Можно ли прекратить приём противозачаточных после апоплексии яичника? — вопрос №1578603

Здравствуйте, Анастасия. Апоплексия яичника — редкое, но потенциально повторяющееся состояние, особенно при наличии овуляции и сосудистых особенностей. Медиана подавляет овуляцию, тем самым снижая риск рецидива. После 9 месяцев приёма и нормального УЗИ риск повторной апоплексии остаётся, но он не высокий, особенно если нет других факторов риска (поликистоз, варикоз вен яичника, нарушения свёртываемости и т. п.). Чтобы безопасно прекратить приём Медианы, лучше заранее оценить гормональный профиль (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон), сделать УЗИ на 5–7 день цикла и обсудить возможные альтернативы — например, непрерывный приём КОК до планируемой беременности или переход на более мягкий препарат. Решение должно приниматься вместе с гинекологом. Можно также обсудить использование КОК только на время повышенного риска — например, в циклах с крупными фолликулами.

Здравствуйте! Давайте разберем Вашу ситуацию по порядку. 1. Апоплексия яичника после аборта действительно могла возникнуть из-за гормональных изменений и повышенной нагрузки на яичник. Прием Мидианы (комбинированные оральные контрацептивы — КОК) помогал снизить риск повторной апоплексии, так как эти препараты подавляют овуляцию и уменьшают стимуляцию яичников. 2. На текущий момент: — Если по УЗИ и осмотру в мае все было в норме, это хороший признак. — После 9 месяцев приема КОК можно рассмотреть отмену, но важно делать это постепенно и под контролем. 3. Риск повторной апоплексии: — Без КОК вероятность несколько повышается, особенно если у вас есть склонность к образованию кист или гормональным дисбалансам. — Однако если яичник полностью восстановился, риск невысокий. 4. Рекомендации: — Плавная отмена: Закончите текущую упаковку до конца, не прерывайте резко. — Альтернативная контрацепция: Если не планируете беременность, обсудите с гинекологом переход на негормональные методы (например, ВМС) или мини-пили (гестагенные таблетки). — Контроль: Через 1–2 месяца после отмены сделайте УЗИ для оценки состояния яичников. 5. Тревожные симптомы: При резких болях внизу живота, слабости или головокружении — срочно обратитесь к врачу. P.S.Для дополнительной безопасности в первые 3 месяца после отмены избегайте тяжелых физических нагрузок и резких движений. С уважением доктор Соловых А.К

Спасибо 🙏🏿

А скажите пожалуйста еще говорят что от кок могут быть тромбы? Я делала недавно узи нижних конечностей все хорошо, но все же переживаю.

Здравствуйте Вероятность повторной апоплексии 20-70% Тромбы могут быть и это считается самым серьезным осложнением от КОК Но как правило 99% осложнений от КОК возникают в первые 3 месяца приема (время адаптации). Если прошло больше времени — то риски минимальны. Также напомню, что перерывы в приеме КОК делать не надо

Да, комбинированные оральные контрацептивы (КОК) действительно могут немного повышать риск тромбозов, особенно в первые месяцы приёма и если есть предрасполагающие факторы: курение, избыточный вес, варикоз, наследственная тромбофилия, возраст старше 35 лет. Если УЗИ вен было хорошим, нет вышеуказанных факторов, вы молоды и не курите — риск минимален. Но если тревожит, можно сдать анализ на D-димер и коагулограмму, а при сильных сомнениях — обсудить с врачом альтернативу.

Наталья Сергеевна, спасибо🙏🏿 беременность я не планирую вообще. Но и медиану всю жизнь пить совсем не хочется мне сказали что можно пить Дифтерон, но это бад он вообще эффективен?

Фарзона Сабуровна, здравствуйте спасибо 🙏🏿.

Если беременность не планируется, но КОК принимать не хочется — есть альтернативы. Дифтерон, как Вы правильно сказали, относится к БАДам, и достоверной контрацептивной эффективности у него нет, он не защищает от овуляции. Его можно использовать лишь как часть поддержки при нерегулярном цикле или ПМС, но не как надёжную защиту от беременности. Из негормональных и гормональных альтернатив можно рассмотреть: ВМС (медную или с левоноргестрелом), мини-пили (с одним гормоном — подходят при противопоказаниях к эстрогенам), либо барьерные методы. Подбирать стоит индивидуально, в зависимости от Вашего анамнеза и предпочтений.

Наталья Сергеевна, поняла спасибо 🙏🏿

Добрый вечер, уважаемый пациент На основании предоставленных данных: Если вы принимаете КОК более 3 мес, то вероятности тромбозов у нас низкая, учитывая что вы проходили узи сосудов нижних конечностей и у вас там все в порядке, то беспокоится не стоит. Гипердиагностика — не есть метод для успокоения, скорее повод для бОльших беспокойств. По официальным данным: риски тромбозов больше и чаще возникают у женщин старше 35 лет и курящих. (КОК в таких случаях противопоказан!!!) Вены у вас хорошие, и если не курите то поводов для беспокойств нет. Что касаемо БАДов — у них нет доказательной базы, они не несут эффективности и часто на БАДы бывают побочные действия (будьте с БАДами осторожны) Если не хотите принимать КОК Мидиану, то альтернатива есть и у вас три варианта: 1.внутриматочная спираль с левоноргестрелом 2. Барьерные методы контрацепции 3. максимально эффективно восполнить все дефициты, т.е закрыть все дефициты по микронутриентам, так как апоплексии чаще происходят у пациентов, имеющих дефициты. Для этого необходимо проверить данные анализы и при отклонениях их хорошенько нормализовать: железо, ферритин, трансферрин, витамин Д, фолиевая кислота, витамин В12, витамин В6, магний, ТТГ, Т4 св, Т3 св, цинк, селен.

Зиванда Талыш кызы, здравствуйте спасибо 🙏🏿 Я не беременности боюсь, а боюсь апаплексии, медиану пью именно в с целью не беременеть, а чтоб овуляций не было.

Лучше остаться на КОК в вашем случае Для профилактики повторной апоплексии

Здравствуйте. После отмены кок может быть повторная апоплексия, а может и нет, вам никто не сможет точно сказать, как ваш организм отреагирует. Можно отменить кок и посмотреть.

Здравствуйте, Анастасия! Вероятность апоплексии есть, но она существенно ниже той, что была в сентябре. Если решитесь на отмену, можно 3 месяца принимать витамины для регуляции цикла (Тайм фактор или Цикловита) С уважением, доктор Минасян М.Г.

Фарзона Сабуровна, спасибо 🙏🏿

Маргарита Гегамовна, спасибо 🙏🏿

Галимат Нарзановна, поняла спасибо 🙏🏿

Обращайтесь, если возникнут вопросы, с радостью помогу!

Здравствуйте! Спасибо, что обратились за консультацией. Апоплексия яичника — это серьезное состояние, которое требует внимательного подхода к лечению и профилактике. Давайте разберем вашу ситуацию. Апоплексия яичника может быть вызвана различными факторами, включая гормональные изменения, физическую нагрузку или травму. Противозачаточные препараты, такие как Медиана, часто назначаются для стабилизации гормонального фона и предотвращения овуляции, что может снизить риск повторной апоплексии. Поскольку вы уже прошли осмотр и УЗИ, и результаты были хорошими, это положительный знак. Однако, прежде чем прекращать прием противозачаточных, важно обсудить это с вашим врачом, чтобы оценить все риски и возможные последствия. Рекомендации: 1. Консультация у гинеколога: Обсудите с врачом ваше желание прекратить прием Медианы. Врач может предложить постепенное снижение дозы или альтернативные методы контрацепции и профилактики. 2. Мониторинг состояния: После прекращения приема препарата важно следить за своим состоянием и регулярно проходить осмотры у гинеколога. 3. Образ жизни: Поддерживайте здоровый образ жизни, избегайте чрезмерных физических нагрузок и стрессов, которые могут повлиять на гормональный баланс. Вероятность повторной апоплексии зависит от множества факторов, включая ваш гормональный фон и общее состояние здоровья. Противозачаточные препараты помогают стабилизировать гормоны, но важно учитывать индивидуальные особенности вашего организма.

Алена Георгиевна, спасибо 🙏🏿