Что делать при длительных симптомах у пожилого человека? — вопрос №1155667

По кт и мрт найдены камни в желчном протоке на уровне головки поджелудочной железы, где этот проток проходит. Только оперативное лечение.

Наличие длительных симптомов — высокая температура, периодическая тошнота, рвота, желтуха, выраженная слабость, потеря веса и снижение давления у пожилого пациента с известной историей желчнокаменной болезни и желтухи требуют срочного комплексного и многоуровневого обследования. Необходимо исключить осложнения, такие как остаточные или повторные камни в желчных протоках, холедохолитиаз, холангиит, возможно развитие стриктур или опухолевых процессов. Следует провести повторное комплексное обследование, включая эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ) для оценки протоковой системы желчного пузыря и поджелудочной железы, что позволит как диагностировать, так и при необходимости выполнить минимально инвазивное лечение. Кроме того, следует провести дополнительные лабораторные исследования, включая расширенный биохимический анализ, маркеры воспаления, функции печени и панкреатические ферменты. Рекомендуется консультация гастроэнтеролога и хирурга в специализированном сосудистом или онкологическом центре для исключения редких причин симптоматики, таких как злокачественные процессы, а также инфекционных осложнений. Важно также исследовать общее состояние и другие системы организма, поскольку слабость и потеря веса могут быть связаны с системными болезнями. Необходимо немедленно поступить в профильное стационарное отделение для тщательного обследования и мониторинга состояния. Выводы другого специалиста о необходимости срочного комплексного обследования полны здравого смысла, однако следует дополнительно включить методы эндоскопической диагностики и рассмотреть возможность участия смежных специалистов, таких как онколог и инфекционист, а также повторить ультразвуковое исследование с использованием различных режимов и, при необходимости, пройти магнитно-резонансную холангиопанкреатографию (МРХПГ) для более детального изучения желчевыводящей системы. Это позволит избежать ошибок в диагностике и подобрать максимально эффективное лечение.

У вашего брата сохраняются серьёзные симптомы уже в течение длительного времени, что требует всестороннего обследования в специализированном медицинском учреждении. Обратитесь в гастроэнтерологическое или терапевтическое отделение крупной клиники или регионального центра, где проведут комплексное обследование, включая повторные лабораторные анализы, УЗИ, эндоскопию, КТ или МРТ органов брюшной полости, чтобы исключить осложнения, хронические инфекции, воспалительные или онкологические процессы. Необходимо контролировать печёночные пробы, исследовать функции желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта. При длительном повышении температуры и токсических симптомах важно провести дифференциальную диагностику и назначить адекватное лечение. Не откладывайте визит к врачу для срочного госпитализации и обследования.