
Что делать при боли в желудке и чувстве тяжести?
Аноним, женский пол
19 марта 2017 г. в 15:43
Здравствуйте! У меня проблема с желудком. В первый день была сильная боль, на второй день стало немного спокойнее, но после еды ощущаю тяжесть и...
2 ответа
Что делать при боли и уплотнении после острого питания?
Екатерина, 34 года, женский пол
17 июня 2024 г. в 09:15
Добрый день, несколько дней назад поела оооочень острые крылья, на следующий день ходила в туалет раз 6 если не больше, все очень жгло, очень сильно....
3 ответа
Что за красная точка на пальце и как с ней справиться?
Людмила, 61 год, женский пол
29 октября 2023 г. в 20:28
Появилась красная точка на пальце стопы давно. Скорее ранка с точку размером. Болезненность присутствует. Вроде бы такая малость, пойдешь к врачу ни...
2 ответа
Что означает болезненный прыщ под грудью?
Кристина, 19 лет, женский пол
21 сентября 2023 г. в 13:41
Под грудью образовался прыщ, как я думала, но не проходит уже длительное время, переодически ранка закрывается и не беспокоит, приобретает...
3 ответа
Что делать с гнойным уплотнением на мизинце?
Мария, 34 года, женский пол
09 февраля 2023 г. в 14:22
Добрый день! На мизинце левой руки образовалось гнойное уплотнение. Со временем оно стало грубее, при нажатие чувствуется боль. Похоже на жёсткую...
2 ответа
Что делать при сильной боли в желудке?
Аня, 19 лет, женский пол
01 апреля 2022 г. в 19:19
Очень болит желудок 3 день , пила обезболивающее помогает не надолго. Подташнивает, слабость
2 ответа
Что делать с резкой болью при мочеиспускании?
Светлана, 18 лет, женский пол
12 января 2018 г. в 14:52
Здравствуйте ,мне 18 лет ,вчера ночью проявилась резкая боль при мочеиспускании,посмотрела ролики ,сделал вывод что скорей всего цистит (много...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Тула
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 80 отзывов о враче на нашем сайте.
    13396 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Тула
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7484 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Тула
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1319 ответов
Ответим за 17 минут