Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Какие противозачаточные средства подходят при моих параметрах и как их правильно принимать? — вопрос №1599778

Пациент, 19 лет, женский пол
27 июля 2025 г. в 13:20
Мне 19 лет, рост 165, вес маленький — 43 кг (по природе такая, в маму с папой), гемоглобин в норме, но близится к низкому, никаких болезней сердца, тромбозов, рака у меня нет. Цикл стабильный, регулярный, длится 25 дней, месячные идут 6 дней, выделения первые два дня обильные. Достаточно высокое либидо. Я тревожник, принимаю эсцатилопрам. Не аллергичный человек. Физическая нагрузка минимальная. Проходила медкомиссию, где посещала многих врачей. Все в норме. В том числе брали мазок из шейки матки, также все нормально. Помогите подобрать противозачаточные и подскажите, как правильно их принимать.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При выборе противозачаточных средств важно учитывать ваш возраст, вес, регулярность менструального цикла, уровень гемоглобина, состояние здоровья и особенности приема лекарств, в том числе эсциталопрама. Поскольку у вас стабильный цикл и отсутствуют противопоказания, подходящими могут быть комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержащие низкие дозы эстрогенов и гестагенов, которые хорошо подойдут для контроля менструального цикла и снизят риск чрезмерных кровотечений. Однако учитывая ваш небольшой вес (43 кг), важно начать с минимальных дозировок, чтобы избежать побочных эффектов, таких как головные боли или ухудшение настроения. Помимо КОК, можно рассмотреть мини-пили (препараты, содержащие только гестаген), особенно если есть тревожность и принимается эсциталопрам, так как они влияют меньше на настроение и свертываемость крови. Правильный прием: принимать таблетки каждый день в одно и то же время, без пропусков, начиная с первого дня менструального цикла или по рекомендации врача, чтобы добиться максимальной эффективности. Необходимо регулярное наблюдение гинеколога для оценки переносимости и при необходимости коррекции дозы, а также сдавать анализ крови для контроля гемоглобина и свертываемости. Важным моментом является информировать врача о приеме эсциталопрама, поскольку некоторые противозачаточные могут влиять на метаболизм этого препарата. Также необходимо избегать длительного неподвижного состояния и чрезмерных физических нагрузок без адаптации для минимизации риска тромбозов. Резюмируя: обратитесь к гинекологу для подбора конкретного препарата с учетом вашего веса и приема эсциталопрама, следуйте инструкции по приему и проходите регулярные обследования.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Учитывая ваш возраст, вес и стабильный менструальный цикл, а также прием эсциталопрама, наиболее подходящими могут быть низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы, однако следует осторожно подходить к выбору из-за риска влияния на настроение и взаимодействия с лекарствами. Возможно, стоит рассмотреть препараты, содержащие только гестаген, чтобы минимизировать побочные эффекты и влияние на нервную систему. Необходимо обсудить с гинекологом конкретный препарат и стратегию приема, начать прием лучше с первого дня цикла, придерживаться одинакового времени приема таблеток и избегать пропусков. Следует регулярно контролировать уровень гемоглобина и наблюдаться у специалиста для своевременной коррекции препарата. Также рекомендую консультацию эндокринолога для оценки влияния контрацептивов на гормональный фон и психоэмоциональное состояние, а при необходимости — консультацию психотерапевта для поддержки тревожного состояния. Важно учитывать, что при минимальной физической активности может повыситься риск тромбообразования, поэтому стоит постепенно вводить умеренные нагрузки и следить за состоянием сосудов.

Похожие вопросы
Может ли быть беременность после двух циклов месячных?
Пациент, 24 года, женский пол
31 мая 2025 г. в 04:22
Здравствуйте может ли быть беременность после 2-х циклов месячных? 13 апреля был ПА, 14 апреля пошли месячные, шли дней 10, не обращалась не куда...
12 ответов
Можно ли перенести месячные, начав новую пачку противозачаточных раньше?
Аноним, 30 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 02:37
Я принимаю противозачаточные таблетки Мидиана. Закончила одну пачку и начался семидневный перерыв, сегодня четвертый день перерыва, месячные ещё не...
2 ответа
Какие противозачаточные средства подходят при аденозе грудей и варикозе?
Аноним, 44 года, женский пол
28 февраля 2025 г. в 14:04
Мне 44 года, долго использовала внутриматочную спираль, которую в декабре 2024 года удалили. Врач посоветовала после удаления сделать перерыв, а лучше...
2 ответа
Нормально ли долго идут месячные после отмены КОК?
Анастасия, 33 года, женский пол
07 мая 2025 г. в 16:05
Добрый день! Я пила противозачаточные Новинет, но мамолог мне сказала, что мне не надо их пить так как фиброаденома незначительная, под наблюдением....
27 ответов
Как правильно принимать контрацептивы Зоэли при ранних месячных?
Екатерина, 20 лет, женский пол
30 апреля 2025 г. в 17:46
Здравствуйте, принимаю зоэли. Начала пить следующую пачку без перерыва на пустышки, через неделю пошли месячные и сделала перерыв на 4 дня. То есть...
2 ответа
Нормальны ли месячные при отмене Ярины после приема Полижинакса?
Ксения, 27 лет, женский пол
08 апреля 2025 г. в 18:37
Добрый день! Я принимаю ярину уже полгода. Недавно назначили полижинакс. Сделала уже 4 раза. Вчера выпила последнюю таблетку ярины. И сегодня пришла...
2 ответа
Когда после отмены КОК и с учетом текущего состояния возможна овуляция и беременность?
Пациент, 22 года, женский пол
18 марта 2025 г. в 16:54
Всем здравствуйте. Пила кок 3,5 года. Джес плюс. До приема кок месячных два месяца не было и поэтому они были назначены. Во время их приема все было...
9 ответов
Как сдвинуть месячные при приеме контрацептивов?
Аноним, 24 года, женский пол
17 июля 2023 г. в 17:19
Здравствуйте! Я принимаю таблетки Димиа уже полгода и на 24-й активной таблетке. У меня скоро отпуск, и месячные могут помешать. Что мне следует...
2 ответа
Какое противозачаточное средство лучше выбрать?
Аноним
17 мая 2019 г. в 13:05
Здравствуйте, не могли бы вы посоветовать, какое противозачаточное средство лучше использовать? Также интересует, могут ли быть какие-то последствия...
2 ответа
Что делать, если пропустила таблетки Ярины?
Аноним, 23 года, женский пол
03 октября 2021 г. в 14:34
Я пропустила таблетки Ярины вчера и сегодня, и теперь у меня начались красноватые выделения, похожие на месячные. Что мне делать: продолжать принимать...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Санкт-Петербург
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Санкт-Петербург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Санкт-Петербург
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4495 ответов
Ответим за 17 минут