Вопрос закрыт

Прыщи в височной области — вопрос №1547425

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 30 лет, мужской пол
08 мая 2025 г. в 15:34
Здравствуйте. В последние 3-4 года начало беспокоить периодическое наличие прыщей на висках, нигде на лице их больше не появляется. То по одному, то сразу по 2-3 шт. Также открылся дерматит. Появились явные белые круги вокруг глаз, а остальное лицо, щеки, надбровные зоны стали более красными. Обратился к дерматологу. Попросили сдать анализа кала на яйца и личинки гельминтов, узи брюшной полости. УЗИ показало, что все абсолютно в родной порядке, морфология органов в норме. Анализ кала выявил наличие изоспор в кишечнике. Назначили лечение протопиком и азеликом, но перед тем было рекомендовано обратиться к гастроэнтерологу, пройти у него лечение и уже потом начать лечение от дерматита и пост-акне. Гастроэнтеролог, исходя из полученных данных назначил лечение (файл прикрепляю), однако посоветовал пройти на всякий случай дыхательный тест на Helicobacter Pylori. Тест я не сделал по причине того, что выяснилось, что на момент прохождения теста организм не должен был подвергаться приему антибиотиков. А буквально за 4-5 дней до похода к гастроэнтерологу я делал промывания носа Полидексой. И теперь нужно ждать месяц для теста. А теперь, вопросы. 1) Могу ли я начать лечение от изоспор, а уже потом сдать дыхательный тест? 2) В теории, если бы дыхательный тест дал положительный результат, то каким образом скорректировалось бы мое лечение? Что нужно было добавить к имеющимся препаратам? Можно ли заранее пропить что-то от этой бактерии, если это, конечно, не нагрузит сильно организм — понимаю, это странно звучит, лечить от того, чего может быть и вовсе нету, но все же. 3) И если всё-таки начать первичное лечение от изоспор, то не повлияет ли это через месяц на результат обнаружения Helicobacter Pylori? Просто я уже устал от этих прыщей, тут ещё и дерматит появился. И хочется поскорее начать лечение, а не ждать. Заранее благодарю.
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! 1) да, можете, на результат это не повлияет 2) пока не пришло точного ответа на наличие хеликобактер, терапию принимать не нужно, там два серьезных антибиотика, просто так их принимать не нужно 3) не повлияет

Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство — когда кожа сигнализирует о проблеме, хочется поскорее разобраться и начать действовать. Давайте по порядку. Начать лечение от изоспор можно. Эти простейшие могут вызывать хронические кожные реакции и нарушения в кишечнике, даже если вы себя в остальном чувствуете нормально. То, что назначил гастроэнтеролог, логично и соответствует современным подходам. Лечение пройдёте, и это уже шаг в правильном направлении. Если бы тест на хеликобактер показал положительный результат, схему немного скорректировали бы: добавили бы антибиотики, направленные именно на эту бактерию. Обычно это трёхкомпонентная терапия (например, два антибиотика + препарат для снижения кислотности). Но заранее пить их не стоит, потому что приём ненужных антибиотиков может только усугубить ситуацию в ЖКТ и повлиять на микрофлору. Лечение от изоспор не помешает через месяц сдать дыхательный тест на хеликобактер. Главное — за две недели до самого теста не принимать антибиотики и ингибиторы протонной помпы. Это важно, чтобы тест дал точный результат. Что касается ваших кожных проявлений — связь между кишечником и кожей реальная. Часто всё начинает улучшаться после коррекции ЖКТ. Поэтому сейчас правильно сосредоточиться на лечении внутренних причин. Продолжайте следовать рекомендациям гастроэнтеролога, а через месяц сделайте тест на хеликобактер. И не переживайте сильно — такие ситуации решаются.

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Что у вас изоспороз — весьма сомнительно. Это острый понос, который заканчивается выздоровлением. Прикрепите анализ. И что изоспороз связан с кожей, таких данных нет. Геликобактер может быть связан с кожей, но также эта связь в вашем конкретном случае сомнительна. А если после его лечения двумя антибиотиками вы почувствуете улучшение, так это от действия на кожных микробов.

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Здравствуйте. Лечение от изоспор начать сейчас — назначенная схема (хофитол — макмирор — лактофильтрум) не помешает последующему тесту на хеликобактер, если сделать его через месяц после окончания терапии. Если тест позже выявит хеликобактер, потребуется добавить антибиотики (кларитромицин + амоксициллин) и ингибитор протонной помпы (омепразол). Пить их «на всякий случай» не стоит — это лишняя нагрузка на организм, особенно без подтвержденного диагноза. Ваши кожные проблемы могут быть связаны как с изоспорами, так и с возможным хеликобактериозом. После лечения кишечника стоит повторно обратиться к дерматологу — часто состояние кожи улучшается после нормализации работы ЖКТ. Скорректировать питание (меньше сладкого, острого, больше кисломолочного без жирных добавок). С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день, отвечая на ваши вопросы 1. Лечение можете начинать, на дыхательный тест оно никак не повлияет 2. Лечение от хеликобактер включает в себя 2 антибиотика, которые дают не малую нагрузку на организм, поэтому профилактически их пить не нужно 3. Можете начинать, не повлияет

Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Туймазы
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12318 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Туймазы
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 117 отзывов о враче на нашем сайте.
    6768 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Туймазы
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    816 ответов
Ответим за 28 минут