Вопрос закрыт

Прошу прокомментировать нанзначение — вопрос №1580501

Стоимость – 800 руб.
Пациент, 48 лет, женский пол
24 июня 2025 г. в 01:52
Здравствуйте! После приема у врача -хирурга появились вопросы, прошу, пожалуйста, помочь У меня коксартроз 3 степени, плюс на недавнем мрт оказался остеохондроз У меня боль в тазобедренном суставе и при наклонах в пояснице. Не резкая, простреливающая, а ноющая, постоянная. Подметать и что-то еще делать, когда надо наклоняться- ощутимо болезненно, консультация невролога у меня только через две недели, пока назначение сделал хирург, увидев мой рентген тазобедренного и мрт, и меня оно несколько озадачило алфлутоп 2 мл в/м № 10 через день мовались15 мг вм/м № 5 через день аркоксиа 90 мг по 1 таблетке 1 раз в день драстоп адванс по 1 таблетке 2 раза вдень -2 месяца Я человек душный и дотошный, поэтому начала читать про эти препараты, которые, я так понимаю, надо начать пить одновременно алфлутоп и драстоп это хондропротекторы, и их пить и колоть вместе, стоит ли? дозировка приличная будет, не будет ли передозировки или какого-то побочного эффекта? мовалис и аркоксия это нпвс, и если их так же начать употреблять вместе — нужно ли это? не угробят ли они мне желудок? Я очень боюсь уколов и если я буду колоть алфлутоп, можно ли мовалис все же заменить таблетками в такой же дозировке? или они менее эффективны? Если можно, то тоже 5 дней, через день, или 10 дней ежедневно? Ранее мне назначали таблетки мелоксикам (примерно 2 недели назад) он мне хорошо снимал боль в тазобедренном суставе и я пила его каждый день в течение 10 дней, в дозе 15 мг Можно ли драстроп адванс заменить на солгаровский хондроитин с глюкозамином и мсм, не хуже ли он? Эти препараты помогут и от болей в спине? или это от коксартроза? Хирург как-то не уточнил. Спасибо
Скрытые файлы (2)
Ответы врачей
Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Алфлутоп и Дона (драстоп) хондропротекторы, их применяют вместе — они дополняют друг друга, передозировки не будет. Мовалис и Аркоксию вместе принимать не нужно. Лучше только аркоксию, она щадит желудок. Если боитесь уколов, Мовалис можно заменить таблетками мелоксикама (15 мг в день, 5-7 дней), но аркоксия лучше. Солгаровский хондроитин с глюкозамином не хуже Дона, можете заменить. Дополнительно омепразол (20 мг утром), если принимаете НПВС больше пяти дней, тоже для защиты желудка. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Как раз логика в назначении хирурга есть. Мовалис он назначает в иньекциях для ускорения и усиления действия. Логично будет аркоксию принимать после него. Алфлутоп и драстоп разные по составу и механизму действия хондропротекторы. Опять же, алфлутоп начнет действовать быстрее, чем драстоп в таблетках. Однако дозировка драстопа назначена низкая, курс лечения минимум 3 месяца. Алфлутоп имеет меньшую доказательную базу в планеисвоей эффективности, чем глюкозамин и хондроитинпо идее, все назначенное вам поможет и от болей в спине.

Ответ принят
Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Давайте по порядку 1. Алфлутоп и Дростоп это хондропротекторы, хоть и разного механизма действия, но все равно лучше начать с одного, например алфлутоп по 1мл, но на курс 20 инъекций, после курса инъекционный переход на терафлекс или Артру или солгаровский хондроитин + глюкозамин — прием долгий не менее 6 месяцев 2. мовалис и аркоксиа это препараты из группы НПВП (купируют боль и воспаление), совместно применять их не нужно, я бы рекомендовала остановиться на Аркоксиа 90мг 1т х 1 раз в день — 7 -10 дней совместно с омепразолом 20мг 1к утром (защита желудка) 3 Дополнительно — курс физиолечения (магнит, токи, можно АЛМАГ) ИРТ (иглорефлексотерапия) 4. ! самое главное ЛФК (суставная гимнастика), лучше начать занятия с инструктором. При неэффективности терапии (сохранение болевого синдрома, значимое ограничение движений) — оперативное лечение.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Инъекционные формы препаратов обладают более выраженным эффектом, и он развивается раньше, поэтому их прием предпочтительнее.

Хирурги онлайн
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Самара
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4412 ответов
  • Попов Александр Геннадьевич - Самара
    Попов Александр Геннадьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург, Детский хирург, Гнойный хирург
    Стаж 39 лет
    Попов Александр Геннадьевич — маммолог, онколог, хирург, детский хирург, гнойный хирург, со стажем 39 лет. Принимает в клинике: Клиника «CentralMed». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    753 ответа
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Самара
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
Ответим за 28 минут